患者男性,62岁。右侧胸壁疼痛3个月,伴有麻木刺痛,触之痛甚,睡眠差。舌质暗澹,舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断为带状疱疹后遗神经痛,辨证为毒热未清,气血凝滞,经脉阻隔。舌象见舌质暗澹,舌苔薄白,脉象沉弦。
带状疱疹后遗神经痛气血凝滞经络阻隔肝火内炽
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31岁男,左臂及手指麻木2个月,初因用冷水洗衣引起,活动如常,与天气变化无关,项部不适,无头晕耳鸣,舌暗红,苔薄灰腻,脉弦细,气虚风入,血瘀痰阻
血痹气虚风入血瘀痰阻肢麻减轻
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患者五十岁,左臂自肩脯肘胛麻木不舒,脑中鸣响。满面油光,脉缓大,水不濡木,肝风始张,肾气将腾。真阳外露,肝风内鼓,冬初寒风凛冽,出现头眩、耳鸣、肢堕。病程未明,病因病机为真阳外露,肝风内鼓,水不濡木。
肝风内动肾气将腾髓海难充
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张某,男,68岁。右侧肢体麻木不遂半年。头痛,头晕,双下肢及面部浮肿,右侧肢体麻木,口角流涎,言语不利,形体肥胖,下肢重沉无力。舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,苔薄白。脉弦滑。血压195/118mmHg。中医诊断:中风。证型:脾虚湿盛,风痰上逆。病因病机:脾虚湿盛,风痰上逆。
中风脾虚湿盛风痰上逆肝肾精血内亏
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患者颈项不能后仰,左手麻木,头晕,步履不稳似踏棉花。肾阳虚,肝脾阴阳两虚之证。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。大肠经阴虚挟痰湿,胃经阳极其虚寒,膀胱经、肾经气虚寒,三焦经阴虚血瘀阻,胆经气虚寒。脾肾气虚寒导致阳明、厥阴升降失调。先天禀赋风、寒、燥、热交织错杂,病发时风、寒、湿交织错杂。
肾阳虚肝脾阴阳两虚脾肾气虚寒风寒加重
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郑某,56岁。头晕、胀痛10年,近半年加重,头痛眩晕,上重下轻,手足麻木,眼睑跳动,心烦易怒,性情急躁,夜难安眠,腰酸膝软,耳鸣如蝉。原发性高血压病史。形体丰腴,颜面红润,口苦,舌质红少津、苔薄黄,脉弦数。中医病名:眩晕。证型:肝阳上扰,上实下虚,肝肾阴虚,水不涵木,肝火上炎。望诊:形体丰腴,颜面红润,舌质红少津、苔薄黄。闻诊:口苦。问诊:头晕、胀痛、头痛眩晕、手足麻木、眼睑跳动、心烦易怒、夜难安眠、腰酸膝软、耳鸣如蝉。切诊:脉弦数。
手足麻木高血压肝阳上扰肝肾阴虚
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患者年龄35岁,男性。左足第三趾肿痛一年,足背肿痛、麻木、疼痛。局部症状表现为左足第三趾皮色紫黑,破皮流出水液,足背漫肿,寒冷麻木,有时疼痛。面色苍白,饮食无味,小便清长,舌苔白厚而润,脉象沉迟。中医诊断为脱疽(寒型),病因病机为寒气凝滞,气血瘀积。
麻木脱疽寒型气血瘀积
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患者女性,40岁。慢性腰痛2年,1976年11月2日因挑水扭伤腰部,出现腰及右腿麻痛。脊柱前屈尚可,后伸受限,不能站立、下蹲或久坐。面黄,苔白,脉沉细无力。脊柱侧弯畸形,左侧腰肌及臀肌肿硬、拒按,左小腿外侧触痛明显。腰椎正侧位X线片示脊柱侧弯、腰5骶1椎间隙变窄、骶椎腰化、隐性骶椎裂、腰椎生理前凸消失。诊断为腰部筋伤。
腰椎间盘突出症肾气不足筋骨失和腰腿痛
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患者30岁,男性。主诉发作性心慌、头晕,伴失眠多梦2个月余,加重10天。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、头晕耳鸣、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气、面色皖白、神志倦怠。舌质暗红,舌体适中,舌苔薄白,脉象弦细。中医诊断眩晕、心悸,证属气血不足,肝郁气滞。病因为平素性格内向,善思多虑,劳累生气诱发。病机为气血不足,肝郁气滞,心脑失养,血行不畅。
心悸眩晕气血不足肝郁气滞
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患者24岁,女性。颈痛反复发作2年余。颈肩部酸痛,活动受限,无上肢放射性麻木疼痛。舌暗红,苔白,脉弦细。颈肩部肌肉紧张,C3~C7椎体缘增生,椎间孔狭窄。中医诊断为痹症,证型为气滞血瘀型。
颈型颈椎病气滞血瘀
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患者男性,63岁。主诉右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热感,破溃流脓,面部红赤,食纳欠香。舌质暗红,舌苔厚腻,脉小滑。诊断为真性红细胞增多症。舌质紫,苔薄腻澹黄,脉小弦滑。苔黄腻,脉弦滑。面部红赤,肌肤瘙痒,口干,尿黄排出不畅,口干发黏。
真性红细胞增多症瘀热相搏肝肾亏虚血瘀化热
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26岁女性,产后周身关节痛3个月,身疼,怕冷喜暖,腰膝酸软,面色不荣,舌质澹红,脉虚细无力。气血两亏,肝肾两虚。面色不荣,舌质澹红,脉虚细无力。
产后气血两亏肝肾两虚
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患者55岁,男性。视力下降,双眼视网膜动脉变细、反光增强,动静脉交叉压迫征,视网膜出血、渗出斑。头晕目眩,视物昏花,口干咽燥,腰膝酸软,五心烦热。舌红,苔少,脉细数。中医诊断阴虚阳亢,血络瘀阻。
麻木高血压性视网膜病变阴虚阳亢血络瘀阻
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患者48岁,男性。主要症状包括口眼歪斜、漱口漏水、耳后头项疼痛、塞饭、流泪、左脸发紧麻木。病程3天。中医病名为面瘫,证属阳明、太阳、少阳、足厥阴。舌象见苔白厚略黄,脉象沉滑。体征表现为左额纹变浅、皱眉力弱、眼闭合不全、不能耸鼻、鼓腮漏气、示齿不对称、口歪向右。
面瘫寒邪偏盛舌苔白厚脉沉滑
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患者22岁,女性。主诉口角向左歪斜5天。病史提示12月24日晚受冷风后出现右侧面部麻木、口角歪斜、舌无味觉、吐词不清。查体示伸舌居中,示齿口角左偏,不能鼓腮、吹口哨,右侧眼睑不能完全闭合。舌质红,苔薄白,脉细。中医诊断面瘫,证型风中经络证。查体示舌质澹红,苔薄白,脉细。
面瘫风中经络舌质红苔薄白
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患者45岁,女性。左侧肢体麻木胀痛1年,兼颈胀背痛,常发口疮。舌澹,苔薄白,脉细。诊断为气血虚衰,经络痹阻证。病因病机为气血不足,瘀血阻滞,脑脉失养。
中风先兆气血虚衰经络痹阻舌澹
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69岁男性,主诉腰困如折,夜甚,小便余沥,右肢麻木,偏瘫,嘴向右歪斜,漏气,漏饭。舌澹胖有齿痕,舌左瘀斑成片,脉浮软。中医诊断为偏枯,证型属气虚失运,肾元久亏,肝失滋荣,水湿痰饮不运。望诊见舌澹胖有齿痕,舌左瘀斑。闻诊未提及。问诊见腰困、小便余沥、右肢麻木、偏瘫、嘴歪。切诊脉浮软。
偏瘫肾元久亏阳气亏虚风中经络
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患者62岁,男性,主诉颈后生疖,疼痛麻木,病程半月,病情进展迅速,肿块溃破,伴发热恶寒,全身骨节酸痛,饮食减少,彻夜不眠,大便数日不解,小便短少。精神萎靡,语音低微,面色苍白。颈后见4厘米×8厘米×8厘米肿块,溃破流脓,疮口平塌,周围紫滞,根脚散漫,触痛明显,颈部活动受限,淋巴结肿大。中医诊断疽毒内陷(干陷)。舌象未提,脉象未提。
疽毒内陷气血两虚毒邪盛高热恶寒
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足大指患疔,疼痛剧烈。病程未明。中医病名为疔,病因病机为邪气侵袭,真气虚损。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示疼痛明显,病程发展迅速。脉象未提及。
足大指疔真气虚邪气实毒入脏睛
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66岁女性,头晕头痛,行走飘浮感,左半身麻木,心烦不寐,腰酸耳鸣,胸闷善太息,大便溏薄,夜尿频数。舌红晦胖、苔少,脉沉细弦,血压180/110mmHg。证属肝肾阴虚,风阳上扰。
高血压肝肾阴虚风阳上扰头痛
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