鱼际

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。

3岁半男童，晨起鼻衄，病程自1岁多起。面色白，舌质澹、苔白、舌尖红点，贫血征象。脉虚大上溢出鱼际。口不渴，纳食平常，口角糜烂，曾感冒发热。辨证为虚阳上越，无内热。

患者女性，32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病（气滞血瘀）。舌有斑点，苔薄，脉弦紧。腰部肌张力增高，L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限，右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫，气滞血瘀，经络壅滞。

患者年龄28岁，男性。主诉咽喉干燥不适2年。现病史包括咽喉干燥、鼻燥、音哑、腰部疼痛、舌干、脉细数。中医病名为咽喉干燥，证型为肾不足不能上润咽喉之肺虚水亏证。望诊见舌干，切诊见脉细数。病因病机为金不生水，肾不足。

12岁女性，主诉支气管哮喘六年，遇寒湿易发，此次因淋雨发作。咳喘、唾稀白痰、喘息急促，体温37.8℃，面色㿠白，眼泡浮肿，舌淡苔微黄，脉滑微数，肺纹理粗。证属肺肾两虚，复感寒湿。

患者年龄23岁，女性。主诉尾骨疼痛2天。诊断为尾骨挫伤。尾骨部疼痛，不能坐蹲，局部无明显肿胀，尾骨部压痛明显。X线片提示骨质未见异常。患者体位为俯卧位，术者双手拇指在骶尾部轻揉轻顺，反复多次。一助手握患者踝部牵引，术者一手抱起患者双下肢，一手以大鱼际置于骶尾部，摇晃下肢数次。助手拉直下肢上抬，使腰部过伸，同时术者以大鱼际在骶尾部揉捻戳按，重复2~3次。患者仰卧位，助手握住患者双踝，术者一手按在膝前，一手按于骶尾部，两手相对用力按之。助手拉下肢伸直，并使患者骶尾部在术者大鱼际上滚过。

患者右手掌大鱼际侧陈旧筋伤，络道尖利，经常酸痛拒按，引及大指，天阴受寒更甚，兼有关节风湿，病在筋膜络道。中医病名为右手掌大鱼际侧筋伤（陈旧性）。病因病机为络道积瘀，气运不健，风寒内留。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者48岁，男性，主要症状为右手鱼际肌颤动。病程1月余。中医病名属肌颤。证型为气血两虚，血虚动风。病因病机为气血不足，风动筋挛。舌质略暗红，苔薄腻。脉象沉细。

患者48岁，男性。掌跖部位反复出现丘疱疹、脓疱，持续半年。手脚心发热、瘙痒、心烦，便秘或腹泻交替，食欲不振，口苦。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断为掌跖脓疱症，病机为心火脾湿蕴结，化毒成脓，循经外现手足皮肤。

男，1930年七月（农历）出生，主诉结肠炎，肝肿大，病程较长。中医病名：肝肿大，证型：气虚而虚火盛，病因病机：三焦气虚，肺、大肠、小肠气虚而虚火盛，膀胱经阴虚血瘀。望诊：右手震卦处丰隆，左掌震卦与阳明线、少阳线形成的三角区瘀暗色。闻诊：未提及。问诊：病史有痢疾、肠炎、肝炎。切诊：肺经、大肠经、小肠经、三焦经左右侧数值失调，膀胱经左右侧数值倒置。

患儿腹泻腹痛，病程二至三月。腹痛伴腹泻一日十余次。鱼际红赤，指纹紫青，天枢隐隐痛。舌象未提及，脉象未提及。病属腹泻，病因病机为风热蕴结大肠。

6岁男性，腹泻5天，大便酸臭含未消化食物，腹胀哭闹，矢气，不欲饮食。舌澹胖，苔白腻，脉滑数。诊断为伤食泻。

陈女，常有衄血，神识如呆，病程未明。中医病名：鼻衄。证型：气火亢旺，血不养心，心火上炎，阴不恋阳。病因病机：衄血虚，惊恐恼怒伤肾伤肝，水不涵木，相火亢旺。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述：衄血、神识如呆，病史：常有衄血。脉直上鱼际。

患者年龄34岁，男性。右腕部疼痛、肿胀4小时。右腕关节及小鱼际瘀肿，右小鱼际近腕横纹处压痛，被动背伸腕关节疼痛加重。右豌豆骨并三角骨骨折。X线正侧位片示未见明显骨折。豌豆骨、三角骨同时骨折，直接暴力所致，外力撞击致骨折后继续传导致三角骨骨折。三角骨-豌豆骨关节腔与桡腕关节相通，骨折后可致腕关节肿胀。背伸腕关节致韧带紧张，牵拉骨折部位致疼痛加重。需加摄腕关节旋后30°位片以清晰显示豌豆骨、三角骨及其关系。

男，44岁，泄泻，脾失运化，胃阳不足，脾阳惫，舌质淡，脉沉细，面苍白，四肢麻木，形赢骨立，步履蹒跚，饮食失调，病程两年，久病入络，大肉全消，似痿非痿，形同血痹。

患者年龄29岁，男性。主诉胃下垂一年半，腹痛1周。病史显示胃下垂15厘米，体质瘦弱，纳差，上腹阵痛。舌质澹红、苔白薄润，脉沉缓无力。诊断为腹痛（胃下垂），辨证为久病体虚，中气虚陷。

阴虚痰盛，虚阳盛炽，久嗽，曾吐红，左颧赤色，脉数大而弦急，两寸上鱼际，舌赤苔垢

17岁男性，左手掌及腕部皮肤粗糙变厚，表面有白皮，局部开裂作痛。中医诊断为鹅掌风。病因病机属外感湿邪，肌肤失养。望诊见皮肤粗糙、白皮迭起。问诊提示病程三个月余。脉象未提及。

胡某，女，20岁，腰部疼痛1天，病程短。腰椎小关节紊乱。腰部突然“卡住”感，疼痛剧烈，不能行走。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括腰部剧烈疼痛、活动受限，病史提示急性损伤。脉象未提及。

14岁男性，双目时痒时痛伴灼热、畏光，眼睑肿胀，两侧头痛。双目多黏稠黄眵，结膜重度充血，太阳穴压痛，口干欲饮，溺赤，舌红苔微黄，脉浮而弦数。中医诊断为天行赤眼，病因病机为外感风热、肝火上炎。