鸡血藤+脉弦细

男，28岁。左眼视力下降1个月余，眼珠隐痛，记忆力减退，有时头晕。血虚络阻证。舌质澹红，苔白薄，脉细弱。左眼视盘苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱，视野上方部分缺损。VEP检查左眼P100波潜伏期延长，振幅降低。

患者年龄60岁，男性。主诉双下肢乏力，头部胀痛，尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白，后转为苔薄黄。脉象细涩，后转为弦细。头痛以左颞部为甚，右侧肢体乏力，肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。

患者46岁女性，面部蝶形红斑，乏力，头晕，口干，关节痛，牙龈出血，低热，尿蛋白(+)，红细胞少，抗核抗体(+)，抗双链DNA(++)，血沉50mm/h，血压升高，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断红蝴蝶斑，证型风热瘀毒浸淫，流窜关节，燔灼营血，损伤肝肾。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。时有头晕，口干，入寐差，大便偏干。肝肾阴虚证明显。

患者年龄30岁，女性。主诉已婚3年不孕。月经周期正常，量一般，色暗红，持续3天净。带下量多，色白质稀。脉象虚迟，苔薄白，舌澹嫩。中医诊断不孕症，辨证肾虚宫寒，阳虚不能摄精。子宫稍小，后位。丈夫精液检查精子总数、活动力偏低。舌象澹嫩，脉象虚迟。病机为肾虚宫寒，阳虚不能摄精。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

21岁男性，腰背夜间痛，交替性臀部疼痛，晨僵大于1小时，腰部、臀部发冷，手指疼痛，体倦乏力。舌质淡紫，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断为痹证，证型为肾督亏虚，寒湿阻络。双骶髂关节压痛，腰部活动受限，双侧“4”字试验阳性。

患者年龄49岁，男性。主要症状为双小腿痒，搔后出现暗褐色半球形小丘疹，逐渐蔓延至四肢伸侧及背、骶部，痒剧。病程8年。中医病名为皮肤淀粉样变苔藓，证属肝脾两虚，气血瘀滞。舌质暗澹，有齿痕，苔白。脉弦细。皮损分布于四肢伸侧、上背部、骶部，呈粗糙肥厚灰褐色，有密集丘疹、结节，干燥，色污灰晦暗。

67岁男性，突发头晕恶心，四肢乏力，左手失去知觉，口眼㖞斜，语言謇涩，不省人事。痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉弦细。主诉为头晕、肢体无力、口眼㖞斜、语言謇涩。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风，证型为痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴，风痰上扰，瘀血阻络。

58岁男性，左侧上肢测不到血压4年，双下肢发凉、沉重、无力、走路跛行，左侧为重。高血压病史20余年，陈旧性后壁心肌梗塞，胸闷心悸，心前区痛，心电图ST-T改变。左上肢及双下肢发凉无力，左侧测不到血压，右侧180/100毫米汞柱，左颈部、上肢及腹股沟血管杂音，脉左伏，右细微，舌暗，苔白腻。无脉症，胸痹。舌质暗，苔薄黄或薄白，脉左伏或微细，右脉细弦或沉弦。

女，28岁，产后逾月，肢体窜痛，按抚不减，转侧不利，骨节间冷风翕翕，无汗恶风，大便秘结，纳谷呆滞，舌澹苔薄，脉细弦。产后风湿瘀血，痹阻脉络。风寒湿邪与瘀血痹阻脉络，不通则痛。面色澹，舌澹苔薄，脉细弦。

患者66岁，男性。持续性呃逆，呃声连连，昼夜不断，伴食纳差、盗汗、口干、大便干。舌红少津，苔少，脉弦细。中医辨证为气阴两虚，胃失和降。

患者男性，66岁。主诉卒中偏枯半年，经CT确诊为脑溢血后遗症。神志清醒，言语蹇涩，口眼歪斜，喉间痰声漉漉，左侧肢体偏枯麻木，左手不能抬举，左下肢痿软无力，易激动，纳食尚可，二便通调，夜寐尚安。舌红苔厚黄腻，脉弦细。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，经脉阻闭，气血运行不畅。

患者32岁，女性，月经不至半年，伴白带稍多、左少腹及腹股沟酸痛、大便干、手足心热。初潮12岁，周期28~30天，末次月经2003年1月20日，量中等，色暗，有血块，经前腹痛及乳头作痛。舌质红，苔少，舌下络瘀，脉细尺弱。中医诊断为闭经，病因为肾阴不足，病机为瘀血阻络。望诊见舌质红，苔少，舌下络瘀；闻诊未提及；问诊包括月经史、症状描述；切诊见脉细尺弱。

患者62岁，男性，主诉原发性高血压10余年，近几月头晕甚剧，下肢麻木，痿软无力。脉弦细。证型为肝阳上亢。病因病机为肾虚骨弱致下肢痿软，气血虚致下肢麻木，脉弦、头晕、血压高为阴虚肝阳上亢之征。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压及下肢症状。

女性，46岁，关节游走性疼痛，低热，消瘦，病程3个月。中医病名：风痹。证型：阴伤虚热，血虚不营，气虚不运。病因病机：病久阴伤，虚热内蒸。望诊：面色皖白，皮肤干燥，舌红苔黄腻。闻诊：无描述。问诊：午后低热，五心烦热，形体消瘦，精神倦怠。切诊：脉弦细。

刘某，女，44岁。低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面、胸、背水肿性斑块。体温38.1℃，舌澹体胖，苔薄白，脉细。硬皮病。肺脾两虚，气血凝滞。脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。面色晦暗，舌澹体胖，苔薄白，脉细。

患者25岁，女性。月经不规律，周期30天～3个月，经量中、色黯红、有血块，经前乳房胀痛、腰酸。中医诊断为月经愆期，证型为肾虚肝郁证。舌淡红、边有齿痕，苔薄白，脉弦细。曾有PCOS病史，性激素检查提示睾酮升高。末次月经2017年5月5日，曾有生化妊娠史。舌淡红，苔稍白腻，脉稍弦。

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。

患者30岁女性，主诉血小板减少性紫癜4年，形体虚浮，面色潮红，满月面容，肢体紫斑累累，尤以下肢为甚，神疲乏力，腰酸疼痛，视物昏花，纳食量少，口干不渴，夜难入寐，二便尚调。舌质暗红，舌边薄白苔，中部光剥无苔，脉弦细。证属气不摄血，肾虚瘀热。

患者68岁，男性。主诉双下肢无力，易于疲乏，精神欠佳，尿中有泡沫。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾肾气阴两虚夹瘀证。望诊见舌质暗红，苔黄腻；舌质淡红，苔黄白稍腻。闻诊未提及。问诊见夜尿3～4次，大便正常，纳眠尚可。切诊见脉弦细。