患者30岁,女性。主诉4年未孕,月经周期正常,色黯红,量一般,经行腰及少腹胀疼,带下量多,色白黄,伴阴痒。舌质淡,脉虚弦,苔薄白。中医诊断湿瘀带下,辨证湿郁下焦,胞脉不畅。
不孕症湿瘀胞脉肝肾不足气血虚弱
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男,26岁,心慌不安,阵发性,伴胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏溏,舌质偏黯,苔澹黄薄腻。阴阳失调,气阴两虚,心神失宁,气阴两虚,心经郁热,肝郁不达,心火偏旺,心营不畅。面色无华,舌质偏黯,苔澹黄薄腻,脉象未提及。
室性早搏气阴两虚心神失宁心经郁热
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男,62岁,胃脘胀痛间作3年余,胃脘隐痛且胀,痛时伴灼热感,嘈杂,口干饮水多,神倦,夜眠不佳,大便溏而不实,形瘦神疲,舌质红苔薄净,脉细,中脘轻度压痛,胃阴不足,阴虚生热,胃失濡润,脾之气阴亦虚,健运失职,舌红脉细属气阴不足之象。
胃阴不足阴虚生热脾之气阴虚胃失濡润
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患者31岁,女性。主诉右侧脑部、肩、臂、腿、脚麻木不舒多年,情绪激动或沮丧后加重,伴夜卧善惊,饮食少进,饥不欲食,大便秘结。素常性情易于恼怒。舌苔白,脉弦。中医诊断为肝瘀气滞,经络痹阻,病因情志不遂,肝木郁结。
虚痹肝瘀气滞情志不遂经络痹阻
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患者年龄58岁,女性。主要症状为左手无力2年余,伴言语不利。病程2年余。中医病名为痿证,证型为脾肾两虚,湿热浸淫。舌红,苔黄腻,脉细。四肢肌力减退,肌肉萎缩,腱反射亢进,言语含煳,舌肌轻度萎缩,有纤颤。病机为脾肾亏虚,湿热浸淫,筋脉失养。
痿证脾肾两虚湿热浸淫肝肾亏虚
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患者63岁,男性。主诉额右方皮肤隆起,逐渐增长,无疼痛感,按之坚硬,术后出现淋巴转移,低热持续,神疲乏力,纳呆,体重减轻,大便干结,口渴欲饮,夜寐多梦。脉细带数,舌光红无津。辨证为阴虚内燥,痰热互结。
阴虚内燥痰热互结低热持续神疲乏力
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患者61岁,男性,主诉无食欲、咽干、夜间干燥、形体消瘦。中医病名胃阴不足,证型胃阴不足,胃失濡养。病因病机为胃阴亏虚,失于濡养。望诊见舌红无苔,闻诊未提,问诊见食欲差、咽干,切诊脉象微数无力。
胃阴不足咽干纳呆
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史某,男,49岁。脘腹胀满,食后尤甚,胃纳欠佳,大便时干时溏。臌胀。舌质淡红,脉细。B超见少量腹水。病位涉及肝、脾、肾,脾虚湿困,土败木贼,肾失开合。
臌胀脾虚湿困脾肾阳虚肝肾阴虚
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患者年龄40岁以上。主要症状包括面色苍白、咯硬痰带血丝、声渐不清、夜卧不寐、口苦舌干、常白苔、喉中阁痛或胸膈痛、嗳气、夜食难消、手掌物久则麻、常畏寒。中医病名为肺痿,证型为肺脾两虚、气阴不足。病因病机为劳则气耗肺伤、脾伤土虚、寒凉伤肺、痰中带血、心虚神不安。望诊见面色苍白、舌苔白。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及既往病史。切诊见左脉沉弱而缓,右脉浮软无力,心肺脉浮数虚,脾脉轻按阁指,重按不足,脉象变动无定准。
肺痿肺伤脾虚心虚
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患者胃痛5余年,反复发作,伴脘胀、嗳气、泛酸、烧心、胃中嘈杂、晨起口干口苦、乏力。舌偏红,边有齿印,苔薄黄,脉细。辨证为气虚湿热证。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂,病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。舌象示舌偏红、边有齿印、苔薄黄,脉象细。病机为脾虚湿热,胃络受损。
胃痛气虚湿热舌偏红苔薄黄
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、面赤、舌黄、谵语、脉数。病程未明确。中医病名为热入血室,证型为邪犯少阳阳明。病因病机为忧劳传染、寒邪入里化热、经水适来、误服黄芪致邪热内攻心包。望诊见面赤、舌黄。闻诊未提及。问诊见头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、谵语。切诊见脉数。
热入血室少阳阳明邪热内攻心包迷塞
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患者年龄60岁,男性。气短乏力,头晕,自汗,心慌,心下痞塞,手颤抖。形体偏胖,精神欠佳。舌质淡,苔薄白而滑润。脉缓沉细弱而涩。中医病名未明确,证型为阳虚气弱,兼夹痰瘀。病因病机为阳虚不甚,痰瘀阻滞不甚。
心悸气短阳虚气弱痰瘀阻滞心下痞塞
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患者年龄84岁,男性。呃逆年余,伴咽干痛、纳差食少、消瘦乏力、体重下降、便秘。舌质红、花剥苔,脉弦细。证属脾胃虚弱、气阴不足、胃气上逆。舌质澹红、苔薄白,脉细。病因病机为气阴不足,肝脾不和,胃失濡润,气逆于上。
呃逆肺胃阴伤脾胃虚弱气阴不足
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患者女性,41岁。主诉咳嗽有痰,痰中夹血,痰色暗红,不易咯出。伴随症状包括心慌少眠,胃纳减少,颧部殷红。舌质绛,苔薄,脉浮大。中医诊断为肝火射肺,肺阴被灼,阴虚火旺,络伤出血。病程6年。面色颧红,舌绛,脉浮大。问诊提示咳嗽带血,反复发作。切诊见脉浮大。
支气管扩张症咳血肝火射肺肺阴不足
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女,42岁,颈前疮疡溃破后久不收口。左侧颈前部红肿热痛,伴恶寒发热,病程10天。中医病名:颈痈,证型:毒热壅盛,耗伤气阴。舌质红,苔黄厚,脉弦数。
颈痈气血虚弱毒热壅盛
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患者男性,65岁。主诉心痛胸闷,气短自汗,动则尤甚,头昏眠差,心烦口渴。病程约15年。中医诊断为气阴两虚证。舌质澹暗红,苔薄白,脉细弱而数。病机为气阴亏虚,血行不畅,心气不续。
气阴两虚心脾气血两虚
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女,48岁,慢性咳嗽,反复咯血20余年,咳呛咽燥,咯血鲜红,烦躁少寐,盗汗,面色萎黄,颧红唇赤,舌质嫩红,苔薄黄,脉细滑数,中医诊断肺燥,证型属阴虚内热,病因病机为肺阴不足,虚火上炎。
慢性咳嗽肺燥阴虚咯血
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36天,男,咳嗽气喘10余日,腹胀腹泻,干呕纳差,嗜睡。口唇发绀,双肺湿啰音,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫。咳喘,痰热闭肺,肺脾同病。舌质澹红,苔薄黄,脉象未提。
咳喘痰热闭肺肺脾同病腹泻
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女,34岁,严重失眠伴两眼干涩两年四个月。纳差、腹胀、头晕、睡眠不实、多梦。舌质红,苔中部腻薄黄,双脉弦细略数。肝胆郁火损及阴血、脾虚胃实之证。
失眠肝胆郁火阴血不足脾虚
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80岁男性,发热缠绵十六日,高热昏迷,体温38.9℃,大便四至五日未行。两脉弦滑而数,关尺有力,舌老黄根厚。诊断为温热内陷,阳明腑实。二诊见大便通畅,身热退至37.1℃,神志清,脉弦滑数象退,舌苔黄而不老,质红。三诊神志清爽,大便通,脉有神,舌苔化,胃纳佳,体温正常。诊断为老年温病,阳明腑实,气机不通。调理中焦。
高热昏迷阳明腑实气机不通老年温病
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