鸡血藤+食欲不振

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

17岁男性，双下肢进行性痿软无力40天，不能步履1个月。进行性肌营养不良症。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肉肥大，步履困难，似鸭步。翼状肩，肌力2~3级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射及腹壁反射消失。面色苍晦，舌淡苔薄，脉沉濡。证属肝肾不足。肌间质小血管充血，肌纤维变性，颗粒变性，横纹不清，肌浆溶解。

刘某，女，22岁，四肢、躯干环状红斑，结节质硬有压痛，肘膝关节肿痛，皮肤潮红，食欲不振，脉滑数。湿热瘀阻关节，脉络不通。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊见关节肿痛、红斑、食欲不振，切诊脉滑数。

患者47岁，女性。主诉身困乏力，食欲不振，头晕恶心，腰酸腿软，小便频数清长，舌干涩无味，口干不想喝水，月经量多色淡挟黑血块，白带多而清稀。再生障碍性贫血。面色皖白而晦暗，眼睑色淡目无神，舌极淡而暗，脉极沉而弱。证型为气血大虚，肾气亏耗，兼有瘀血不行。病因病机为脾肾两虚，瘀血阻滞，气血不充，恶性循环。

患者40岁女性，主诉头痛、头晕、食欲不振、腰腿肌肉酸痛、精神倦怠、四肢无力、全身衰弱、性欲减退、恶心呕吐、喉中异物感、夜难入寐、两太阳穴连巅顶胀痛、带下清稀量多、面色逐渐变黑、多部位皮肤黑变。中医诊断黑变病，病机为脾肾虚损，由虚到瘀。舌淡白涩，脉沉弦涩。

患者48岁男性，主诉两小腿伸面瘙痒十余年，夜痒不寐，伴口干不欲饮，脘腹痞满，食欲不振，大便溏。体征见两小腿伸面皮肤暗红、肥厚粗糙，密布绿豆大坚实丘疹，部分丘疹顶端有凹窝，附鳞屑，搔抓屑脱。舌暗红苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为痰凝血瘀，气滞络阻。

女性，43岁，右上腹疼痛，恶寒发热，乏力气短1月余。右上腹隐痛，精神萎靡，食欲不振，气短乏力，呕恶不适，恶寒怕风，午后低热，腰背酸痛，大便干结，面色萎黄，舌质澹紫，苔黄腻，脉弦细。白细胞计数2.5×10^9/L。湿热郁阻少阳，中焦失和，气血亏虚。

20岁男性，面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(++)。辨证为水肿，证型为热毒内蕴。面色正常，精神状态可，舌象质红，苔薄黄，脉象细数。症状包括面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振。

患者40岁，男性。主诉头晕多梦，失眠2年。病程2年。中医诊断眩晕。证型肾精亏虚证。望诊面色皖白，眼周黧黑，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊有目眶凹陷，神情澹漠，腰困乏力，食欲不振，阳痿不举、梦遗。切诊脉象沉细。

患者高血压病史17年，眩晕、头痛1月。面色面目上火，舌偏暗、苔淡黄，脉细弦。诊断为肾虚肝旺，内风暗动。二诊见舌暗红、苔黄薄腻，脉细弦。三诊舌暗红、苔黄薄腻，脉细滑。

李女，19岁。乏力阵发半年，近1周头晕加重，眼前发黑，心悸易惊，四肢无力，动则汗出，食欲不振，睡眠梦多，大便质稀，月经量少色澹，经期小腹下坠，月经间期出血。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为眩晕，脾虚不运，脑失所养，低血压病，月经不调。病位在脾，证型为脾运失健，清阳下陷证。

患者12岁，女性，右下肢紫斑半月，神疲乏力，懒言气短，面色苍白，面颊虚浮，头晕眼花，食欲不振，鼻衄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚，气不摄血。病因病机为脾肾虚损，气血不足，血不归经。望诊见面色苍白、面颊虚浮，舌淡苔薄白。闻诊未提，问诊见神疲乏力、懒言气短、头晕眼花、食欲不振、鼻衄。切诊脉细弱。

患者年龄60岁，女性。主要症状为右膝关节灼热肿胀、疼痛酸楚、食欲不振。病程近1个月。中医病名属热痹。证型为风热蕴滞，血络不通。病因病机为风湿热侵袭筋络关节、蕴结不解。舌苔黄腻，舌质澹红，苔厚腻黄，舌苔薄腻。脉弦细，脉弦细数。

患者男性，37岁。发作性眩晕3个月，晨起为重，颈部板滞不适，胸闷痞闷，食欲不振。脉沉细稍数，舌暗有齿痕，白腻苔。中医诊断眩晕，辨证风痰上扰。舌澹白苔，脉数。

患者38岁，男性。主诉两下肢酸胀麻痛，左下肢麻木不仁，日轻夜重，小腿肌肉萎缩，步履艰难，右脚小趾外侧及左脚拇趾内侧有溃疡，足背红肿溃烂，脉搏消失。疼痛难忍，不能入眠，食欲不振，精神萎靡。中医病名脱疽，证型热毒炽盛，病机为气血瘀滞，经脉阻塞，热毒炽盛。望诊见溃疡、红肿、肌肉萎缩，闻诊无特殊，问诊见疼痛、麻木、食欲不振，切诊见脉搏消失。

刘某，女，47岁。身困乏力，食欲不振，头晕恶心，逐渐加重，头晕旋转，呕吐不止。腰酸腿软，小便频数，口干不饮，月经量多色澹，挟有血块，白带多清稀。面色白而晦暗，舌极淡而暗，脉极沉而弱。中医病名虚劳，证型气血大亏，肾虚血瘀。

患者47岁，男性。主诉为左膝、左踝关节红肿疼痛，行走不便，病程半年以上，病情逐渐加重，累及多关节，出现肿大、变形、僵化、活动受限，晨起伸展困难。中医诊断为风湿痹证。体征见两膝、两踝、手腕、指关节肿大变形，两髋、肩、肘关节强直僵化，间断发热，畏冷，心烦，食欲不振，恶心，小便黄赤，舌苔白腻，脉弦数。

61岁女性，主诉直肠癌术后3周，乏力，纳差，大便10次/d，便血，肛周疼痛伴灼热感。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。中医辨证为脾肾亏虚，毒邪内蕴。

患者年龄53岁，男性。主诉头昏乏力，食欲不振，大便稀溏，腰酸尿频。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为气血不足，脾肾亏虚。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

患者23岁，男性，反复发热，体温39.3℃以上，呈弛张热，伴咽痛、干咳、四肢关节酸痛、食欲不振、全腹隐痛，体重下降。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见双侧眼睑浮肿，眼裂变小，皮肤有皮下硬结，表面稍红，有触痛。闻诊未提及。问诊见发热、胸痛、腹痛、尿蛋白阳性。切诊未提及脉象。