李某,男,50岁。主诉左半身不遂,口眼右㖞,眼角流泪,口角流涎。全身麻木不仁,两颧发赤,唇麻舌謇,语言艰涩,目瞀咽疼,水浆不入,神志昏乱,身发潮热,小溲短涩,大便秘。诊断为高血压中风病。病因病机为劳伤过度,精血内损,肾水亏于下,心火亢于上,热气怫郁,心神昏瞀,筋骨不用。舌质稍润,脉虚弦数。
高血压中风肝肾阴虚真阴微济阳盛阴虚
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37岁男性,主诉遗精、早泄、性欲澹薄,病程半年。症状包括身体消瘦、眩晕、心悸、低热潮红、盗汗、咽干、多梦、阴茎隐痛、便秘溲赤。舌红少津光剥,脉细数。中医诊断遗精、早泄,证型肾水不足,水不济火,心火偏盛,心肾不交。
遗精早泄肾水不足心火偏盛
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患者男性,病程半年,主诉腹胀,伴恶心、打嗝。舌苔略黄,脉弦。中医诊断为胃阴不足、肝郁不利、脾胃不和、气滞不降。证型包括胃阴不足、肝郁气滞、脾胃不和、气滞不降。病因病机涉及肝气郁结、脾胃失调、气机不畅。望诊见舌苔略黄,闻诊未提,问诊见腹胀、恶心、打嗝,切诊见脉弦。
胃阴不足肝郁不利脾胃不和气滞不降
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女,63岁,思虑伤脾,愤郁伤肝,痰火纠结,夜寐不安,头面火升,轰热汗出,心下至脐上聚气成形,攻冲作痛。花甲之年,营液已亏,舌质光红、无苔,脉象细弦而滑。阴虚阳亢,痰火纠结。心下至脐上聚气成形,攻冲作痛,头面火升,轰热汗出,舌光红无苔,脉细弦滑。
阴虚阳亢痰火纠结
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患者男性,46岁,病程3月余。主诉心悸反复发作。中医病名心悸,证属气阴两虚,痰火内扰,心神失宁。面色正常,舌红,苔薄,脉细稍数结代。心悸时作,夜寐不宁,倦怠乏力,神情紧张,烦躁内热。24小时动态心电图示室性早搏7852次/24h。二诊时心悸较减,夜寐稍安,仍感神情紧张,烦躁内热,舌红,脉细数时结。
心悸气阴两虚痰火内扰心神失宁
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患者23岁,女性。主诉神情呆滞,语多怪诞,怒目瞠视,自怒自责,多言兴奋,向隅独泣,经前发作,经后缓解。病程2年。中医诊断为癫证。证型为肝郁失志,心营暗耗,痰气互结,蒙蔽心窍。舌象苔白腻,舌边尖红。脉象沉弦略滑。痰多口粘,不食不寐,惕然易惊,胸闷呕恶。
肝郁失志心营暗耗痰气互结精神呆滞
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患者37岁女性,近3个月来面部及手背红斑时起时伏,伴低热或高热,关节疼痛,腰嵴酸痛,乏力、眩晕、五心烦热、口干渴喜冷饮、眼花耳鸣、足跟痛、夜寐不安、小便色黄、大便秘结、月经超前、头发易脱落。体征见面部边缘明显水肿性蝶形红斑,眼睑及下肢凹陷性浮肿,手背部多形红斑,颈部及腋下淋巴结肿大有触痛,肝区压痛。舌边尖红、舌体细裂纹,脉细带数、尺脉虚弱。辨证为肾阴亏虚,病因病机属阴虚阳亢。
系统性红斑狼疮肾阴亏虚阴虚血热五心烦热
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女,42岁;胃脘痞闷不舒5年,胃镜诊为萎缩性胃炎,伴贫血;胃脘痞满,食欲不振,食后腹胀,面色白,神疲乏力,口干思饮,口中乏味;胃阴不足,气血两虚;面色白,舌澹红少苔,脉沉细;胃脘痞满,食欲不振,神疲乏力,口干思饮,面色白,舌澹红少苔,脉沉细。
萎缩性胃炎胃阴不足气血两虚贫血
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56岁女性,顽固性失眠,头晕,心神恍惚,言语颠倒重复,咽干,小便多,大便干结,血压偏低,舌红无苔,脉虚数,状类百合之病,辨为阴虚之象,心神恍惚,语无伦次,类似百合病,阴虚内热,心神失养。
失眠阴虚心神恍惚舌红
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女,52岁,慢性萎缩性胃炎11年,胃脘隐痛,嘈杂,似饥而不欲食,体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干,脉沉细而无力。中医诊断胃阴虚。胃阴不足,表现为脘腹不适,隐隐作痛,饥不欲食,口燥咽干,舌体瘦,质干红少津,脉细数。
慢性萎缩性胃炎胃阴虚体弱消瘦舌干红
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3岁2个月,纳差1个月,食欲差,挑食,喜喝饮料、稀粥,大便头干,睡眠安,唇干红,手心干热,舌红,苔少,脉细,厌食,胃阴不足,平素饮食不节,多进燥热食品,损伤胃阴,阴液不足,虚热内盛,阴津不足,四末失濡,脾之华在唇,胃阴受伤,津不上承,阴亏肠道失润,舌红、苔少、脉细均为阴伤之征。
胃阴不足食欲差挑食口唇干红
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女,76岁,咳喘反复发作30余年,复发并加重半月。慢性支气管炎病史30余年。喘憋胸闷,气短懒言,心悸痛,夜不能卧,咳轻痰少,口苦喜饮,食欲不振,耳鸣耳聋,夜间四肢肌肉抽动,疲乏无力,大便干,3日未行,小便短少。舌干红无苔,脉沉涩结代。面色晦暗无光泽,喘息不止,张口抬肩,颈静脉怒张,桶状胸,双肺喘鸣音及细湿啰音,心律不齐,双下肢轻度浮肿。心电图示快速房颤,T波改变。肺肾阴虚,痰涎壅盛。
慢性支气管炎肺肾阴虚痰涎壅盛心律不齐
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女,76岁,主诉病后每晚12点至次晨6点口咽干燥,持续10余日。口咽干燥,饮食极少,对平日喜食之食物觉异味难闻,小便短少,大便微溏。形体消瘦虚羸,舌澹苔腻,脉细缓无力。辨证气阴不足,热病耗伤气阴,津液无以上奉。湿邪阻遏气机,气不升津,脾胃升降失调。
气阴不足湿邪困脾津液不升纳呆失味
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患者35岁,男性,胃脘疼痛反复发作10年余,加重4月。主症为胃脘痛,伴食少、神疲乏力。舌质澹红,脉细弦。诊断为胃角溃疡。证属脾胃气虚而兼肝气不达,气机不畅,升降失调。病程长,症状持续,情绪焦虑不安,精神不振。
胃角溃疡脾胃气虚肝气不达气机不畅
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患者56岁,主诉胃脘部疼痛,牵引右肩背部,胃脘部可触及包块,纳呆泛酸,呕吐,口渴引饮,口中黏腻,大便秘结,小便黄,乏力,夜寐不安,面色萎黄。舌质暗红,有散在瘀斑,中、根部苔黄腻。脉弦滑尺弱。中医诊断为胃阴亏损、脾气虚弱,病机为术后胃气受损,生化乏源,兼有阴津不足,肝旺脾虚,湿浊内蕴,痰血阻络,肝郁化火。
胃阴亏损脾气虚弱肝郁化火湿浊内蕴
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男,46岁。汗出、乏力1年余。夜间汗出尤甚,胸闷,心悸,情绪急躁,口苦,胃脘胀满,食纳欠佳,夜寐多梦。舌质红,苔薄,二诊时苔白。脉沉细。中医辨证为肝郁化热、心阴亏耗证。
汗出心阴亏耗肝郁化热乏力
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患者38岁,男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年,颜面、口周、头颞侧发际内、项部及背部疖子,上眼睑红斑发痒肿胀,外阴溃疡。舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻,脉弦数。中医诊断为狐惑,证属湿热内蕴,肝经郁热。病机为湿热内蕴,心肝郁热。
狐惑湿热内蕴心肝郁热口舌生疮
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20岁男性,心悸两年,胸闷气短,心律不齐,时有间歇。脉象偶有停止,三、五不定,止而难还。舌质绛,苔薄白。心阴阳两虚证。病因病机为伤寒邪气在表,汗不得法或汗之太过,导致心液损伤,血气衰微,心脏无力推动血脉,邪气阻隔,出现结代之脉。
心悸心阴阳两虚
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患者年龄4岁,主诉喘嗽发热3天,下午体温高达39℃以上。舌苔黄厚,脉数。辨证为肺经风邪失宣,兼有寒郁化热之象。病程短,属急性支气管炎。肺气不足,肝木偏旺,痰多,气喘,掌心灼热。
急性支气管炎肺经风邪寒郁化热卫分证
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患者年龄31岁,女性。主诉胃脘嘈杂、纳差4月。主要症状包括胃脘嘈杂、食后加重、不思饮食、泛酸嗳气、大便干结、汗出多、情志抑郁、形体消瘦、面色萎黄。舌澹苔薄黄,脉细偏滑数。中医诊断胃脘痛(慢性浅表性胃炎)。病因病机为肝郁脾虚,阴血不足。证型为肝郁脾虚,阴血不足。病程4月。
胃脘痛肝郁脾虚阴血不足情志抑郁
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