鱼际

患者年龄40岁，女性。主诉干咳已3年，咽干喉痒，无痰，进食辛辣后加重，夜间影响睡眠。体征见面色潮红，舌红少苔，脉细数。中医诊断为干咳无痰证，肺虚型。病因病机属肺虚，阴虚内热。四诊信息包括望诊面色潮红、舌红少苔，闻诊未见异常，问诊提示干咳、咽干、喉痒，切诊脉细数。

8岁男性，哮喘反复发作2年余，加重3天。哮喘病程2年余，冬季易发，后四季均发，诱因包括天气变化、劳累及鸡蛋。体征见张口抬肩，气急，胸闷，口唇紫绀，喉间痰鸣，两肺哮鸣音。舌红苔薄根腻，脉浮小数。诊断为哮喘（支气管哮喘）。

患者男性，43岁。主诉吞咽困难、语言欠利，病程4年。现症见口干、舌謇语涩、咽食困难、舌肌及鱼际肌萎缩、四肢乏力、手指摄握无力。舌象示舌肌略萎缩，脉象濡弦。中医诊断为肝、肾不足。病因病机属肝肾不足。望诊见舌肌萎缩，舌象异常。闻诊未提及。问诊见吞咽困难、语言不利、四肢乏力、上唇麻木。切诊见脉濡弦。

患者男性，38岁。主诉腰痛1天。病程1天。中医病名痹证，证型气滞血瘀。病因病机为外伤导致经络受损，气血运行不畅。望诊见舌红苔白。闻诊未提及。问诊提示搬重物致伤。切诊见脉弦紧。

高伯，男性，肺心病，肺虚寒而痰阻，脾虚寒而挟湿，心与小肠阴虚而火盛，膀胱血气虚寒而血瘀，心包气虚，三焦阴虚而化火，胆气虚寒而挟湿血瘀，厥阴不能主升，阳明不能主降。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未提及。

患者58岁，男性。烦渴喜冷饮，饮一溲一，尿色黄浊，食量大易饥，身体消瘦。舌红少苔乏津，脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。

女，咳嗽、小便不利，病程未提及。中医病名：咳嗽、小便不利。证型：肺阴虚挟痰湿、大肠湿热、心阴虚血瘀、小肠气虚寒、膀胱肾血气虚寒、三焦胆血气虚寒挟湿、肝阴虚血瘀气逆。望诊：右掌兑酉位青黑绛红色。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。脉象未提及。

患者61岁，女性。右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。主诉为右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛。病程1个月余。中医病名蛇串疮，证型湿热淤滞，少阳痹阻。舌红，苔薄黄，脉弦细。右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块，右上肢内侧尺侧皮肤痛觉过敏。神清，血压133/82mmHg，心律83次/分，律尚齐，心肺听诊(一)。C8~T2棘突下压痛(+)。右手环指、小指端麻木，右侧上肢活动欠利。精神较差，情绪抑郁，善叹息，纳差，夜寐不宁，大便干结。

陈某，女，50岁。右手掌反复性水疱疹，伴瘙痒5年。右手掌皮肤增厚粗糙，深在性水疱，澹红色斑片，掌心粟粒样水疱湿润，轻度糜烂，附屑皮，指部显肿象。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。湿热夹风，循经伤手。手癣。

患者年龄46岁，男性。左跟部疼痛，不能站立1天。左跟部肿胀，皮肤青紫，跟部横径增宽，足底扁平，跟骨两侧压痛明显，可扪及骨性凸突及异常活动、骨擦感。舌澹红、苔白，脉弦。左跟骨粉碎性骨折，骨块不规则移位，跟骨及上关节面塌陷，跟骨横径增宽，贝累氏角变小。

患者年龄4岁半，女性。咳嗽反复发作4~5个月，加重3日。主要症状为咳嗽加剧、痰多、不思饮食、面色萎黄、咽部赤红、咳声重浊、喉中痰声辘辘、纳差、大便干结、小便黄少。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医病名湿热咽炎咳嗽，证型湿热蕴肺，病因病机为湿热内蕴，肺失宣降。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、痰多、纳差、便结、尿黄。切诊见脉滑数。

患者26岁，女性，主诉右足跟部肿胀、疼痛，不敢活动，病程4小时。中医诊断右跟骨骨折，证型气滞血瘀。右足跟部肿胀，局部皮肤青紫，压痛(+)，可扪及骨擦感。舌象未提及，脉象未提及。

21岁女性，主诉失音，病程月余。中医病名为瘖哑，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，偶感风寒，客留喉间，障碍气道。面色一般，舌尖发赤，微有白苔，两寸脉浮大，两尺脉细弱。喉肌麻痹，左侧声带固定，梨状窝有积液，软腭运动不佳。

富室女，突发惊恐，大叫大哭，发狂，寒热，目眩，不眠。肝藏魂，肺藏魄，肺脉上鱼际，肝脉双弦。面色苍白，舌淡，脉弦数。

患者24岁，女性。主诉每至暑季出现发热8年余。病程8年，症状包括体温高于气温2~3℃，午后高热，早晨较低，伴头顶痛、昏沉、颈项痛、左上肢挛痛、心悸、烦躁、寐差多梦、纳呆、口苦、口渴引饮、尿多。体征形体消瘦，神疲倦怠，左半身无汗。舌质澹红边有瘀点，苔黄不腻，脉细滑数。中医诊断暑热，热邪伤肺型。

患者男性，38岁。肝区隐痛，腹胀，齿衄，尿黄有泡沫，不耐劳累，形体较瘦，晨起口苦，手掌鱼际红赤，胸背部蜘蛛痣，舌苔澹黄腻，舌质暗紫，脉细弦数。慢性肝炎伴肝硬化。肝郁脾虚、湿热疫毒瘀郁。面色无华，舌质暗紫，舌苔澹黄腻，脉细弦数。

患者8岁，女性。主诉发热咽痛5天，常有扁桃体发炎病史一年多。伴随面浮肢肿、咳嗽、腰酸、小便酱油色。舌质红，脉浮数，扁桃体糜烂。复诊后身热渐退，咽痛减轻，小便色转淡。三诊后面浮肢肿渐退。四诊后晨起浮肿消退，小便有镜下红细胞及少量蛋白尿。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质红，扁桃体糜烂。闻诊未提。问诊见发热、咽痛、咳嗽、腰酸、小便异常。切诊见脉浮数。

患者53岁，女性。左膝关节疼痛，屈伸受限1个月。左膝关节周围压痛明显，髌股摩擦试验(+)，膝关节挤压研磨试验(+)。左髌骨轴位片示髌骨上下两极骨刺形成，髌股关节间隙变窄，髌骨下软骨硬化。诊断为髌骨软化症，证型为肝肾亏损型。

患者年龄32岁，男性。主诉咳嗽、潮热1年多。主要症状包括干咳少痰、咳甚胸痛、痰中夹血丝、口干少津、午后潮热、晚间盗汗、饮食少、身体疲乏。形体消瘦，舌质红，舌苔薄，脉象细数。中医诊断为咳嗽，证型为肺阴虚，病因病机为阴液亏虚，虚火内生。

患者41岁，男性。主诉胃痛3年余，痛势较轻，喜按喜热，得食痛减，常吐清水，四肢冷，倦怠神疲，便溏。舌澹苔白，脉沉迟。诊断为脾胃虚寒型胃痛。病机为脾阳不足，中焦虚寒，运化失常。