男,60岁。右侧肢体偏瘫伴面喎斜,言语不清,口角流涎。高血压病史10余年。头晕,视物昏花,夜寐欠安,大便干结,舌红少津,脉弦滑。水不涵木,肝失所养,风阳上扰。面色晦暗,舌红少津,脉弦滑。
脉弦滑高血压脑梗塞肝阳上扰
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患者54岁,男性。主诉突发口眼歪斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。病程短,发病急骤。中医病名属中风,证型为肝阳上亢,湿痰素盛,阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲,蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年,常头晕头胀,咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。
高血压脉弦滑阳闭肝阳上亢
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患者54岁,男性,主诉劳动后突发口眼㖞斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。既往有高血压及哮喘病史15年,常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大,脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛,肝阳上亢,中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。
脉弦滑脑出血肝阳上亢湿痰素盛
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患者61岁,女性,右侧半身不遂3周,素有高血压病史20余年。主症为右侧肢体不利,言语欠清,无头痛、呕吐、便尿失禁及意识障碍。查体示右侧肢体不遂,肌力2级,肌张力不高,生理反射减弱,右巴氏征(+)。舌澹苔腻,左脉弦滑,右脉细弱。中医诊断为中风,证型为肝肾阴虚,风痰上扰,气虚血滞。望诊见舌澹苔腻,闻诊未见特殊,问诊提示高血压病史及症状描述,切诊见脉弦滑、细弱。
脉弦滑中风肝肾阴虚风痰上扰
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患者73岁,女性,主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风-中经络,证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡,苔白腻,脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。
脉弦滑中风中经络气虚风痰阻络痰湿内阻
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患者69岁,男性。主诉高血压15年,阵作头昏,左侧头痛。症状包括发作性面红,夜寐时好时差,大便不实。舌红苔黄而燥,根厚,脉弦滑较缓。诊断为阴虚火旺,夹痰瘀阻于少阳之络。复诊时舌苔黄腻质红有紫气,脉弦滑。
高血压脉弦滑阴虚火旺痰瘀阻络
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患者62岁,男性。主诉右侧上下肢体瘫痪,神志昏迷1天。病程1天。中医病名中风证,证属肝风内动,痰瘀阻塞清窍。望诊面赤身热,舌红绛,苔黄厚干焦。闻诊气粗口臭,喉间痰声辘辘。问诊烦躁,间有抽搐,大小便闭,口唇红而干。切诊脉弦滑数。
脉弦滑中风证肝风内动痰瘀阻塞
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患者52岁,女性。主诉右侧半身不遂,言语不清,尿失禁。病程约四五年。中医病名脑卒中,证型阴虚肝旺,风阳上升,痰热痹阻络道。舌苔黄厚,脉象弦滑。舌质略红,脉沉细。舌不能伸,瞳孔缩小,右侧肢体弛缓软瘫,巴氏征阳性。神志清楚,颈项强直,左鼻唇沟稍浅,舌伸右歪。呼吸慢而不匀,鼾声作,吞咽动作缓慢。
高血压病脉弦滑脑卒中阴虚肝旺
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女,56岁,口干、头晕、善饥、食量多、心烦、胸闷、睡眠欠佳、乏力。高血压病10余年,胸闷史2年。舌质暗红苔白腻、中心黄,脉弦滑。气阴两虚,痰浊血瘀。舌暗红苔白,脉弦滑。血压140/90毫米汞柱,心电图T波改变。血脂异常,血糖升高。
高血压脉弦滑气阴两虚痰浊血瘀
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孙某,65岁,眩晕面赤,头重脚轻,半身麻木,左侧肢体活动不灵,说话含煳,口角流涎,病程3天。中医病名属中风,证型为肝风内动,痰火上扰。舌红,苔黄腻,脉弦有力。病因为恼怒诱发,病机为肝风夹痰火上扰,风阳上扰,痰瘀阻滞经络。
高血压脉弦滑肝风内动痰火上扰
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患者男性,62岁。主诉半身不遂,言语不利,口眼歪斜35天。既往有原发性高血压病史。体征包括右侧肢体瘫痪,肌力1级,言语謇涩,口角流涎,口眼歪斜,右侧鼻唇沟变浅,小便失禁,大便燥结。舌质暗紫,舌苔黄腻,脉弦滑。CT示左侧基底节区出血并破入脑室。中医诊断为出血性中风,恢复期,中经络。辨证为风痰瘀阻。
脉弦滑出血性中风风痰瘀阻半身不遂
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女,61岁,发作性胸闷痛3年,加重2天。胸痹,痰瘀交阻证。舌质暗红,苔白腻,舌下脉络迂曲,脉弦滑。心慌,胸闷,心前区刺痛,头晕头痛,纳差,夜眠差,多梦,大便黏。高血压病史10年,高脂血症6年。血压150/86mmHg,心音低钝。心电图示V4V5V6导联ST-T段低平。
脉弦滑胸痹痰瘀交阻心慌
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余某,62岁,男性。主要症状为左手麻木、头晕头痛、口角流涎、语言謇涩、左半身不遂、手不能持重物。病程1月。中医诊断为中风(脑卒中),证型为气虚血瘀,痰瘀阻络。舌暗红有瘀点,苔白腻,脉弦滑。体胖,神疲乏力,血压150/100mmHg,左上下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,CT示脑栓塞,双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。
脉弦滑中风脑卒中气虚血瘀
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61岁男性,主诉饮酒过量后神昏不语,牙关紧闭,面目红赤,鼻鸣气粗,口泛涎沫,喉中痰鸣,小便失禁。神志昏迷,面色红赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑有力,血压230/130mmHg,左半身不遂。中医诊断为中风,病机属痰热闭窍,肝阳上亢。
脉弦滑中风肝火上炎痰热内闭
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69岁女性,心慌头晕间作10余年,高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华,脉弱,舌淡胖,苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓,窦房传导阻滞。中医诊断心悸,辨证气阳不足,痰瘀水停。舌淡胖,苔薄黄腻,脉弱,脉弦滑不调。
脉弦滑心悸气阳不足痰瘀互阻
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患者男性,64岁。双下肢无力2年。高血压病史近50年,血压控制不理想。舌质暗红,苔黄,脉弦滑。阴阳失和,经络阻滞。双下肢无水肿,神经系统检查未见异常。头颅CT示脑内多发缺血灶。既往吸烟史50年,戒烟2年。
高血压脉弦滑陈旧脑梗塞痿证
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患者58岁,女性,主诉头晕、头痛伴右侧肢体僵直5天,加重1天。神志不清,浅昏迷,呼吸深长,喉间痰鸣,血压180/120mmHg,右侧肢体肌肉强急,肌力Ⅱ级,舌红苔黄腻,脉弦滑。头颅CT示左侧基底节区血肿形成并破入脑室系统,左侧基底节区及右侧脑室体旁梗死。中医诊断中风(动静相兼·中脏腑),证属痰热腑实,风痰上扰。后调整为脑衄·动证,证属肝风内动,邪入营分。
高血压脉弦滑中风脑出血
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陈某,男,62岁,突发右侧上下肢活动无力,失语,右侧肢体偏瘫,神志昏迷,体胖,面赤身热,口角左歪,右鼻唇沟变浅,血压21.3/14.7kPa,神志昏迷,被动体位,肺气肿征,双肺底可闻小湿罗音,心率104次/分,律不整,右侧肢体弛缓,巴彬斯基征阳性,既往高血压病史10多年,嗜烟酒。中风证(直中脏腑),证属肝风内动,痰瘀阻塞清窍。面赤,舌红,苔黄厚干,脉弦滑,体胖,口角左歪,右鼻唇沟变浅,神志昏迷,被动体位,肺气肿征,心率不齐,右侧肢体弛缓,巴彬斯基征阳性。
脉弦滑中风证肝风内动痰瘀阻塞
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患者64岁,女性。主诉头晕,右下肢活动不灵活,抬足困难,右上肢不能抬举,右手肿,手指不能伸屈,握物不能,乏力,记忆力减退,反应迟钝,易出汗。中医诊断中风中经络。证型为肝风内动,气血逆乱,经络闭阻。舌质暗胖苔白,脉弦滑。病程三个月,原有高血压病近20年。
高血压脉弦滑中风中经络肝风内动
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患者57岁,男性,主诉言语不利伴右侧肢体活动不利1小时余。形体肥胖,构音欠清,右侧中枢性面舌肌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右巴氏征(+)。舌暗红苔厚腻稍黄,脉弦滑。中医诊断为出血性中风,病因病机为痰湿内蕴,郁而化热,热极生风,风痰搏结,络破血溢。四诊信息包括舌暗红、苔厚腻稍黄、脉弦滑,构音欠清,右侧肢体肌力异常。
脉弦滑出血性中风痰湿化热风痰搏结
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