鱼际

7岁男童，右腿疼痛、跛行半月。右髋部疼痛，需扶行，舌苔薄、舌质偏红。右侧髋关节轻度压痛，屈伸活动受限。B超、核磁共振示右侧髋关节少量积液。辨证为湿邪痹阻经络关节。舌质偏红，舌苔薄或薄白微腻。脉象未提及。

女，猝然痰厥，不省人事，牙关紧闭，口眼㖞斜，舌强言蹇，舌苔灰腻满布，右手足不能自用，右脉滑数怒指，左手弦滑小数。肝风暴升，触动宿痰，交乘机络。面色未提，舌象灰腻，脉象滑数、弦滑。风阳痰浊交乘机络，痰浊未清，络脉失养，经气不利。

7岁女性患者，高热39.8°C，急性扁桃体炎，体质弱，曾因注射退热剂汗出淋漓。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者50岁，男性，主诉间断性喘咳胸闷5年。症见喘咳胸满，坐不得卧，痰涎壅盛，喉如曳锯，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。辨证为痰气壅盛，寒热不显。体征示呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音。

患者男性，58岁。主诉便溏不实间作9年。病程较长。中医病名属泄泻。证型为肝脾不和。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，湿热蕴结。望诊见舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹鸣、便前小腹隐痛。切诊见脉弦。

患者男性，年龄未直接提及，主诉类风湿十年。手部特征显示十指指节变大，左手远心横曲纹始端有两条横线，双手小指及小鱼际呈青黑色。中医病名类风湿，证型为脾虚寒挟湿、胃阴虚挟湿、心阴虚血瘀、小肠虚寒挟湿瘀、膀胱虚寒挟湿瘀、肝血虚寒血瘀气郁结。病因病机为膀胱血气虚寒血瘀挟湿，致脾肾受损，肺胃失常，心小肠膀胱心包肝经功能失调。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄41岁，男性。主诉两手鱼际肌肉萎缩二年余，两臂肌肉跳动，下肢行动无力。兼有腰痛、四肢冷、遗精、失眠、神疲、食少。舌质淡红、边紫，苔薄黄。脉细弱。中医诊断痿症。病因病机为肝脾肾三脏俱虚，精血亏耗，筋脉肌肉失养。

女性，30岁，口眼歪斜两天，右侧口眼歪斜，病侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂扩大，球结膜暴露，流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂，流口水，乳突区轻度压痛，舌澹苔白，脉浮，外感风寒侵袭面部经络，经气流行失常，气血不和，筋脉失养。

患者年龄22岁，男性。主诉左足踝部疼痛，四肢活动困难，不能行走，双上肢抬举无力，手掌肌及鱼际肌萎缩。病程4年。中医病名属痿证，证型为湿热浸淫，阻滞筋络。病因病机为水湿（热）浸渍，久居湿地，水中作业，湿邪侵袭，郁而化热，阻滞经脉，营卫运行不利。望诊见面色萎黄，消瘦，舌体瘦，舌质淡红。闻诊见语言低沉。问诊见腰痛，四肢麻木，汗多，怕冷。切诊见脉细沉。

张某，男，39岁，头痛、发热4天，病程4天。头痛、发热、咳嗽、鼻塞、腰痛。舌胖，苔薄黄微腻，脉滑数。诊断为感冒（风热犯肺），证属时行感冒，时行疠气袭肺，客于肌表，身热内蕴。

患者50岁，女性。主诉右肘外侧疼痛，劳累后加重。病程未明确。中医病名肱骨外上髁炎。舌质澹红，苔薄，脉弦涩。压痛位于右肱骨外上髁，Mills征阳性。病因病机为劳损、气血凝滞、脉络瘀阻。

13岁男性，主诉嘴歪、右口角漏水、右眼不能闭合。右眼睑闭合不全，流泪，不能做皱眉、耸鼻、鼓腮动作，口角向左侧歪斜，额纹及鼻唇沟消失。脉弦略紧，舌质暗红，苔薄白。辨证为风邪侵袭，经络阻滞。诊断为右侧面瘫（右侧面神经麻痹）。

陈某，女，47岁，主诉鼻腔干燥、腥臭、嗅觉丧失已10年余。鼻腔黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔空旷，有绿色痂皮。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为鼻藁（萎缩性鼻炎），证型为燥热外犯型。

患者28岁，女性，怀孕32周。主诉小便不利，点滴不通，腹部满胀难忍。中医病名：转胞。证型：气虚下陷，胎元不举。病因病机：胞胎压迫尿道，水蓄膀胱。望诊：舌苔正常。闻诊：未提及。问诊：小便不利，腹胀。切诊：脉沉滑。

患者41岁，男性。主诉掌跖部位反复出现丘疱疹、脓疱及鳞屑。病程半年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔少。脉弦数。掌跖部位可见丘疱疹、脓疱及干涸脱屑。手掌大鱼际及掌心有类似损害。脚跖边缘有丘疹、丘疱疹及干涸脱屑。

久嗽，曾吐红，左颧赤色，脉数大而弦急，两寸上鱼际，舌赤苔垢，阴虚痰盛，虚阳盛炽

头痛发晕沉重，六脉俱伏，沉实而上鱼际。

患者35岁，男性，右肩外侧渐进性疼痛，用力肩外展时疼痛明显，病程3天。右肩外侧压痛，疼痛弧试验阳性，舌质紫暗，苔薄，脉弦涩。中医诊断为右冈上肌肌腱炎，证属气滞血瘀。肩峰下及肱骨大结节压痛，舌象紫暗，脉弦涩。影像学显示右冈上肌腱钙化。

患者年龄20岁，男性。主诉两鱼际穴处裂痒，甚则流水，足心皲裂伴痒已3年。中医病名为手足皲裂症，病因病机为湿热蕴结，外感风邪。望诊见皮肤皲裂，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉象弦滑。

女，50岁，右胸背、上臂疼痛2个月余。颈胸部正侧位片示颈4至颈7及胸椎肥大退行性改变。舌暗，苔白，脉弦。诊断为痹症，病因属外感风寒，病机为风寒阻络，气血运行不畅。颈椎生理曲度消失，C5-7棘突及T2~5棘突压痛，右斜方肌前缘压痛，右手大小鱼际肌肉轻度萎缩，左侧肱二头肌腱反射减弱。