63岁女性,主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗,黑斑片片,面容憔悴,舌澹暗,苔白腻,脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳,证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。
慢性肾衰气滞血瘀湿毒蕴结精气虚衰
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患者女性,51岁。主症为腰部酸痛,时轻时止,神疲无力,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。病程16年。中医病名:腰痛。证型:寒湿留滞,肾气不足。病因病机:寒湿留滞,肾气不足。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:腰痛时轻时止,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。切诊:脉象沉细而迟。
腰痛寒湿痹阻瘀血阻滞湿热蕴结
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患者年龄51岁,男性。主诉身形丰腴,走路缓慢,时有头晕,突发跌仆,神志昏迷。脉象沉细,舌象澹苔白,面色灰白,呼吸低微,身汗出,小便失遗,右半身不遂,言语不清。中医诊断中风脱证,病机为肾气下脱。望诊见面色灰白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见身形丰腴,头晕,跌仆昏迷。切诊见脉沉细。
中风脱证肾气下脱痰湿内盛形体丰腴
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患者50岁,女性。主诉血压不稳定,伴头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁、双下肢肿胀、夜眠不实、纳差、大便干。舌紫黯苔薄黄,脉弦。中医诊断为气血不调、气虚血瘀、肝气郁结、心血不足、心神不宁。病程五年,病机为情绪不稳定致气血郁滞。
头晕耳鸣高血压气虚血瘀肝气郁结
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刘妇,33岁。神疲乏力,食纳不佳,食入腹胀,大便溏泻,泛酸嗳气。舌质澹,苔薄黄,脉沉细。面晦暗,形体消瘦。胃反,脾失健运,胃失和降证。病位脾胃肾。证属脾胃失和,升降失司。舌质澹,苔薄黄,脉沉细。
胃反脾肾不足脾失健运胃失和降
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男,62岁,行走后头晕,右侧肢体乏力,半身不遂,言语不清。高血压病史10年,糖尿病病史10余年。舌暗红,苔黄腻,脉沉弦少力。中医诊断中风。病因病机未明确提及。舌象暗红,苔黄腻,脉沉弦少力。
中风脑梗肝阳上亢痰热内阻
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患者,女,39岁。头晕3年余,劳累及心情不佳时加重。体型较胖,面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断:脾虚湿阻,血行不畅,肝阴不足,风阳上扰型眩晕。主症:头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机:脾虚湿阻,痰瘀互结,肝阴不足,风阳上扰。
眩晕脾虚湿阻血行不畅肝阴不足
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女,47岁,突发头晕、头痛、口眼歪斜、言语不利、半身不遂,病程短。中医诊断为中风,证型为气血虚衰,风邪乘虚而入,阻塞经络,气血运行不畅,脉络失养。望诊见舌质淡无苔,闻诊无特殊描述,问诊见言语不利、半身不遂,切诊脉细弦无力。
中风肝肾阴虚虚风内动气火上冲
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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男,64岁,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。闭塞性脑血管病,证型为肝肾阴虚,风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左偏,舌根稍厚,脉弦紧。伸舌左偏,左手握力差,舌苔根部稍厚。
头晕耳鸣闭塞性脑血管病肝肾阴虚风痰阻闭
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81岁男性,头昏、行走不稳20余天。头昏、头晕、右下肢无力、走路不稳。舌紫黯,苔黄。中医诊断中风(中经络,急性期),辨证瘀阻脑络证。血压165/98mmHg。
头晕中风瘀阻脑络高血压
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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男,44岁,头晕心慌,畏寒下肢冷,夜尿多,病程自1973年起,心律不齐,心率慢,有晕倒史,舌胖质澹苔薄白,脉沉弱迟代,心律不齐有较长停搏,血压低,病态窦房结综合征,脾肾阳虚。
病态窦房结综合征脾肾阳虚心律不齐畏寒肢冷
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16岁男性,间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白,舌澹红,苔薄白,脉弦。癫痫(痰浊阻窍),病机为脾虚痰伏,上扰清窍。主要症状为间断幻视,持续3秒至15分钟,伴头晕、呕吐,呈喷射状,肠鸣音亢进。舌象澹红,苔薄白,脉弦。
头晕癫痫痰浊阻窍脾虚
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患者56岁,男性,右侧半身不遂伴麻木2个月,右侧肢体麻木持续,手足灼热,头晕,心烦,口干不苦,舌质红,苔腻,脉细滑,血压160/95mmHg,右侧上肢、下肢浅感觉减退。中医诊断为中风,血虚瘀热证。病程2个月,舌质红,苔腻,脉细滑。
中风血虚瘀热证手足灼热心烦口干
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患者9岁,主诉头晕、头痛、神呆、双上肢肌无力、臂不能举、手不能握、指呈鹰爪状、双下肢行步蹒跚,病程2年。中医诊断气血两虚,寒凝络阻。面色苍白不泽,巩膜色青,神疲嗜睡,语言迟钝,四肢末梢麻木冷感,肌肉松弛,指、趾乌紫,舌澹,苔润白,口不渴,脉弱。
脑炎后遗症气血两虚寒凝络阻肌肉松弛
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患者38岁,女性。主诉肝郁不舒,日晡寒热,头痛腹痛,呛咳少痰,入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结,肺感风寒。病因病机为肝郁气滞,肺感外邪。望诊见舌苔黄,问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮,切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。
头晕心悸肝郁不舒肺感风寒咳嗽加剧
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患者31岁,女性。主诉产后流血过多导致贫血,伴有头晕乏力、全身肌肉酸痛、多次晕厥、双下肢皮下紫斑伴静脉曲张、月经量减少、手足心发热。中医诊断为虚劳,血极。证型为脾肾双亏,气血两虚。舌象未提及,脉象未提及。面色苍白,皮肤、口唇及睑结膜苍白,双下肢多片紫斑及毛细血管扩张。实验室检查显示血小板升高,血红蛋白偏低。病程较长,经治疗后症状显著改善。
产后血虚脾肾双亏气血两虚瘀血阻络
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
宫寒痛经不孕症肾阴虚血虚
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患者年龄14岁,女性。主诉阴道不规则出血67天。病程较长。中医诊断崩漏,证型脾肾两虚。病因病机为脾虚气陷,肾阴不足,虚火动血。望诊面色萎黄,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊有小腹隐痛,头晕目眩,胃纳差。切诊脉细数。二诊舌质淡,苔根薄黄,脉浮略数。三诊舌质淡,苔薄白,脉细滑。四诊舌尖红,苔薄白,脉细滑。五诊舌质淡,苔薄黄干,脉细弦。六诊舌质淡,苔薄白,脉细。
崩漏脾肾两虚肝肾阴虚脾虚气陷
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