鱼际

女，38岁，头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵，恶心，易出汗，月经量少，血压190/120毫米汞柱，脉弦上溢鱼际，尺弱，中医病名头晕，证型肝阳上亢，病因病机情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调，病久正气已亏，血少则心烦，月经量少，阴病喜静，面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦上溢鱼际，尺弱。

29岁女性，关节肿痛反复发作3年，加重伴发热恶寒5天。面部红色皮疹，手指关节微肿，遇冷出现雷诺现象，口干欲饮水，寐差。体温波动，面色潮红，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。热毒内阻，络脉不通。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。舌红，苔黄腻，脉滑数。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

患者38岁，男性，主诉咽痒、咽痛反复发作10年。病程长，晨起刷牙时恶心、干呕，午后咽干、咽痒、咽痛，喜冷饮。面色稍暗，舌质红、少苔，脉细。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺肾亏虚、阴虚火旺。病位在肺、肾。病因病机为素体阴虚，肺肾亏损，津液不足，虚火上炎，熏蒸咽喉。咽后壁色暗红，有分泌物附着，咽部肌膜稍肿胀，咽侧索肥厚增生。

患者男性，55岁。主诉头痛鼻衄数分钟。病史中提及饮酒过量，醉酒单衣熟睡，醒后恶寒发热。辨证为感受外邪，表里相争。症状包括鼻燥、血衄、口干、舌红、脉数。病机为肺内积热，耗伤肺阴，血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提，问诊含恶寒发热、头痛鼻衄，切诊见脉数。

患者24岁，女性。左上肢麻木，进行性无力一年余。左上肢肌肉萎缩，肱三头肌反射迟钝，局部皮肤痛觉降低。面部不对称，左侧鼻唇沟变浅，口角略向右歪。左锁骨上部及左肩、上臂、前臂、左手大鱼际肌肉轻度萎缩。左上肢肌张力减低，握力小于右侧。左肱二、三头肌腱反射消失。舌质红少苔，有剥脱。脉沉细。中医诊断为痿证，证属肝肾阴虚。

患者年龄28岁，男性。主诉眩晕1周，加重伴颈部酸困1天。中医诊断眩晕，证属气虚血瘀证。舌红，苔薄，脉弦细。枢椎棘突左侧压痛，引颈试验阳性，叩顶试验阳性。X线片示寰枢间隙左窄右宽。病因病机为气虚血瘀，经脉受阻，气血阻滞，不能上荣于脑。

女，左侧少腹刺痛，病程未明。中医病名属少阳本证，证型为相火旺，病因病机为君火布左，相火布右，兼脾气虚而有湿饮。望诊未提，闻诊未提，问诊示左侧少腹刺痛，病史有左肾上盂结石。切诊未提，井穴知热感度测定示肺经、心包经、胆经左右侧数值失调，脾经左右侧数值最高。

十九岁男性，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。主症为神昏谵语、干呕灼热、循衣撮空、目赤面红、大便泄泻、小溲赤痛。中医病名属伏暑，证型为肝阳上亢夹邪火，病因病机为外感伏暑，内伤肝火，邪火上腾，津液耗伤。望诊见唇焦黑、舌绛短硬、无津，闻诊见口腔燥热，问诊见神昏谵语、干呕、泄泻频作，切诊见左手弦劲而数，右手洪数，尺部不起。

患者年龄20岁，男性，主诉午后潮热，发热不欲近衣，面部烘热，手足心热，耳鸣耳痛，盗汗，心烦不寐，夜间咽痛，时有齿痛，腰膝酸软。舌红少苔，脉细稍数。证属阴虚发热。患者年龄61岁，男性，主诉咳喘宿疾，动则喘甚，咳痰清稀，腹部不温，五更作泻，四肢厥冷，发汗后烦躁异常，口渴饮水即吐，面色通红，身热欲近衣被。舌体胖质淡苔白滑，脉沉微似无。证属虚阳外浮。

患者50岁，男性。左前臂外伤后出现桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位。骨折极不稳定，整复固定较难，下桡尺关节脱位易漏诊。患者就诊时左前臂有明显外伤史，经X线片确诊。病程初期为急性损伤。

男，胆结石，肝胆肾中焦病变，脾虚寒挟湿，肺虚挟痰湿，小肠血气虚寒挟湿，膀胱肾阴虚寒湿血瘀，胆阴虚寒湿血瘀，左手生命线断裂接续纹，右大鱼际肌青黑绛红，脾经左右数值失调，大肠经左右数值失调，膀胱经胆经左右数值失调，肺经小肠经肾经左右数值倒置。

72岁女性患者，右腕部肿痛、畸形、活动受限3天。右桡骨远端骨折（伸直型）。舌澹红、苔薄白，脉弦。右腕部肿胀，“餐叉样”畸形，局部压痛，骨擦感及异常活动。X线片示右桡骨远端骨折，远折端向背侧及桡侧移位。

患者48岁，男性。躯干及四肢皮肤出现红斑肿胀，轻微痛痒3月余。主要症状为右侧肩胛部、背部、两手大鱼际及指关节部反复发生大块红斑，呈地图样，轻痒。舌偏红，苔黄腻而厚。脉弦细。诊断为风湿热邪客于肌肤。

3岁半男童，晨起鼻衄，病程逾1年。面色苍白，舌质淡、苔白、舌尖红点，脉虚大上溢出鱼际。口不渴，纳食平常，口角糜烂，有感冒史。中医诊断为小儿鼻衄，病机属虚阳上越，非实热所致。

23岁女性，精神倦怠，气短乏力，下血色澹，舌澹，脉虚弱。气血虚弱型滞产。面色苍白，舌澹，脉虚弱。精神倦怠，心悸气短，舌澹，脉虚弱。脉虚弱。

患者30岁，女性。主诉手足活动不适，手指颤抖3年。临床表现包括上、下肢肌肉萎缩，双手鱼际尤甚，下肢痿弱无力，不能抬腿，手足冷，夜寐多梦，纳食、二便正常，月经正常。舌淡，苔薄白腻，脉沉滑。诊断为阴阳俱虚。

患者左肩关节疼痛半年，左肩部沉重冷痛，夜间明显，畏寒肢冷，遇寒痛增，得温痛缓，肩关节活动受限伴压痛，Yergason征阳性。风寒湿证。面色无华，舌苔白腻，脉沉紧。肩部X线片未见骨关节改变。

患者年龄62岁，女性。主诉时有胸闷气喘，遇烟、油气味加重，病程30年，近8年症状加重，伴喉中痰鸣，近2年口舌干燥，夜间尤甚，不欲多饮。脉象细数无力，舌质红，干燥乏津，呼吸气短，干咳无痰，咽间不利。中医诊断为哮喘，证型为肺肾阴虚。

男，47岁，右肩痛、手臂不举，持续2个月。右肩痛引至臑、臂内侧前缘，夜间痛醒，肩部寒凉，遇风寒加重，得热则减。舌质红边有瘀边，苔白，舌体略大，脉弦紧有力。肩痹（肩周炎），风寒侵袭经络。

18岁女性，全身风团伴瘙痒1年余，发病时间2年多前初春，诱因农忙受风。神清，四肢疹印隐，皮肤觉凉少汗，口渴不渴，纳食少，大便略不畅，舌质略暗，苔白，脉稍紧而不任重按。中医诊断瘾疹，证型风寒外袭，表里两虚。皮肤划痕征(+)。