鸡内金

3岁男童，发热10天，伴咳嗽、流涕、鼻塞，纳少，大便干结。急性热病容，唇红，舌质红，苔黄，指纹紫滞于风关。外感风寒，郁而化热。体征见颈部淋巴结肿大，耳后红色小丘疹，咽充血。血常规提示白细胞计数偏低，中性粒细胞比率低，淋巴细胞比率高，C-反应蛋白轻度升高，血沉增快。

27岁男性，食欲减退，肝区隐痛，齿衄，小便黄，大便2日1行，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为湿热内阻、肝郁脾虚。病程未明确记载。

6岁6个月女性患者，主诉食少半年。面色发黄，体瘦，大便时干时稀，舌质澹红，舌苔薄白，脉细。诊断为疳证，证型为脾气阴两虚之干疳。现病史提示病程半年，有类风湿关节炎病史，类风湿因子阳性。望诊见面色萎黄，舌象澹红薄白。闻诊无特殊。问诊见食少、疲乏、挑食、无饥饿感。切诊见脉细。

64岁女性，主诉胃恶性间质瘤术后2个月，乏力、纳少、大便干。舌质黯红，苔黄，脉沉细。中医诊断胃积，证属脾虚气滞，瘀毒内结。面色轻度贫血貌，上腹手术瘢痕，舌质黯红，苔黄或薄黄，脉沉细或细数或弦细。

患者52岁，主要症状为头痛、眩晕、夜间加重、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心中发热、大便干燥。中医病名为脑充血，证型为肝火过升、冲气胃气上逆、阴虚阳亢。病因病机为劳心过度，导致肝火上炎，引动冲气上逆，脑中血管充血。脉象弦硬，关前有力，两尺重按不实。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者47岁，男性。主要症状为头晕而胀、体力不支、失眠、噩梦纷纭、精神不振、心情抑郁、焦急不安、食欲减退。病程17年，起病与工作紧张、不休不眠有关。舌苔黄，脉象虚数。辨证为病久体虚，由虚生热，引动心火上炎，扰乱神志，气结肝郁。

患者男性，53岁。阵发性右上腹绞痛，反复发作3年。体胖，舌质红，边缘青紫，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名：胆囊炎合并胆石症。证型：肝郁血滞，肝胆湿热蕴结。病因病机：肝胆湿热蕴结，肝气郁滞，胆汁流通不畅。主要症状：右上腹绞痛，向肩部放射，伴恶心、呕吐，劳累、油腻饮食诱发。病程3年。

9岁女性患者，主诉食欲下降1个月，伴大便溏泻，面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细弱无力。证属脾胃虚弱。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细弱无力。

患者年龄未提及，性别女。主诉经闭十四月未通，臌胀意，口渴喜饮，鼻衄，腰腿痛楚颇剧。中医病名经闭，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经闭、臌胀、口渴、鼻衄、腰腿痛，切诊脉象弦涩而实，二诊脉象实象已退，尺位仍弦。

朱某，65岁。气喘、活动后加重，咳嗽间作，咳痰不多，舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，脉细滑。肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结。面色浮黄，贫血貌，舌苔薄黄，舌质澹紫，脉细。

26岁女性 产后饥不欲食 厌食鸡蛋 闻之如鸡屎味 胃脘隐痛 痞满不舒 口干喜饮 乳汁未下 头昏心悸 五心烦热 身体羸瘦 便燥肛裂 尿黄短赤 舌红少津 苔薄黄而干 脉细数 钡餐透视胃小弯角切迹在盆腔内 诊断为重度胃下垂 胃阴亏虚 化源不足 虚实挟杂之候

2岁女童，体质素弱，发育缓慢，身躯清瘦，头颅上宽下窄，行走软缓。面色皖白，食少便多，肚腹胀大，体重不增，睡卧不实。舌苔白，脉缓，指纹澹紫。诊断为疳气，病因为先天不足，脾胃虚弱，积滞不运。

患者女性，48岁。舌部生硬结，质硬疼痛，舌肿，口干，恶心。舌质绛红，苔干少津。脉细弱。诊断为舌癌，病因病机为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌象绛红，苔干少津。脉细弱。病情发展过程中出现舌发硬而麻，胃脘灼热，口干，憋胀，胸部闷胀，口流澹水，腰背困，小便不禁。

患者45岁，女性。主诉头昏脑胀、善忘、夜难入睡、寐浅易醒、两目干涩、心烦易急、精神疲惫、腰酸耳鸣、闭经1年。舌苔薄黄，脉沉细数。证型为用脑过度，耗精伤神，肾虚髓空，冲任失养，心肝两旺，心神失守。中医病名为不寐、健忘、耳鸣、经闭。病因病机为肾亏脑弱，心肝火旺。

患者35岁，男性。左耳后结块，皮色如常，不痒不痛，逐渐长大。左腋下结核，左手浮肿，口不能大张，饮食困难，午后潮热，咳嗽气呛。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺，郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起，持续至1962年5月。

患者66岁，男性。主诉胸膈胀塞、吞咽困难，病程半年。中医诊断证属脾胃虚败，生化乏源，痰气瘀阻。形体瘦弱，面色面黄不华，舌苔薄黄腻，舌质黯红有裂纹，脉细。大便1～2日一行，时稀。

患者43岁，女性。月经过多3年，量多色紫红有块，12天方净，伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦，舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。

64岁女性，乏力、手足发热、汗出多、干咳、纳少、眠差、大便黏腻、每日3次。舌黯苔薄，脉沉细弦。毒邪内结、气虚血瘀。舌红有齿痕，苔薄，脉沉细滑。脾虚湿盛证。

35岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛4个月，加重半月。胃脘胀满、疼痛牵及两胁，胸背痛不能缓解，偶受凉后呕吐，口干，纳少，乏力。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属气滞血瘀，脾胃虚弱。

李某，49岁，男性。乏力、纳差1个月余，伴皮肤巩膜发黄半个月。全身皮肤、巩膜深黄如橘色，神倦乏力，纳呆，腹胀，厌油，小便少、色深黄如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉滑。既往有乙肝病毒感染5年。中医诊断肝瘟，辨证湿热疫毒蕴结。