男,9岁,眼睑水肿加重,小便色黄,泡沫多,发热,咳嗽,咳黄痰,咽痛,口干喜饮,大便稍干,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白3.6g,证属邪热犯肺
肾病综合征风热感冒肺热外感
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患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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10个月男婴,壮热咳嗽,气喘痰鸣,烦躁不安,气壅鼻煽,面唇青紫,两目上视,时有抽搐,病程未明确。风温痰热阻肺,邪陷心肺。指纹色紫,透过命关,舌边尖红,苔白腻微黄,脉浮数。
风温痰热痰热阻肺心肺受邪肺失肃降
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患者年龄不详,男性。主要症状为吞咽时咳嗽、咽部疼痛、吞咽困难、胸骨至剑突下压痛、吞咽梗塞不舒、咳嗽痰多、胸闷、口干咽燥、大便难下、胃纳欠佳、疲乏无力。中医病名为食管癌,证型为痰气交阻、气虚津亏。舌红干苔薄黄,脉细弱无力。病程自2009年8月初起,经放疗治疗后症状逐步缓解。
食管癌噎膈气虚津亏痰气交阻
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患者平素嗜酒,痰湿内滞,久蕴化热,身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂,舌紫绛,中剥,脉弦数。热壅血凝,肺痈已成。舌紫绛,中剥,脉弦数。身热,咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。脉弦数。舌质干绛转润,咳减腥痰渐少,胸胁之痛不若前甚,唇舌糜烂,咽喉之痛亦愈。脉滑数,舌尖绛,中燥白。
肺痈痰火阴虚热郁
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患者21岁,女性。间歇性寒热、咳嗽1个月。突发寒热无汗,鼻塞,咳嗽,痰吐黏白,寒热断续不清,入暮为甚,至晨热半,左胸剧痛如刺,咳嗽及呼吸动作时加剧,语言不利。舌质偏红,苔薄白,脉象细滑,体温39.2℃。左下肺听诊呼吸音稍低,触诊语颤较弱,叩诊呈浊音。血常规示白细胞30.4×10⁹/L,中性粒细胞90%。胸部X线片示左肺下叶肺脓疡。风寒袭肺,郁而化热,蒸液成痰,热壅血瘀,势趋成痈。
肺脓疡风热血瘀痰热
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女,26岁,支气管哮喘7年,喉痒、咳嗽痰粘、胸闷憋气、头晕汗出、喉中哮鸣如水鸡声,夜间尤甚。肺脾两虚、外感风热触发哮喘。形体虚羸,面色苍白,舌淡红、苔微黄,脉细。咳痰白,口淡纳呆,头晕神疲。舌淡红、苔黄,脉细。双肺可闻哨笛音,双肺呼吸音清。
支气管哮喘肺脾两虚风热外感痰白
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患者51岁,女性。鼻流涕,涕质黏滞,咳嗽吐黄痰,鼻痒而痛,口干渴。舌苔薄白微黄,脉弦数。中医病名过敏性鼻炎,证型风热束肺,痰热壅滞。病因病机风热犯肺,肺中热盛,气逆津伤。
过敏性鼻炎哮喘风热束肺痰热壅滞
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患者71岁,男性,主诉皮肤紫癜半个月。中医病名血热妄行,证型血热妄行,病因病机为湿热内蕴。望诊舌红,苔黄腻;舌象舌红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊自觉口干口渴,病情稳定,瘀斑消退。切诊脉弦。
皮肤紫癜血热妄行舌红苔黄脉弦
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患者年龄43岁,男性。主诉双下肢浮肿10余年,面部浮肿反复发作。慢性病面容,双下肢浮肿,腰痛,头晕目眩,心慌,耳鸣,遗精,脘腹胀闷,食少便溏,乏力嗜睡。舌暗,苔薄黄,脉沉细。尿蛋白(++),白细胞(++),颗粒管型(++)。辨证为脾肾阳虚,水湿内停,气虚血瘀。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停气虚血瘀
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55岁男性,反复排黏液便4个月,加剧10天,大便溏黏夹血丝每日20余次,里急后重明显,纳呆,口干略苦,日晡潮热,畏冷,夜寐差,小便微黄欠畅,面红润,舌红澹苔黄厚浊,脉弦滑偏数。溃疡性结肠炎,大瘕泄,浊热积结、气滞络伤。舌红澹、苔黄厚浊,脉弦滑偏数。
溃疡性结肠炎浊热积结气滞络伤里急后重
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28岁女性,主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常,经量中等,色红,无血块,经前小腹疼痛,腰倦,白带量中,色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂,宫体后位,压痛,后壁触及肿块,两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞,子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm,后消失。中医诊断为清热解毒,活血消肿。
继发不孕慢性盆腔炎子宫肌瘤宫颈炎
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者45岁,女性。发热,关节痛以大关节为主,血沉增快。痹证。外感风热,热毒内蕴,久病入络。舌象未提及,脉象未提及。咽痛,下肢窜痛,腿沉。
风湿热风热犯表热毒内蕴血瘀阻络
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患者咳嗽月余,吐白黏痰,量多,咯之欠爽,动则气喘,夜寐不谧,夜尿频,腰膝酸软。舌淡黯红,苔薄黄腻,脉小弦滑。诊断为久咳、肺胀,肺肾两虚,气阴不足,痰热蕴肺,肺气失利。病程较长,属肺肾气阴两虚,痰热蕴肺之证。
咳嗽肺气肿肺肾两虚痰热蕴肺
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患者29岁,男性,主诉尿道刺痛,排精时精液量少。中医诊断瘀血阻滞型逆行性射精。舌澹红边有瘀斑,苔黄腻。病因不洁性交,感受淫邪,淫毒内陷,化为湿热,蕴结下焦。病机尿道创伤,精关经脉受损,阻滞气机,气血瘀滞互结。
逆行射精湿热下注瘀血阻滞精关不通
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患者71岁,女性。神疲乏力,语音低微,咳嗽痰多,尿少浮肿,纳差,恶心欲吐,全身皮肤瘙痒,大便不畅。面色萎黄,舌暗澹,苔白腻,脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚,水湿内盛,寒饮犯肺,肺失宣肃。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚水湿内盛肺失宣肃
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患者25岁,女性。主诉婚后6年未孕,伴小便间下坠,月经周期紊乱,经量少,色红,经行小腹痛。舌暗红,苔黄,脉弦软。诊断为月经后期、原发性不孕。妇检示宫颈光滑,宫体后位,双侧附件未见异常。小便常规示蛋白(±),红细胞少许,脓球5~8/HP。病程较长,症状反复,伴气机不畅,冲任胞脉不利。
原发性不孕月经后期湿热蕴结气虚下坠
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患者男性,72岁。主诉肺癌术后咳嗽咯痰咯血1周。症状包括咳嗽、气喘、咯痰色白黄质黏、咯血量30ml/日、胸闷胸痛。舌嫩红,苔薄黄腻,脉细滑。病机为痰热瘀毒,痹阻于肺。既往有肺结核及肺癌术后病史。胸部CT示左上肺肺结核,心包积液。舌象为嫩红,苔薄黄腻,脉细滑。
肺癌术后肺结核痰热瘀阻气阴两虚
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72岁女性,神识昏蒙15天,抽搐1周,既往脑梗塞3年,癫痫病史10年。喉中痰鸣,大便干燥,小便失禁,癫痫发作频繁,呼吸暂停,颜面抽搐,口吐白沫。舌绛无苔,脉弦细数。脑干部出血7~8ml,脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中(中脏腑),证属肾阴衰竭,络损血溢。
急性脑卒中肾阴衰竭痰损脑络颅内高压
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