鱼际

28岁男性，双面颊、双手大小鱼际皮肤红紫半年，伴双下肢麻木无力1天。舌红苔薄白，脉细数。中医诊断为脉痹，血瘀化热证。病程半年，症状以皮肤红紫、麻木无力为主。病因病机为嗜烟酒及肥甘厚味，湿热内蕴，营分受扰，气血凝塞，脉络不通，血瘀化热。

7岁男性，主诉反复咳喘，病程长，咳吐白色黏稠泡沫样痰，夹血丝，呼吸困难，不能平卧，汗大出，手足厥冷，咽干颧红，不思饮食，睡眠不安，大便稍干，尿清。舌质澹尖红，苔少色白，脉细数。辨证为气阴两虚，肺失肃降。

患者年龄40岁，女性。主诉干咳已3年，病情逐渐加重，进食辛辣后症状加剧，近3个月咳嗽加剧，有时有少量粘痰，不易咯出，夜间影响睡眠。面色潮红，舌红少苔，脉细数。中医诊断为干咳无痰证（慢性支气管炎），肺虚型。病因病机为肺阴亏耗，风热之邪灼伤肺阴。

患者女性，40岁。右侧膝关节疼痛、活动受限，病程6月余。右膝关节股骨内上髁压痛明显，膝关节伸直时内侧剧痛。右膝关节内侧副韧带损伤。右膝关节内侧压痛及活动受限。舌象未提及，脉象未提及。

患者右手掌鱼际陈旧伤筋，络道失和，经常酸痛拒按，引及拇指，天阴受寒更甚，兼有关节风湿。右手指关节酸痛，按压屈伸更甚。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。脉象未提及。中医病名为伤筋，证型为络道积瘀，病因病机为风寒内留，气运不健。

患者47岁，男性。主诉乙状结肠癌术后复发，左颈及左腹股沟淋巴结转移，腹部胀痛，腹水，大便阻塞。面色苍白，痛苦病容，身体消瘦，舌淡苔白腻，脉沉细而弦，两拇指甲印阳性，舌、腮印阳性，左耳壳硬结阳性，肝大肋下两指，肝掌明显。证属寒瘀毒结。

患者年龄27岁，男性。主诉全身起风团搔痒近月余，夜间加重。风团色红，大如蚕豆，伴心烦失眠、口苦、便秘、尿赤。诊断为血热蕴于肌肤、郁于皮毛。舌红，苔黄，脉数。

60岁女性，主诉哮喘病史32年，秋冬季节发作，3天前因气候突变感冒诱发，症状包括呼吸困难、张口抬肩、不能平卧、喉间痰鸣、咳黄黏痰、纳食不香、大便干、小便短赤。双肺听诊布满哮鸣音，X线示肺纹理增粗。中医病名哮喘，证型属痰热壅肺，病因病机为外感风寒，内伤痰热，肺气失宣。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者15岁，男性，主诉外伤后右前臂肿痛、活动受限1小时。局部肿胀、疼痛、压痛明显，前臂功能丧失，可触及骨擦音及异常活动。右前臂X线正侧位照片示尺骨下1/3处骨折，横行骨折线。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。诊断为右尺骨干单骨折。

患者男性，40岁。主诉患肢发凉、怕冷、麻木感，足部小腿酸痛3个月，行走时出现间歇性跛行。舌黯澹，脉涩。中医病名为脱骨疽，证型未明确提及。病因病机为情志内伤、肝肾不足、外受寒湿，导致寒湿凝聚经络，气血运行不畅。面色未提及，舌象为黯澹，脉象为涩。未提及其他四诊信息。

张某，男，19岁。主诉鼻塞流涕，鼻塞呈间歇性，白天、天热、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重，黏液性分泌物，鼻涕向后流入咽喉。舌苔澹薄，脉濡。中医病名鼻窒，证型肺气虚弱，脾气虚弱，湿浊滞留，气血运行不畅。病因病机为肺气虚弱，邪滞鼻窍，气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，脾气虚弱，运化不健，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络。

患者52岁，男性。主诉胃痛5年。病程5年，常呃逆吐食，体质消瘦。面色面黄肌瘦，舌质红、苔白乏津，脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱，气阴两虚。

19岁男性患者，主诉情绪抑郁、失眠、烦躁、思维障碍、行为异常。体征见口苦、面色黄、舌苔黄厚而干、脉弦数，大便干结，小便赤。辨证为肝胆火旺，蒙闭心窍。

患者12岁，女性，遗尿8年，白天小便滴沥，排尿不净，尿急尿频，每晚睡后小便4~6次，白天每节课小便3次，伴有畏寒、自汗、四肢发凉、身困倦怠、精神不振。形体稍瘦，舌质淡、苔白厚，脉沉迟。诊断为遗尿，辨证为命门火衰，下元不固。

患者年龄未提及，主诉为关格，病程未明确。中医病名为关格，证型未明确提及，病因病机为脾肾阳虚，浊邪壅滞三焦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及小便不通与呕吐不止，切诊提及脉溢且覆。

患者女性，41岁。左上肢无力3个月，逐渐加重，无关节肌肉疼痛，浅表肌肤感觉正常。左上臂、前臂及大、小鱼际肌肉明显萎缩，肌肉松弛不温，无触压痛，饮食量少，大便溏，日1次。舌澹，苔薄白，脉细弱。证属素体脾胃虚弱，左上肢外伤后局部经脉受损，气血不畅，肌肉失其濡养。

患者年龄70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难20余年。病程长，秋冬发病，春夏好转，近年加重，现终日胸闷、气促、呼吸困难，不能平卧，夜间尤甚，伴腰酸腿软、乏力、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长、纳差、寐差。体格检查示桶状胸，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断哮喘，证型肺肾亏虚型。病位在肺。病因病机为久病肺虚及肾，气失摄纳，肾虚则腰酸腿软、脑转耳鸣、下肢欠温、小便清长。

患者女性，50岁。右手指水疱、脱皮、瘙痒，病程5年。中医诊断鹅掌风。证型湿热夹风。体征见右手掌皮肤增厚粗糙，深在性水疱，澹红色斑片，掌心粟粒样水疱湿润，轻度糜烂，流滋，附多屑皮，指部肿象。舌象未提及，脉象未提及。真菌镜检见菌丝和孢子。病因病机为外感风湿热虫，凝聚肌肤，气血不能荣润。

陈某，女，38岁。头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。血压190/120毫米汞柱。脉弦上溢鱼际，尺弱。肝阳上亢。情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调。面色萎黄，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示心烦、失眠、乏力、月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。

女，主要症状为小便不利，有刺痛感。小指丘有纵行细纹，小鱼际肌青黑气色。肺经、小肠经左右侧数值失调，脾经、膀胱经、肾经数值偏高，三焦经、胆经、肝经数值倒置。肺气虚寒，脾血气寒挟湿，小肠气虚寒，膀胱肾血气两虚血瘀挟湿，三焦阴虚挟湿，肝胆阴虚血瘀气郁。病因病机为太阴太阳受寒，少阴少阳枢失灵，阳明肺气虚寒，太阴脾太阳肾血气虚寒血瘀挟湿，厥阴肝阴虚血瘀气郁，致小便开合失常。