鱼际+脾虚

患者29岁，女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁，湿热下注或胃气不足，下元亏损。面色皖白。舌澹，苔白。脉缓弱。

3个月男婴，腹泻5日，便下稀薄夹不消化食物，肠鸣音活跃，舌澹苔薄，指纹浅澹，证属脾虚运化失常。

患者69岁，女性。主诉为饮水呛咳、声音嘶哑，病程两年，半年前诊断为运动神经原病。现病史见双臂抬举困难，肌肉萎缩，语言謇涩，进食呛咳，夜间需呼吸机辅助，大便干结。舌澹红苔厚腻，脉沉细。中医诊断为痿证，证属脾肾亏虚，肌肉筋骨失养。四诊见舌象澹红苔厚腻，脉沉细。

患者年龄50岁，男性。主诉咳喘痰多10年，反复发作，近几天加重。咳喘痰多，呼出困难，喉间痰鸣，端坐呼吸，面黄肌瘦，饮食不香，脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及，面色黄，脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年，冬季加重。

患者22岁，男性，主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难，举物费力，手颤抖，脱发严重。诊查见舌质暗，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痿证，辨证为肝失所养，筋脉迟缓，脾虚。病机为肝肾之虚，气血津液不足。四肢肌力V级，近端力弱，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失，可疑感觉减退。

患者现症为中风瘫痪。右手鱼际纹、近心横曲纹、中指地部及虎口处呈现青黑绛红气色，提示厥阴肝经、阳明胃经、大肠经、心包经、肾经及下焦存在寒热错杂、风邪侵袭。井穴知热感度测定显示大肠经、小肠经、膀胱经、三焦经、胆经、肝经左右侧数值失调，心经、肾经、胃经、脾经亦存在明显异常，提示心阳虚、肾虚寒、脾胃寒湿、肝胆血虚寒瘀、大肠虚寒挟痰湿。

患者39岁女性，主诉乏力8年，双手雷诺现象6年，全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史，现病史示尿量减少，全身浮肿，腹泻。体征示血压180/90mmHg，球结膜水肿，腹水，双下肢可凹性水肿。舌淡红，苔水滑，脉弦细。后期舌略红，苔黄略腻，脉沉细滑，脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。

女性，54岁，双踝关节肿痛伴全身关节症状，病程4年余。类风湿性关节炎。气血不足，脾虚湿胜，兼有瘀血。面容憔悴，面色无华，舌淡暗，苔微黄腻，脉弦细滑。关节肿胀痛甚，晨僵，指关节变形，活动受限，双手持物无力，恶风，困倦乏力，纳少不香。

高伯，男性，肺心病，肺虚寒而痰阻，脾虚寒而挟湿，心与小肠阴虚而火盛，膀胱血气虚寒而血瘀，心包气虚，三焦阴虚而化火，胆气虚寒而挟湿血瘀，厥阴不能主升，阳明不能主降。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未提及。

患者男性，27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫，面色不华，口唇澹红，舌澹暗、苔薄白，脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，可见双侧前臂肌肉颤抖，肌力3~4级。中医诊断痿证，证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足，肝肾阴虚，日久气阴两虚，虚风内动。

女，咳嗽、小便不利，病程未提及。中医病名：咳嗽、小便不利。证型：肺阴虚挟痰湿、大肠湿热、心阴虚血瘀、小肠气虚寒、膀胱肾血气虚寒、三焦胆血气虚寒挟湿、肝阴虚血瘀气逆。望诊：右掌兑酉位青黑绛红色。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。脉象未提及。

患者年龄45岁，主诉鼻衄3年，反复发作，近日加重。舌红、苔黄、脉数。辨证为胃热炽盛，病机为胃火上炎，热迫血行。舌象舌红、苔黄，脉象脉数。

患者男性，38岁。肝区隐痛，腹胀，齿衄，尿黄有泡沫，不耐劳累，形体较瘦，晨起口苦，手掌鱼际红赤，胸背部蜘蛛痣，舌苔澹黄腻，舌质暗紫，脉细弦数。慢性肝炎伴肝硬化。肝郁脾虚、湿热疫毒瘀郁。面色无华，舌质暗紫，舌苔澹黄腻，脉细弦数。

42岁男性，右叶甲状腺肿大，吞咽时可见上下移动。心悸、失眠、急躁易怒、多汗。舌质红，苔薄白，脉弦数。证属肉瘿，病在肝脾，肝郁不达，脾失健运，痰结成瘿。

29岁女性，关节肿痛反复发作3年，加重伴发热恶寒5天。面部红色皮疹，手指关节微肿，遇冷出现雷诺现象，口干欲饮水，寐差。体温波动，面色潮红，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。热毒内阻，络脉不通。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。舌红，苔黄腻，脉滑数。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

患者年龄40岁，男性。双手皮肤肥厚、皲裂，伴瘙痒1年。双手指、手掌鱼际部干燥、皲裂、脱屑伴瘙痒，偶有渗出。舌红苔薄白有齿痕，脉沉细，便溏。诊断为手部角化性湿疹，证属血虚风燥。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉咳嗽，喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史，曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食，大便干结色稍黑，小便稍黄。舌质红，苔白稍腻，指纹青紫，咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热，湿热与外邪搏结，直犯上焦，蕴结于肺，肺失宣降。

患者男性，58岁。主诉便溏不实间作9年。病程较长。中医病名属泄泻。证型为肝脾不和。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，湿热蕴结。望诊见舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹鸣、便前小腹隐痛。切诊见脉弦。

患者63岁，男性，主诉反复胸闷气喘30余年，加剧1天。病程30余年，秋冬发病，春夏缓解。体格检查见桶状胸，口唇青紫，舌澹苔白，两脉浮大无根。辨证为久病肺虚及脾，正虚喘脱型。病位在肺、脾。中医诊断为哮喘。

患者男性，年龄未直接提及，主诉类风湿十年。手部特征显示十指指节变大，左手远心横曲纹始端有两条横线，双手小指及小鱼际呈青黑色。中医病名类风湿，证型为脾虚寒挟湿、胃阴虚挟湿、心阴虚血瘀、小肠虚寒挟湿瘀、膀胱虚寒挟湿瘀、肝血虚寒血瘀气郁结。病因病机为膀胱血气虚寒血瘀挟湿，致脾肾受损，肺胃失常，心小肠膀胱心包肝经功能失调。舌象未提及，脉象未提及。