女,34岁,腰酸、腹胀1年余,人工流产后阴道出血20天,带下量多,色黄粘稠。舌澹苔薄白,脉弦缓。子宫直肠陷窝囊实包块,卵巢囊肿。脉弦缓,舌澹苔薄白。
脉弦细腰酸腹胀带下量多卵巢囊肿
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患者下肢不能用,左腿肌肉渐脱,左手拘挛不能伸屈,饮纳差,大便燥结,语蹇不清。脉细而带弦。中医病名属痿痹,证型为肝肾阴虚,病因病机为虚则痿蹙。舌络不和,脉细而弦。
脉弦细痿痹肝肾亏虚阴虚
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81岁女性,左侧半身不遂再发1周,左侧肢体完全性瘫痪,言语謇涩,口角右㖞,心烦易怒,睡眠差。舌质红,苔薄白,脉弦细。头部CT示右侧颞叶、顶叶及右侧基底节区脑梗死,脑萎缩。中医诊断为中风,辨证为肝风上扰证。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。
脉弦细中风肝阳上亢肝风内动
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葛某,女,25岁。面部出现米粒大小小点,瘙痒,病程1年。面颊两侧散在扁平褐色丘疹,伴抓痕、血痂、脱屑。舌苔薄,舌尖红,脉弦细。证属外感热毒,内动肝火。外感热毒,内动肝火为病因病机。舌象示舌苔薄、舌尖红,脉象为弦细。
脉弦细扁平疣肝火上炎热毒郁结
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36岁女性,头晕、视物模煳3年,加重伴心悸1个月。面色澹白,口唇澹暗,舌紫,苔薄白。脉搏110次/分,血压左下肢190/100mmHg,右下肢200/90mmHg。双侧颈动脉、锁骨下动脉狭窄,无名动脉狭窄,提示多发性大动脉炎。中医诊断脉痹,证型气虚血瘀。病程3年,症状反复,伴四肢发抖、晕厥、行走不稳。血沉34mm/h,红细胞沉降率升高。双侧上肢动脉内中膜增厚,血流速度减慢。心电图示窦性心动过速,ST-T异常改变。
脉弦细多发性大动脉炎气虚血瘀头晕
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王某,女,15岁。面部及手背红斑反复发作3年,局限性,微痒,疼痛,伴恶寒、肢冷。多形红斑。风寒外袭,营卫不和。颜面、双手背类圆形紫红色斑丘疹多处,中心起疱如虹膜样,对称性。舌澹、苔薄白,脉弦细。
脉弦细多形红斑风寒外袭营卫不和
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患者29岁,女性。主诉未避孕未孕1年余,月经周期35天,经期7天,量多色暗,有痛经史。现症见小腹隐痛,便秘,眠差多梦,舌红赤、苔薄腻,脉弦细。中医诊断为子宫内膜异位症,病机属气血瘀滞,痰湿内阻。体征示CA125升高,超声提示子宫内膜异位症及附件囊肿。既往史有子宫内膜异位症及附件囊肿病史。
脉弦细子宫内膜异位症附件囊肿便秘
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患者年龄57岁,女性。反复肢软乏力伴左胁下症块4年。主要症状包括肢软乏力、头晕、心慌胸闷、脾大、自觉发热。舌质红,有瘀斑,苔少。脉细数。中医诊断为虚劳,证型为肝肾阴虚,瘀血热毒内蕴。病机为正虚血瘀,新血不生,营气大亏,瘀血热毒凝结于左胁下。
脉弦细慢性粒细胞白血病肝肾阴虚瘀血热毒
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男,54岁。主诉猝倒,口眼歪斜,痰涎壅盛,神昏口噤,呼吸气短。证属中风(脏腑经络同病),肝风挟痰上扰。脉象沉弦而缓。舌强语謇,口眼歪斜,流涎痰多,右侧偏瘫,大便未解。神志朦胧,言语不利,右半身不遂。
脉弦细中风肝风挟痰痰涎壅盛
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15岁男性患者,主诉形瘦神疲,步履艰辛,呈鸭行步态,翼状肩胛,胸骨微突,肌肉萎缩,腓肠肌肥大,手足痿废。舌苔白腻,脉微弦,左弱右强。中医诊断为痿病,证属肝肾两虚型。病机为肝肾精血不足,筋脉失养。望诊见形瘦神疲,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见步履困难,肌肉萎缩。切诊见脉微弦,左弱右强。
脉弦细痿病肝肾两虚肌肉萎缩
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患者26岁,女性,右少腹痛伴腰痛1年余。主要症状为少腹痛、腰痛、经前下腹胀、经期腹痛、口干、睡眠不宁、带下黄稠、尿短赤涩、大便秘结。舌暗红,苔白,脉细弦。舌淡红,苔微黄,脉弦细。中医诊断为湿浊蕴结,气滞血瘀。子宫后倾,有压痛,双侧附件增厚,有压痛。病程1年余。
脉弦细慢性盆腔炎气滞血瘀湿浊蕴结
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20岁男性 面部丘疹结节5年余 舌红苔净 脉弦细 痰瘀互结证 囊肿型痤疮 热瘀互结 阻滞经络 津液输布障碍 痰瘀热互结 舌质红 脉细数
脉弦细囊肿型痤疮痰瘀互结热瘀互结
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10岁男性,口腔及外阴部溃疡七年,低热,头晕、头痛,手足发凉,腰酸腿软,乏力易汗,腹泻便溏。舌体胖大,边尖微红,苔白。脉寸关弦,双尺沉细。阴阳失调,虚火上炎。
脉弦细白塞氏病虚火上炎阴阳失调
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患者女性,48岁。主诉三多一少,消瘦,腹胀肠鸣,大便稀。病程3年半。中医病名消渴,证型属脾失健运,清不升浊不降。病因病机为脾胃虚弱。望诊见舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿糖(+++)、高血压。切诊见脉弦细。
脉弦细消渴脾失健运清不升浊
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8岁男童,癫痫反复发作,病程3年,发作频率由每月1次渐加重至每1~2周1次。痫证,舌黯红苔腻微黄,脉弦稍数,大便干结。
脉弦细癫痫痫证肝风内动
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患者29岁,女性。主诉经行小腹胀痛,伴乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛及性交痛。病程较长,有自然流产史。中医诊断为肾虚寒凝气滞血瘀。舌质暗红、边有齿印瘀点,舌下静脉曲张青紫,脉弦细。基础体温低,双相不明显。妇科检查示右侧附件包块,活动欠佳,有触痛。辨证为肾虚寒凝、气滞血瘀。
脉弦细痛经肾虚寒凝气滞血瘀
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男,60岁,头晕一月。眩晕,肝肾阴虚,肝阳上亢。舌淡紫有齿痕,苔薄黄而干,脉弦细。头晕,耳鸣,行走时头重脚轻,右侧卧位出现短暂眩晕,无呕逆感,无心慌肢麻,纳寐可,二便调。
脉弦细眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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杜某,54岁,左臂生红色坚硬丘疹,瘙痒,皮损发展至全身,胸背散在潮红斑片,伴糠秕样鳞屑。舌红苔薄,脉弦细。中医诊断为毛发红糠疹。证属气阴两伤,肌肤失养,病因病机为阴虚火旺、瘀血夹热。望诊见皮损呈淡红至鲜红,有糠秕样鳞屑。舌红苔薄,脉弦细。
脉弦细毛发红糠疹阴虚火旺瘀血夹热
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女,64岁,主诉心胸满闷、口舌生疮、口苦、口干欲饮、咳嗽咯黄痰、夜尿频。病程10年。中医诊断消渴病,证型肝郁化火,气滞心胸。症见心胸满闷、口舌生疮、口苦、口干欲饮、咳嗽咯黄痰、夜尿频。舌质淡红,苔薄黄。脉弦数。
脉弦细消渴病肝郁化火气滞心胸
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患者28岁,女性。主要症状为两乳房结块4年,月经前胀痛,肿块变硬,经净则软。伴随月经不调,量多色紫,腹痛,胸闷胁痛,胃纳不香,大便干。体瘦,面白颧红,乳房结块边界不清,质地不硬,光滑无结节,推之可活动。舌红,苔薄,脉弦细。中医诊断为乳癖,证型为肝郁失于疏泄,气滞血行不畅。
脉弦细乳癖气滞血瘀肝郁
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