鹿衔草

患者37岁，男性，主诉头晕、耳鸣、睡眠不实、乱梦纷纭、梦遗、早泄、阳痿、记忆减退、思维困难。病程较长。中医诊断为失眠症，证型为脑肾两亏。体征见精神萎靡，面色无华，舌质淡，薄苔，脉象六脉弱，两尺尤甚。

女，67岁，腰酸背痛，双膝冰冷，四肢乏力，少气懒言，食少便溏，病程十余年，冬春加重，夏秋减轻。舌质黯，苔薄白，脉沉细涩。病位在肾，病性为本虚标实，肾虚为本，身痛为标。

30岁，腰骶酸痛下坠，俯仰不利，畏寒，下肢乏力，经量减少，色黯，三天即净，病程三年，中医病名：腰痛，证型：肾气亏虚，病因病机：流产后房事不慎，肾气耗损，督脉受伤，舌质尚润，脉象尺脉沉细，两脉细缓

55岁女性，胃痛多年，胃脘嘈杂、疼痛、灼热、频频嗳气。舌红、苔花剥，脉弦细。口干，小便隐血，胃镜示糜烂性胃炎。证属胃阴不足，膀胱郁热。

患者63岁女性，主诉多关节肿痛反复发作2年，加重10天。现症见左手第二、三指掌指及近端指间关节肿痛，双肩、双膝及双侧足大趾关节疼痛，蹲起、抬肩、行走困难，口苦口干，心烦，善太息，纳呆，时有恶心，夜眠欠安。中医诊断痹证（类风湿关节炎），证型气滞血瘀，经脉痹阻。病因情志不遂致肝气郁结，气郁化湿生热，湿热瘀阻经脉。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及长期服药及病情反复。

患者女性，35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多，劳累后发作。小便不畅，尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛，大便不通畅，3日一行。舌红，苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦。

患者，60岁，男性。主诉夜卧下肢发胀发热，右足落地疼痛。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括关节炎病史，跟骨骨刺，夜卧下肢发胀发热，右足疼痛，步行久则隐痛。病史包括关节炎及跟骨骨刺。脉象为濡弦。

67岁女性，左手麻木无力突发1天，伴口角流涎，口干，脘中灼热，泛酸，大便干。舌质黯红，苔剥脱，脉细。中医诊断中风，证型阴虚风动络瘀证。舌质黯红，苔剥脱，脉细。左侧上肢浅感觉减退，神经系统检查四肢肌力、肌张力正常。头部CT示右侧颞叶腔隙性梗死灶。

七十岁，肩肘酸软，右腿酸痛，失眠。病程自二月初起，右腿酸痛渐重，延及足部，影响睡眠。中医病名属着痹，证型为寒湿着痹，病因病机为寒湿侵袭，气血凝滞。面色苍白，舌质淡，脉迟而不爽。问诊见疼痛持续，影响行动。切诊脉迟而不爽。

男，46岁，主诉阳痿不能交媾2月余。阴茎举而不坚，伴有腰膝酸软、神疲倦怠、头晕耳鸣、畏寒肢冷、恐惧而寐不安、食不甘味、小便清长。舌体胖，质澹，苔薄白，舌边有小片瘀点。脉沉细。证属情志内伤，肝肾两虚涉及心脾。二诊症状有所改善，仍见腰膝酸软、神疲倦怠、头晕耳鸣、夜寐多梦。舌质澹胖，舌边有瘀点，苔薄白。脉沉细稍弦。证属肝郁气滞，肝肾两虚。三诊阴茎可举尚坚，性交时间短暂，症状明显减轻，舌质澹胖，舌边有少许瘀点，苔薄白，脉细稍弦。证属肝郁已解，肾虚得温，心脾之阳已温煦。

患者左上肢瘫废不能动弹，左下肢尚可活动，上、下肢酸楚麻木。脉濡弦。诊断为气血交阻，不能濡养筋骨。面色晦暗，舌象未提及。声音及气味未提及。病史有脑出血，拟诊脑血栓。症见肢体酸胀、乏力、额颞痛、后枕胀、颈部活动欠利。脉濡弦。病机为气血不畅，筋骨失养。

患者主诉双手指关节肿痛，晨僵2小时，双膝、腕关节均肿痛。舌澹红，苔薄，脉细弦。诊断为风湿性关节炎。病程半年。舌象澹红，苔薄，脉细。关节肿痛，晨僵，梭状变形，足底疼痛，行走困难。风湿性关节炎，脉细弦，舌澹红，苔薄。

女，79岁，周身多关节疼痛45年，加重3个月。痹证（骨性关节炎），证属脾肾不足，痰瘀阻络。舌黯，苔白厚，脉细。畏寒，乏力，腰膝酸软，双下肢无力，足跟痛，纳可，眠差，大便稀溏，小便频。血沉28mm/h。病机为肾精耗竭，脾虚痰湿，瘀血阻络，气血运行不畅。

患者男性，55岁。主诉腰痛3年余，晨起腰部酸痛明显，活动后缓解，搬运重物时加重。体征示腰椎2~5椎体前缘唇样改变，侧位见腰椎2、3间隙形成骨桥。诊断为腰椎骨质增生症。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊示腰痛病史及活动相关症状。切诊未提脉象。病机为肝肾不足，精血亏虚，致骨萎筋骨失养。

查女士，十七岁，面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结，舌苔黄厚，两脉细弦而濡。湿热蕴少阳阳明，留恋不化。舌苔黄厚，脉细弦而濡。面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结。两脉细濡。面目发黄渐退，大便通而不畅，神烦善怒，牙床攻动作痛，舌苔薄黄，两脉细弦而滑。湿热余邪未尽。目黄退净，二便赤调，神烦较减，牙痛不已，舌苔薄黄，两脉弦滑。

患者50岁女性，反复咳嗽咯痰十余年，幼时有肺炎病史，近年加重，有咯血史。咳嗽因劳累及外感风寒诱发，咯黄脓痰，质黏量中，口干口苦，精神欠振，纳寐欠佳。舌红苔微黄腻，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属痰热壅肺兼肝旺，病机为痰热阻肺，肝气郁结。

女性，52岁，反复尿频、尿急、尿痛十余年，少腹胀1个月。舌尖红，苔黄腻，脉弦数。淋证，湿热蕴阻下焦，气机郁滞，膀胱气化失常。

患者间断双下肢水肿1年，胸闷，心悸，少寐，双足踝微肿。中医诊断水肿，证属脾肾亏虚，热毒炽盛，血瘀水停。面色萎黄，舌红苔薄中剥，脉细。心阴不足，心脉失养，脾肾亏虚，水湿运化失常，瘀热互结，缠绵难愈。阴虚火旺，虚火扰神，燥热伤津。

男，32岁，主诉早年手淫伤及肾精，结婚2年未育，性欲减退，久坐腰酸，无明显晨勃。舌澹，脉沉弱，两尺尤甚。辨证肾虚精脱。病位在肾，与心、肝、脾相关，病机为肾失封藏，精关不固。二诊舌红体瘦苔白，脉沉滑尺弱。三诊舌红苔薄黄，脉沉弱。

患者男性，53岁。腰痛肩背痛间断发作4~5年，加重2个月。腰膝酸软，夜间疼痛加重，影响睡眠，咳嗽时胸骨疼痛。舌红，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为痹证，证属督脉瘀滞，湿热蕴结。病机为肝不养筋，风邪内扰，湿热蕴结，督脉瘀滞。