麻木

患者50岁，女性。主诉心胸闷痛，时发剧痛，心悸气短、胸闷憋气加重，心前区疼痛，发作频繁，痛时冷汗，牵掣肩臂酸麻。病程近1个月。中医诊断为胸痹（心阳痹阻）。证型为心阳痹阻。望诊见面色晦滞，舌澹胖润、苔薄白边有齿痕。闻诊未提及。问诊见气短、时发叹息、体倦头昏、食少腹胀、形寒怕冷、心悸失眠。切诊见脉弦细而涩兼结代，后转为弦细而缓。

患者59岁女性，右侧上下肢无力2年，伴右肩酸痛、腰部放射至足底疼痛、足底麻木、头晕耳鸣、胸闷、眠差。面色红润，精神佳，舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹证，证型为气血不足，瘀血阻络。病程2年，病因可能与外伤有关，病机属气血运行不畅，瘀阻经络。

86岁女性，主诉头眩不能起立，右半身麻木不仁，病程短。中医病名属中风，证型为肝热上冲，阴失潜敛，肝风内动。望诊见舌绛而干，苔黄燥，唇有裂纹。闻诊未提及。问诊见神识不清，语言謇涩。切诊脉象右弦细而数，左脉弦硬。二诊见舌红，左脉时现结代不整。三诊脉弦虚，无结代脉。

患者29岁，男性。主诉颈项疼痛不适半个月，伴右手指麻木。病程半月。中医病名项强。证型寒湿阻络，筋骨失养。病因病机寒湿阻络，筋骨失养。舌苔薄白。脉弦紧。

65岁女性患者，腰及右下肢疼痛6年，加重2个月。腰膝酸软，手脚发凉，小便无力。舌淡，苔白，脉沉细弱。腰椎生理曲度尚可，腰3~骶1椎体压痛、叩击痛阳性，右下肢直腿抬高试验阳性。腰椎CT示腰4~5、腰5~骶1间盘突出。中医病名腰椎间盘突出症，病机属肝肾亏虚，气血不畅。舌淡苔白，脉沉细弱，提示阳虚寒凝，气血运行不畅。

患者年龄35岁，男性。主诉两膝关节疼痛8年余，伴全身关节游走性刺痛，手足小关节屈伸不利，身重发热，汗出，神疲力乏，心烦少寐，腰膝酸软，脘腹闷胀，食少便溏。舌面白少华，舌质澹边有齿痕，舌苔薄白，脉弦细。证属脾胃虚弱，气虚湿阻。

患者年六十余岁，晨起梳发时左手指麻木，继而半臂、对侧臂、头部、胁肋至足部均出现麻木，大便二三日未行。中医诊断为枯涩痹，病机属火燥相兼。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提示麻木范围广泛，病程较短。切诊未见描述，脉象未提及。

患者男性，65岁。主诉口眼歪斜、左侧面颊部麻木不仁、前额皱纹消失、口角下垂、口流涎水、语言謇涩。病程未明确。中医病名口僻，证型风痰阻络。舌淡红苔白，脉弦滑。望诊见前额皱纹消失，舌象淡红苔白。闻诊未见明显异常。问诊见口眼歪斜、面颊麻木、口角下垂、流涎、语言謇涩。切诊脉弦滑。

李某，男，44岁。右下肢疼痛、活动功能障碍伴伤口流脓1年。右外踝上方有类圆形窦道口，可见骨质，右下肢疼痛，活动不利。舌质黯淡，舌苔薄白。脉沉弦。中医诊断为附骨疽。病程1年，属慢性化脓性骨髓炎。病因病机为毒邪留滞日久，损伤正气，正虚不能祛邪外出，病程迁延，经久不愈。表现为神疲乏力、少气懒言，属脾肾气虚，肾亏骨空，脾虚湿困，气血不足。

男，47岁，血尿加重1周，伴头晕泛恶，病程未明确。肾衰，尿血，脾肾阳虚，湿浊中阻，阴络受损。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。心慌气短，精神委顿，卧床不起，四肢欠温，头晕泛恶，腰酸，肉眼血尿如洗肉水样，大便频繁不爽。

患者夜间未寐，清晨饮酒后因争谇致心跳欲吐，欲吐不出，气逆如喘，肢体麻木，手握，语言难出。惊震气乱，痰浊扰心。脉弦驰。夜坐阳升，饮酒助脾湿，惊则气逆，痰随气逆窜扰心灵。

23岁男性，主诉口腔白斑样物一月余，口感麻木，食干物疼痛。口腔黏膜灰白色乳样物，分布于颊黏膜、舌体、牙龈、上腭、咽部，质硬，刮之不去。中医诊断湿热上泛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄52岁，男性。主诉胸痛5年，发作无时，昨晚餐后突发胸左侧阵痛，痛引左侧背膊。面色苍白，汗出如珠，四肢逆冷，时有麻木，喘息咳嗽，头晕，恶心。舌澹苔薄，脉微细。证属胸阳痹阻、阳气欲脱之真心痛。

患者57岁，男性。反复头昏10余年，右侧肢体乏力1个月。现症见右侧肢体无力，纳少，舌澹，苔腻，脉沉小弦。家族有高血压病史，嗜烟酒。血压190/140mmHg，右下肢肌力3级，巴宾斯基征(+)。MRI示双侧基底节区、丘脑多发性脑梗死，皮质下动脉硬化性脑病。中医诊断中风，证属肝肾阴虚，瘀血阻络。病因病机为肝肾阴虚，虚阳上亢，虚风内动，痰浊内生，风痰瘀阻络脉。面色澹，舌澹，苔腻，脉沉小弦。

患者81岁，主诉三叉神经痛病史4年，右侧头角、目眶、面部跳痛，伴麻木，耳聋，口干喜饮，大便调，血压120/80mmHg。舌质淡紫，苔淡黄腻，寸口脉弦滑。诊断为寒凝热郁、风火上炎、痰瘀阻络。初诊时舌质淡紫，苔厚腻底白罩黄，脉细滑。三诊时舌质暗紫，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者年龄26岁，男性。主诉眩晕，头闷头重，持续半年。诊见头目眩晕，头重如蒙，四肢麻木，耳鸣如蝉，两侧头痛，少食多寐，胸闷泛恶，喜吐涎，舌澹红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名眩晕，证型风痰眩晕。病因病机为风痰内蕴。望诊见舌澹红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、头重、四肢麻木、耳鸣、头痛、少食多寐、胸闷泛恶、喜吐涎。切诊脉弦滑。

患者女性，56岁。呃逆3年余，按压身体任何部位皆呃，呃后则舒，伴有胸胁胀痛，手指肿胀麻木，关节僵硬，周身疼痛，腹胀，大便稀薄。舌澹，苔薄白。脉弦缓，按之无力。证型为肝阳虚馁，厥阴寒气犯胃，胃失和降之呃逆证。病因病机为肝阳虚馁，厥阴寒气犯胃，阳虚气机不畅，十二经脉气机壅滞，肝经布于胸胁，肝阳虚馁，疏泄不利，厥寒凝滞经脉，营卫不行，肝寒土虚，运化失常。

男，76岁，口干、多饮、多尿、手麻、皮肤疼痛，2型糖尿病，气虚血瘀证，消渴日久，燥热耗气，气阴俱损，血行不畅，瘀血阻络，四肢及躯干失荣，痿痹。面色萎黄，舌质淡紫，脉细涩。

女，42岁，颈椎病二月余，颈项右顾受限，右侧眉棱疼痛，右肩背酸痛伴触电感，右手食指、无名指发麻，脉濡弦。中医病名颈椎病，证型属湿邪阻络，病因病机为湿邪蕴结，经络不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括颈项活动受限、局部疼痛及麻木，切诊脉濡弦。

女性，48岁，左侧面瘫病史年半，痛苦面容，口角向右侧歪斜，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，眼睑闭合不全、流泪，同侧面颊板滞、麻木不用，不能作露齿、鼓腮、吹口哨及蹙额、皱眉动作，口角流涎，说话漏风。脉弦细，舌苔薄白。属面瘫痼疾。