鹿衔草

患者40岁，男性。头晕间作25天。眩晕。脾肾亏虚、痰浊阻滞证。畏寒，头晕，左侧面部麻木，腰痛，纳可，寐差，大便不成形。舌澹胖，苔黄腻，脉沉细。颈动脉硬化伴左侧硬化斑块，颈椎骨质增生，左侧大脑中动脉流速增快，左侧侧脑室后角旁缺血灶。

廿余岁，脚气时愈时发，身热，半夜足胫作痛，足痿废，两手肿，左手指屈而不伸。湿毒伤人皮肉筋脉，脉紧数，苔黄，腹部按痛。病因宿伤，湿热深踞，络隧不通，足肿而重，下湿亦盛。左手指木而不伸，爪甲紫色。手足肿，足肿尚剩二成，爪紫渐退，掌中布汗，指作痒，稍能行走，尚觉软弱。营卫之虚与络隧之痹。

13岁，原发性痛经，伴呕吐、出冷汗，月经后期，经量不多，病程一年多。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为调和气血。

4岁男性，咳嗽半月余，痰黄黏稠，大便干秘，舌质红，脉数。证属痰热咳嗽，病机为痰热壅肺，肺失清肃。舌红，脉数，痰黄黏稠，便干秘。

73岁男性患者，主诉右侧肢体轻瘫、言语稍多时舌微謇、头痛、左足拇指关节肿痛发红。中医病名包括高血压、动脉硬化、可逆性卒中。证型为气虚血瘀、经络瘀阻。望诊见左足大趾关节肿痛发红。闻诊未提及。问诊见头痛、言语不利、痛风病史。切诊脉象沉弦。

31 岁男性，骶尻胯关节疼痛伴行立困难 1 年余，近加重 1 月余，痛连腰脊，喜温熨，逢寒益剧，久坐痛甚，夜间明显，腰脊强硬，俯仰不利，转侧维艰，举步、抬腿困难，步态蹒跚，伛偻而行，身热，口干，形体消瘦，面色无华，舌苔白中间灰，质红，脉细滑数。辨证属肾督阳虚、风寒湿侵、郁久化热蕴毒。

龚某，女，37岁。关节疼痛多年，反复发作，指趾关节肿胀强直，屈伸不利，刺痛怕冷。舌澹紫、苔白、根稍厚，脉细紧。诊断为顽痹。证属肝肾两虚，督脉亏损，风寒湿邪深入经脉骨间，气滞血凝，痰瘀胶固，经络闭塞。

患者45岁，双下肢结节性红斑2年余，结节性红斑散在触痛，呈对称性，按之坚硬，口腔溃疡，舌苔薄，脉细弦。腰痛，口疮，下肢怕冷，舌质红。病程迁延，痰瘀热邪阻于经脉，阴虚生热。痰瘀热为病机，痰瘀互结，阴虚内热。舌苔薄，舌质红，脉细弦。

男，54岁，腰痛2年多，不能久坐，平卧翻身困难，晨僵明显。脊柱腰段生理曲度减小，腰活动轻度受限，腰肌略紧张，下腰广泛压痛。X线示L1-S椎体前后缘唇样增生，第5腰椎骨退化。中医辨证为肝肾两虚，筋骨失养，经络气血运行不畅。

患者32岁女性，主诉周身多关节疼痛肿胀半年余。主要症状为双手小关节疼痛肿胀，晨僵，活动后减轻，腰酸乏力，心悸烦热，寐差。舌象黯红苔白腻，脉象滑细。中医诊断为尪痹，属肝肾阴虚、瘀血痹阻。病机为肝肾精血亏虚，风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅。

女，50岁，关节肿胀疼痛，活动受限，怯冷，舌苔薄白根腻，脉细濡，风寒湿痹痛，寒湿痹痛之重候，病邪深入，肾阳亏虚，关节肿胀疼痛，舌淡，脉细小弦，血沉正常，白细胞正常，X线关节未见异常，舌象薄白，脉细。

患者男性，52岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2周。站立或行走时小便完全失禁，坐位时症状减轻。舌质暗红，舌边有齿印，苔白稍厚，脉沉滑。中医诊断为脾虚中气下陷；肾虚不能温化水液而小便失禁。病程为2周。

患者年龄60岁，男性。主诉双上肢、双膝关节反复酸痛10年余。中医诊断痹证（湿热蕴阻）。舌红，苔薄根腻，脉细弦。双手指关节肿胀，不能屈曲，右肘关节红肿，疼痛，变形，双膝关节肿胀，局部有灼热感。病程较长，反复发作，劳累后加重，伴低热。病因病机为脾肾不足，浊邪瘀滞，留于筋骨、关节。

患者年龄52岁，女性。主诉咳嗽咳痰40余年，痰多黄稠，晨起尤多，时有发热、痰中带血，怕冷，易感冒，鼻塞，不闻香臭，自汗。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。鼻黏膜充血肿胀，见黄脓涕和鼻痂，咽部稍充血，咽后壁滤泡增生，上颌窦压痛，两下肺湿啰音。证属痰热蕴肺。

六十四岁男性，足趾痒，肩臂腿酸，脚重力乏，素属湿体。辨证为湿阻经络，气血不足。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。

产后9个月，周身关节痛，周身窜痛，得温则舒，畏寒，恶心，少腹不温，腰痠痛。舌澹红，苔白腻，脉沉弦。肝肾不足，风寒侵袭。

陈某，女，42岁。关节酸痛，阴雨天加重，午后低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目久视则昏，舌面龟裂破碎，牙龈溃破，滤纸条眼泪试验异常，腮腺造影示分支导路减少，小叶间导管及部分小叶导管显示管腔变细。舌红津少苔干，裂纹深，脉沉弦细。病程较长。中医病名未明确，证型属阴虚燥热，病因病机为津液亏虚，虚火内生。

患者81岁，左腿股粗隆骨折四天，瘀阻肿痛，兼挟暑湿，肌热早轻暮重，纳呆口渴，大便不行，苔干，脉微弦滑。伤后气化失和，湿滞交阻。面色萎黄，舌苔干黄腻，脉微弦滑。暑邪已解，湿滞亦化，腑气行而不畅，胃纳欠馨，夜寐不安，苔干黄腻，脉退不匀，略带结代。高年气阴不足，心营亦亏，胃肠运化少力，骨折伤正。神疲乏力，夜寐不宁，舌苔干黄转薄腻，脉形略有间歇。左腿股上端骨折，腿膝酸楚，夜寐不宁，脉微弦，口渴，舌苔粗糙。左腿股骨折稳定，筋络酸痛渐减，夜寐较静，舌苔黄腻已化，质干少液，神志时清时昧。左股上端骨折月余，牵引架拆除后，骨折处略现短缩，向外偏斜，压痛已不明显，寐不甚安，饮纳尚可，舌苔糙腻渐化，脉亦正常。左腿股骨粗隆骨折已有凝合之象，大筋气血未能流畅，酸软无力，口渴，苔薄腻，脉濡缓。左腿股骨粗隆骨折已续，酸痛亦安，略能举提，腰骶酸楚阵阵，夜寐尚安，脉形较畅。

15岁男性，主诉双下肢酸乏力，站立行走需扶持。痿证，肝肾不足，湿热浸淫。脉濡弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者女性，40岁。主诉右乳肿块迅速增大，伴有疼痛，皮肤充血。肿块位于右外上象限，质地韧硬，与皮肤粘连，皮肤水肿，局部触痛，颜色转暗红。初步诊断为右乳炎性包块，进一步诊断为右乳炎性乳癌，病理证实为右乳炎性乳癌，术后出现腋下淋巴结转移。按语提示为肝火瘀毒互结型乳岩。