麻木

患者64岁，男性。主诉多饮、多食、多尿及进行性消瘦，病程12年。中医诊断气虚血瘀。面色白，舌澹略胖大边有齿痕、苔薄白，舌下静脉粗大迂曲，脉沉涩。自觉周身乏力，双下肢麻木，双足落地如踏棉感。伴有视物模糊、视力下降、血压不稳定、蛋白尿及高血压。糖尿病肾病伴视网膜、肾脏、周围神经三联病变。

杜某，女，35岁。食洋葱、大葱类食物后感眩晕，舌、手指麻木。舌淡，脉浮。

患者85岁，男性。反复胸闷、头晕5年，再发伴双下肢浮肿4天。胸闷，胸前隐隐作痛，头晕，头重，脘闷纳呆，时汗出，神疲乏力，双下肢麻木，浮肿，小便量少。舌澹，苔薄白，微腻，脉结代。中医诊断为胸痹病，辨证为心肾阳虚。病史提示长期高血压，冠心病，心房纤颤，心功能Ⅲ级，脑动脉硬化。

患者58岁，男性，主诉右侧肢体偏瘫9日，伴失语6日。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断中风（中经络），病因病机为气血郁滞，风痰上扰，痹阻经络。病程中出现右侧肢体活动不利、语言障碍、尿失禁等症状，既往有类似发作史，头颅CT示左颞顶叶、左颞叶豆状核区多处小片缺血灶，舌象红，苔黄腻，脉弦细。

男，25岁。突发左上肢麻木软弱，两下肢麻木瘫软，患肢冷凉，汗出恶风。病程短。舌澹苔白，脉虚缓。主症为肢体麻木瘫软。病因可能为情志不遂，气血瘀阻，风邪袭络。病机属气虚血瘀，风邪阻络。

63岁女性，劳累后心悸气短5年，加重3年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心界左扩，心律绝对不齐，心尖部双期杂音，肝大，双下肢水肿(++)。脾肾阳虚，气虚血瘀。舌暗苔薄白，脉细结代。

患者46岁女性，主诉心慌、胸闷、气短3年，加重2个月。胸闷持续，活动后心慌气短，偶有胸痛，右侧手指、足趾麻木，形体偏瘦，面黄无华，月经2个月未至。舌质暗红，苔少而干，脉沉缓。中医诊断胸痹、心悸，辨证气血不足，瘀血内停。二诊见白带色黄、有异味，辨证气血不足，湿浊下注。

女性，38岁，病程10年。主诉视力减退，双下肢麻木力弱，复发缓解。现症见视物不清变形，双下肢无力僵硬麻木，走路不稳，晚间痛性痉挛，下肢凉，大便秘结，小便失禁。舌苔黄腻，脉沉细。中医诊断为目盲、痿症。证属肾阳不足。病因病机为肾阳亏虚，气血失荣，筋脉失养。

雷某，25岁，发热、多汗2周，伴头晕头痛、左上肢不适1天。舌质暗红，舌尖部有瘀斑及瘀点，苔黄稍腻，脉右滑数有力，左微细欲绝。气虚血瘀，热毒蕴结。素体元气不足，宗气亏虚，风寒湿热之邪侵袭，内外合邪，久郁不散，化湿为毒，热毒客于血脉，血瘀不行。

女，40岁，双侧肩背酸重疼痛十年，头昏疼痛，胃脘胀痛，经量少色淡，带下清稀量多，易感冒。面色萎黄无光泽，口唇色淡，舌淡嫩瘦小，苔薄微黄，脉沉细无力。脾胃气虚，谷气下流，清阳不伸。

患者女性，34岁。主诉颈肩部疼痛，伴左肩肘部麻木1年，加重2天。体检示颈部僵硬，颈椎椎旁压痛，肩背部肌萎缩，肌张力下降，肩胛提肌、斜方肌、冈上肌附着点压痛，臂丛神经牵拉试验左侧阳性，左肩活动受限。辅助检查示颈胸段侧弯，颈曲变直，颈3~颈5后缘双边征，寰枢关节左窄右宽。诊断为颈肩综合征。

64岁男性，口渴、尿多、大便干燥，病程5年，两下肢无力。舌红少津，脉濡数，寸大。消渴病，痿痹。肺肾阴虚，内热伤津。

患者素性好饮，两臂作痛，麻木，痰涎盛，体软筋弛，腿膝拘痛，口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起白屑。中医诊断为脾虚。病因病机为脾气不足，痰涎加盛，脾虚不能运、不能化、不能行、不能升。望诊见体软，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见口噤语涩、流涎、身如虫行。切诊脉象未提及。

65岁男性，头晕、头胀、乏力加重一周，高血压病史10余年。主要症状为头晕、头胀痛，伴口苦、口干、面潮红、急躁易怒、腰酸腰困、肢体麻木，血压170/100mmHg。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为年老体弱、肝肾功能减退，情志影响致肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，肝阳上亢。

81岁男性，左下肢冷痛2月余，伴麻木、间歇性跛行、左下肢发紫。舌苔白质紫，脉弦。高血压病史20余年，冠心病史10余年，心功能不全病史5年。脱疽，气虚血瘀型。左下肢青紫色花斑，皮温低于健肢，伴触痛。

男，30岁，左上肢瘫痪1月余。左前臂肌肉萎缩，左手麻木无力，不能持物，左手轻度肿胀，舌红，苔黄腻，脉沉细稍弦。外伤经络，气血不运，筋肉失养。左前臂及大小鱼际肌肉萎缩，左手皮色暗紫，肌张力低，左肘关节不能屈曲，左腕可活动，左手握拳及对掌运动不能，左二头肌腱反射未引出，霍夫曼反射(-)。

患者，女，30岁。腰痛连及两腿麻木痛，遇冷加重，遇热减轻，全身酸痛及头痛，病程持续三四个月。中医病名：腰腿痛（坐骨神经痛）。证型：风寒湿三气杂合所致。面色淡白，舌色淡红。脉沉紧。

患者女性，47岁。主要症状为全身颤动、手足抽搐、心烦汗出、头痛、右侧上下肢麻木、小便失禁。病程自1978年8月21日发病，持续至9月23日就诊。中医病名为中经络，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风扰清窍，风火相煽，流窜经络。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头痛、心烦、口眼歪斜、小便失禁。切诊脉弦数。

患者30岁，女性，主要症状为发热、周身疼痛、红色皮疹，病程未明确。中医诊断为痹病，证属脾肾两虚，湿毒热盛。望诊见舌暗红，苔白。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕、气短、纳食减少。切诊见脉沉细。

患者49岁，女性，主要症状为晨起牙关紧闭、口不能张、语言障碍、左侧面部麻木微痛微胀、大便干，病程6天。舌苔黄，脉滑而无力。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔黄，切诊见脉滑而无力。