麻木

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

患者年龄65岁，男性。主要症状为头晕、气短、困乏、胸闷、手麻、纳食差、腹胀、夜寐欠佳。舌质暗淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白偏腻。脉细，寸脉滑。病程较长，有高血压病史20年。

患者年龄57岁，女性。腰背胸胁疼痛，胸闷心忡气短，两膝疼痛，四肢发麻，夜寐一般，纳食尚馨，大便偏干。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断髓瘤，病因病机为肾精气亏损，骨空髓减，瘀血内阻，酿毒变生为瘤。病程未明确记载。

刘某，47岁，左下肢无力伴左上肢麻木两月，左侧肢体浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，双跟膝腱反射减弱，左霍夫曼征(﹢)，左巴彬斯基征(±)。中医诊断为中风，证型为肝热血瘀型。舌质暗红，苔薄白水滑，脉沉细。

张某，男，39岁。右手指疼痛，活动欠灵活，右半身及右侧头部麻木，出汗少，头晕，步履无力，性急心烦。肝肾不足，痰湿阻络型痿证。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括右半身及右侧头部麻木，出汗少，头晕，步履无力。脉象未提。

患者56岁女性，头晕胀痛10年，近半年加重。主症为头痛眩晕、上重下轻、手足麻木、眼睑跳动、心烦易怒、夜难安眠、腰酸膝软、耳鸣如蝉。形体丰腴，颜面红润，口苦，舌质红少津，苔薄黄，脉弦数。血压波动于150~180/90~120mmHg。诊断为头痛（原发性高血压），病属肝阳上扰。

患者年龄35岁，女性。左侧胸痛3年，头昏目眩，心悸气短，左侧颈部至心尖区火辣样痛，后脑发麻，手指麻木疼痛，腰部酸胀，大便偏溏，神疲乏力。体胖，舌质澹，苔薄腻，脉弦细而结。中医诊断为风湿痹阻，气滞血瘀心痹。病因病机为风湿侵袭，经络瘀阻，气血不畅。

患者56岁，男性。头目昏眩，心悸，左肩背疼痛，左侧上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。颈椎病。辨证属阳虚、血虚，水泛所致。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。心下悸，头眩，上肢拘急麻木，腰膝冷痛，夜尿频多。脉沉迟。

男性，29岁，左面部麻木，表情肌瘫痪，闭目不止，鼻唇沟平坦，口歪向右侧，流口水，不能鼓气月余。舌质淡，苔薄白，脉沉。颜面神经麻痹。辨证为风邪入侵，痹着颜面经络。发病前洗澡后骑摩托车，腠理空虚，卫外不固。

中年 麻木筋胀 脉微色痿 阳气已衰 内风自动 中医病名未明 证型未明 病因病机为阳气衰微 内风内动 望诊面色痿弱 舌象未提 闻诊未提 问诊提及麻木筋胀 病程未提 切诊脉微

患者女性，37岁。主诉右眼视力减退，双下肢瘫痪11个月，伴头晕自汗，大便燥结，小便不利。舌质红，苔薄黄，脉细数。体查右眼视力0.02，左眼0.8，右眼底神经乳头苍白，双下肢肌力1级，痛、温感消失。辨证为肝肾阴虚。病名属视瞻昏淼、痿证，病机为肝肾亏虚。

男，41岁，右下肢疼痛不适1年，右足第二趾疼痛，间歇跛行，行走后小腿疼痛、麻木、发凉，夜间疼痛加剧，怕冷，食欲不佳，大便稀薄不成形，右小腿皮色苍白，皮温低于左下肢，右足背动脉搏动消失。中医诊断脱疽，脉络寒凝证。舌淡，脉沉细。

66岁男性，自觉气候较热汗出多，背部发凉，舌强语蹇，左侧口角麻木及肢体无力，左侧肢体活动不灵活，口眼歪斜，口角流涎，精神困倦，大便4日未行，血压150/90毫米汞柱。面色微红，形体肥胖，舌澹红少津左歪，苔黄厚腻，脉左沉细弦，右弦滑。中医诊断为中风，辨证为风痰交阻、腑热不通。

男，56岁，口眼歪斜，语言蹇涩，四肢麻木，左手颤抖，颈项强痛，左额汗出。舌淡，苔薄白，脉浮缓。风邪外袭，脉络不通，营卫失调之中风证。

患者年龄51岁，左侧肢体活动不利3月余。主症为左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。中医诊断为中风（中经络）、血痹。辨证为风痰上扰，经络失和，血脉痹阻，经隧不通。血压20/14kPa(150/105mmHg)。

患者63岁，男性，主诉头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、左侧肢体麻木无力，病程5年，加重1月。中医诊断为头痛，证属气虚血瘀，肝阳亢盛。舌质暗红，舌下脉络瘀胀，苔黄厚腻，脉细弦。临床表现包括胸闷心慌、心烦易怒、口干、失眠、小腿抽筋、大便偏干，血压169/108mmHg，血脂异常。

男，55岁，双上肢麻木疼痛，肌肉瘦削萎缩无力，肩周疼痛，病程2年，舌暗，苔少，脉弦涩，证型为痰湿瘀毒，络脉不畅，病机为久病成瘀，瘀血阻络，脉络不通，水谷精微不能外达。

患者男性，38岁。主诉受凉时脚麻木、抽痛，足色变苍白、青紫。病程1年未愈。诊断为血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期（营养障碍期）。证属血脉瘀滞，经络瘀阻。右足凉，足色苍白、微青紫，皮肤粗糙，无毫毛，甲增厚，足背动脉摸不清，胫后动脉细弱，足趾压之回血慢。血流图显示左>右50%。舌暗有瘀斑，脉沉涩。

55岁女性，右半身及手足麻木持续10余天，手面部症状较重，纳呆、背沉、腹胀、口干、烘汗持续3个月，失眠持续半年。脉沉弦。诊断为气虚不能卫外，贼风袭入经络。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状以麻木、背沉、腹胀、口干、烘汗为主，病程较长。

患者64岁，女性，主诉头痛、头晕，乏力10余年，加重1个月。头痛发作剧烈，伴有全身乏力、口苦、腰酸、二便正常。舌质红，苔薄黄，脉弦稍数，面色慢性病容，精神差，血压200/105mmHg。中医诊断为头痛，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。