鱼际

患者年龄19岁，女性。主诉肢体不仁、肌肉萎缩一月。病程自1980年9月起。中医病名痿证，证型属脏躁，病因病机为精神刺激。望诊见颜面虚浮，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见夜不入寐，饮食欠佳。切诊见脉沉弦，后转为脉缓。

女，28岁，咳嗽4月余，胸部胀闷，喉痒呛咳，夜间子丑时加重，不能平卧，咳痛引及胁下。舌体胖，质暗，苔薄白，脉弦急隐隐向鱼际。中医诊断为肝郁气滞，肺失肃降，气郁络阻。

19岁女性，因精神刺激吞敌敌畏致中毒昏厥，病程未明确。中毒性末梢神经麻痹，病因属中毒，病机为毒邪内侵，阻滞经络。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。肢体活动障碍，肌肉萎缩，尤以鱼际、虎口部明显。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉咳嗽，喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史，曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食，大便干结色稍黑，小便稍黄。舌质红，苔白稍腻，指纹青紫，咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热，湿热与外邪搏结，直犯上焦，蕴结于肺，肺失宣降。

患者右手掌鱼际陈旧伤筋，络道尖利，经常酸痛拒按，引及大指，天阴受寒更甚，兼有关节风湿，病在筋膜络道。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为络道积瘀，气运不健，风寒内留。中医病名为手指筋伤，证型未明确提及。

患者年龄32岁，男性。主诉咳嗽、潮热1年多。主要症状包括干咳少痰，咳甚则胸痛，痰中夹血丝，口干少津，午后潮热，晚间盗汗，饮食少，身体疲乏。形体消瘦，舌质红，舌苔薄，脉象细数。中医诊断为咳嗽，证型为肺阴虚。病因病机为肺阴不足，阴虚内热，耗伤津液。

患者年龄45岁，女性。主诉左手掌肿痛，怕冷发烧2天。病程2天。中医病名托盘疗，红丝疗。证型毒火蕴滞，循经上行。舌质红、苔薄黄，脉弦细数。体征左手掌红肿，脓疮坚硬疼痛，红线沿桡侧手腕上引。体温39.2℃，白细胞计数升高，中性粒细胞比例86%。

男性，51岁，右大腿外侧麻木至膝关节上方，伴有烧灼感和刺痛，痛觉差，天气寒冷时皮肤温度偏低，冬春为甚。右大腿外侧至膝部皮肤感觉消失。股外侧皮神经炎属中医“皮痹”范畴，病因病机为外感风寒湿邪，或嗜好饮酒，致外邪与湿毒之邪相搏阻滞经络，气血运行失畅，气血不和致使经脉肌肤失养。

患者，75岁，主诉便秘数月，长期服用水果、甜杏仁、蜂蜜，仍觉大便困难。中医病名：老年便秘。证型：肺气失于肃降，肺阴失于润肠。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：长期便秘，服用润肠食物无效。切诊：未提及。

患者主诉乍寒乍热，面赤心烦，时自汗，恶风体倦。脉无寒邪，厥阴脉弦长而出鱼际。中医病名未明确提及，证型属寒热错杂，病因病机为阴阳失衡。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊显示症状及病史，切诊提示脉象弦长。

患者年龄43岁，男性。主诉咳嗽气喘，痰稠不易咳出，不能平卧。病程20余年，冬季及夏季发作频繁。中医诊断为喘证，属慢性气管炎、肺气肿。咳嗽气喘，痰稠，不能平卧。面色晦暗，舌质暗红，舌苔厚腻。声音低沉，气息粗重。脉沉细无力。

患者58岁，男性。项强，肢体麻木，偶有疼痛，持续半年。痉病（运动神经元病）。项强，颈部活动欠佳，双上肢肌肉萎缩，左上肢较明显。神清语明，颈部强直，双上肢由肩胛至大小鱼际肌肉萎缩。风邪并入阳经，经气失用，血行不畅，风痉。颈项强直，上肢无力，肌肉阵挛，下肢麻木疼痛。风邪先伤于上，寒邪又伤于下，留连于经脉。

患者24岁，男性，左腕部肿痛、畸形、活动受限5小时。左腕部肿胀，局部隆起，压痛明显，腕关节活动受限，中指不能完全伸直，握拳时第3掌骨头塌陷。X线片示月骨呈三角形，凸面转向头骨，侧位片示月骨移位于腕关节掌侧，凹形关节面与头骨分离。左月骨脱位，全身多处软组织挫伤。

女，30岁，手足活动不适，手指颤抖，病程3年，上下肢肌肉萎缩，双手鱼际尤甚，下肢痿弱无力，不能抬腿，手足冷，夜寐多梦。舌淡，苔薄白腻，脉沉滑。中医诊断阴阳俱虚。

患者35岁，男性。主诉胁痛10年，腹胀1年余。现症见畏寒恶风，纳差，乏力，牙龈出血，腹胀如鼓，尿少，肝区隐痛。体征见面色晦暗，目睛黄染，胸前蛛丝纹，手掌鱼际赤红，腹大如鼓，足踝微肿，舌质淡紫而暗，舌苔白腻，脉虚而缓。中医辨证为肝脾肾虚惫，阳虚内寒，瘀毒湿邪互结。西医诊断为肝硬化并腹水，慢性活动性肝炎。

患者男性，33岁。右手腕、手掌、手指、前臂酸痛不适2个月。中医诊断为右腕管综合征（气滞血瘀）。面色正常，舌质暗红，苔薄白。脉弦涩。病因病机为气滞血瘀，经络阻滞，气血运行不畅。病程2个月。

患者26岁，女性。产后高热持续不退，用冰袋降温后出现全身关节僵硬，舌体强直，言语不清，直立摇摆需人扶持，双手大小鱼际萎缩，全身胖肿。中医诊断为产后气血两虚，爆冷外逼，寒凝血滞，筋脉不通。面色晦暗，舌体强直，脉沉迟。

患者30岁女性，主诉手足活动不适、手指颤抖，病程3年。中医病名未明确，证型为阴阳俱虚。望诊见舌淡，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见肌肉萎缩、手足冷、夜寐多梦。切诊脉沉滑。

患者42岁，女性。右胁胀痛7年，伴嗳气、纳呆、面色苍黄、倦怠乏力、小便黄、手掌鱼际红赤、胸前蜘蛛痣。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁血瘀，正气不足。病程长，有乙型肝炎及肝硬化病史。舌暗红，苔薄黄微腻，脉弦细滑。舌澹红，苔薄腻，脉弦细滑。

患者年龄60岁，女性。脐周隐痛不适9年，脐周及右下腹痛，脘腹部怕凉，双下肢无力，偶有失眠盗汗，大便不畅。舌质澹红稍暗，苔薄白。脉细涩。中医诊断腹痛，证型为中虚脏寒，脉络不通。病因病机为脾阳亏虚，虚寒内生，气血不足，失于温养，兼有血瘀阻络。