患者年龄44岁,主诉腰腿痛,行动困难4月余。腰椎骨质增生,腰腿疼痛较剧,影响睡眠,右腿不能屈伸,行动困难。舌苔薄黄,脉弦细。辨证为肝肾不足,气血瘀阻,脉络不畅。
腰椎骨质增生肝肾不足气血瘀阻寒湿侵袭
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女,62岁,发作性胸闷气短,胸痛,心慌,乏力10余年,加重月余。胸闷气短,胸背疼痛,心慌乏力,失眠烦躁,大便稀溏,肢胀麻木。舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱,气滞血瘀。
胸痛胸闷气短心慌乏力失眠烦躁
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55岁男性,长期伏案工作,颈肩背酸痛伴头晕,疼痛放射至左臂,夜不能寐,需双手上举缓解,病程十余年,有高血压病史,舌大边有齿痕,舌苔薄白,脉濡,体征示颈肩背部广泛压痛,肌肉条索状,压颈及牵引试验阳性,脉沉涩、细涩,苔薄白,诊断为颈椎病。
颈椎病虚寒肾阳虚血虚
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郑某,男,61岁。记忆力显著减退,表情呆滞,思维迟钝,语言謇涩,行为古怪。神情呆滞,妄想离奇,情绪躁扰,面色晦暗,口流黏沫,行为异常,徘徊不眠。舌紫红,舌体左斜,苔淡黄薄腻。脉弦滑。辨证为精髓亏损,痰瘀交阻,清窍受蒙。病位在脑,涉及五脏六腑,病机为脾肾亏损,痰浊瘀毒盘踞。
脑萎缩进行性痴呆脾肾亏损痰瘀交结
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患者50岁,男性。左乳房结节如杏子,不时刺痛,素有胃疾。脉弦细,舌红苔黄。诊断为乳癖,病机为肝郁不达,痰气搏结。舌象红苔黄,脉弦细。症状包括左乳房结节刺痛,左臂抬举不舒,按之隐痛。病程较长,经多次诊疗后结节渐软,最终消退。
乳癖肝郁不达痰气搏结脾胃不足
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77岁男性,主诉尿蛋白及血肌酐升高,病程半年。面色不华,舌质黯红,脉细数。中医辨证为脾肾亏虚,气血不足,湿浊瘀毒蕴阻。肾功能异常,肌酐清除率降低,B超示双肾缩小。血红蛋白降低,红细胞减少。
慢性肾炎肾衰脾肾亏虚气血不足
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患者48岁,男性。初诊时感胸闷,左上肺球形肿物,术后病理为中分化鳞状细胞癌,肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力,舌暗澹苔白,脉细弱无力。辨证为肺气虚损,痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄,辨证为脾虚失运,痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛,伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应,属脾胃失和,升降失职。
肺癌肺气虚损痰热壅肺脾虚失运
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患者女性,42岁。反复乳房胀痛10余年。舌质淡,苔薄白,脉细滑。B超示双侧乳腺内多个增生性结节状增生。中医诊断乳癖,辨证气滞痰凝血瘀证。月经血暗红,畏寒,大便稀,日行2~3次。舌质暗,苔厚腻,脉左沉细。月经提前,面生褐色暗斑,大便时偏稀,小便偏多。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。
乳癖气滞痰凝血瘀
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患者年龄58岁,女性。主诉关节胀痛不舒4年余,伴冰凉透骨感、阴天酸沉、腰膝酸软、神疲乏力、视物昏花、自汗、纳呆、眠差、大便偏稀、小便稍频。舌质澹红,苔黄,脉沉细弱。中医诊断痹证,辨证为寒湿痹阻,气血不足。四诊信息包括舌质澹红、苔黄、脉沉细弱。
痹证寒湿痹阻肝肾不足气血不足
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男,43岁,两下肢疼痛、憋胀、酸困,红色结节或条索状小结节,触有弹性,下肢热流感,趺阳脉不起。结节性血管炎。湿热瘀阻,脉络不通。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄黄,脉弦涩。
结节性血管炎湿热瘀阻脉络不通下肢疼痛
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患者女性,39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月,伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿,双下肢水肿(脚背为甚),头晕目眩,脱发,肤色萎黄,腰府轻叩痛,舌红,苔白,脉细。尿常规示蛋白(+++),红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水(精血匮竭)。二诊见浮肿消退,头昏减轻,舌红苔白,舌底脉络瘀紫,脉细数。三诊复感风热,咽喉疼痛,小便泡沫多,舌尖红,苔白,脉滑数。尿常规示蛋白(十++)。四诊见颜面及双下肢不肿,小便清亮,舌澹苔白而干,脉细数。尿常规示蛋白(+),红细胞(一)。诊断仍为肾水(精血匮竭)。
肾病I型肾水精血匮竭阴虚
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患者女性,55岁。主诉膝关节疼痛3个月余。病程较长,疼痛呈锥刺样,活动时加重,休息时减轻。膝关节屈伸功能受限,有关节弹响。舌苔薄白,舌质偏黯,脉弦而细。中医诊断为骨痹,辨证为血瘀肾虚。病因病机涉及肾虚及血瘀。
骨痹血虚肾虚血瘀
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女,58岁,头昏目眩,步履不稳,语言不利,病程1月余。眩晕,痴呆,证型为肾亏精髓不充,脑海失养,痰瘀互结,蕴积神明之府。舌苔白腻,脉弦细滑,舌背静脉瘀紫。
脑萎缩肾精不足痰瘀互结髓海不充
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患者36岁,女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热,累及双踝、腕关节,病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵,痹阻关节经络。望诊见面色无华,舌红,苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,食少纳呆,大便溏,排便不爽,乏力,动则心悸气短。切诊见脉滑数。
风湿热痹湿热内蕴气滞血瘀脾虚湿困
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女,57岁,心慌夜间发作4月余,胸膈闷塞,出汗,嗳气频多。舌澹黄薄腻,脉细。肝郁气滞心悸,肝郁伤神,心神失养。舌澹黄,舌黄质红,舌黄腻质暗。脉细,脉弦,脉细滑。
心悸肝郁气滞营卫失和肝郁伤神
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患者36岁,已婚,工程师。主诉经行前后不定,量多少不一,色红夹紫块,经将行乳房及少腹、小腹胀痛,左侧头痛如刀劈,夜难入寐,寐则多梦,胸胁苦满,心烦易怒,经行后略舒,左头痛至经净始消。舌苔薄白,舌质边尖红,脉弦细数。辨证为肝郁化火,火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块,量一般,左侧头痛,夜难入寐,口苦咽干,大便干结,3~4日一行,小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净,头痛消失,但大便仍干结难解。脉弦细,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常,色泽红,量较多,经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻,左侧头痛较轻。脉弦细略数,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常,色量一般,经前诸症消失。脉弦细,舌苔薄白,舌质一般。辨证为养血疏肝。
经行不调肝郁化火头痛左甚失眠多梦
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郑某,64岁。颈部瘙痒,皮肤增厚,病程7年,近1年扩展至躯干四肢,夜难成眠,心烦易怒,便干溲少。颈部皮肤肥厚,色素减退,有色素沉着斑及丘疹,胸背及大腿内侧有类似皮损,满布血痂、抓痕,大片潮红,膝窝及肘内有渗液。苔薄根腻,脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属血虚生风,夹有湿热。
神经性皮炎血虚生风湿热皮肤干燥
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35岁,主诉结婚多年未孕,病程多年。不孕症,脾肾阳虚型。面色萎黄,舌质澹,苔薄白,脉细数。多汗易疲劳,善太息,多眠易梦,腰膝酸软,手脚发凉,畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长。子宫小肌瘤,宫颈纳囊。
不孕症脾肾阳虚肝气郁结冲任失调
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患者62岁,男性,主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短,急性起病。中医病名中风证(中脏腑),证型肝风内动,痰瘀阻塞清窍,后辨为气血两虚,脉络瘀阻。望诊面赤身热,舌红绛,苔黄厚干焦,后转为舌质澹,苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史,嗜烟酒。切诊脉弦滑数,后转为脉细。
中风中脏腑肝风内动痰瘀阻塞气血两虚
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22岁女性,主诉感冒后出现四肢关节游走性疼痛,伴心悸、心烦、失眠、多梦、手足心热。舌红少苔,脉浮数而无力。诊断为风痹,病因为素体阴虚,营血不足,外受风邪,虚风相搏,阻于脉络。
风痹之候营血不足阴虚虚风相搏
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