麻木

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。

男，52岁，右肩臂串痛，手麻木三周。颈项僵硬，活动功能受限，颈6~7压痛并向患臂放射，拔颈试验(+)，压颈试验(+)。X线示颈5~6、颈6~7椎间隙狭窄，椎间孔狭窄，椎体后缘骨质增生，小关节半脱位。诊断颈椎病。

41岁男性，颈项强痛半年，进行性四肢瘫痪两月。肾虚精髓亏损。头晕、耳鸣。舌淡、脉沉无力。左肘以下、右腕以下及胸椎5平面以下皮肤触、痛、温度觉减退，右下肢感觉消失。颈椎X线片示颈5、6、7骨质增生，椎间隙变窄、椎间孔变小。

患者男性，58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，吃饭夹饭，面部麻木板滞，耳后疼痛，恶风。舌澹，苔薄白。脉浮紧。左额纹消失，眼睑闭合不全，鼓腮困难，人中沟偏右。中医诊断面瘫，证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络，导致面部经筋失于濡养。舌象澹，苔薄白。脉象浮紧。

患者26岁，女性。主诉两上肢持续麻木、酸沉且痛，右甚于左，昼轻夜重，双手疼痛如裂，乏力，周身畏冷，乳汁少。面色无华，舌质澹、尖稍红、苔白，脉细稍数。中医诊断臂痹，证型气血亏虚，贼风内侵。望诊面色无华，舌质澹、尖稍红、苔白。闻诊未提及。问诊见周身畏冷，乳汁少。切诊脉细稍数。

女性，四十八岁，病程十五年。偏头痛，痛势颇剧，如锥如刺，头部恶风怕冷，两目流泪，不能睁视。脉沉细，舌质暗红偏紫。中医病名：偏头痛。证型：风寒袭于脑府，久痛入络。病因病机：风寒袭于脑府。望诊：舌质暗红偏紫。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，恶风怕冷，两目流泪。切诊：脉沉细。

刘某，男，34岁。偏头痛10余年，时作时止，发时右头顶掣痛或头右角连右目掣痛，伴呕吐不食。发作时血压下降、心跳减慢、面色苍白、四肢无力，平素大便结。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌苔晨起黄厚，进食后变薄黄，脉细。中医病名属内伤头痛，证型考虑肝气郁结、痰浊中阻、清阳不升。病因病机为情绪、饮食、疲劳诱发，肝气郁结化火伤阴，脾虚失运，痰浊阻滞，清阳不升，筋脉拘急，脉络不通。

患者63岁，女性。主诉大、小便时四肢指（趾）尖抽掣疼痛8年，便后如常人。面色㿠白，形体消瘦，精神不振，舌苔薄白，舌质淡嫩，脉象濡细无力。证属中气不足，脾肾两亏。病史中提及8年前因腹泻后自行禁食，1月后出现四肢麻木、指（趾）尖疼痛，渐进加重。近3年多家医院检查未见异常。

65岁男性，头晕目眩反复发作17年，伴颈项酸胀、腰膝酸软、肢体麻木、心惊心慌、神疲乏力、四肢稍凉、口淡口干、夜尿频多。中医诊断眩晕，证型肾阴阳两虚，肝旺风盛。舌象未提，脉象未提。面色、声音、气味未提。病程长，病机涉及肾气不足，肝旺风盛，精血亏虚。

患者64岁，女性，主诉四肢无力17天。四肢无力以双下肢为著，伴四肢麻木，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调。舌质红，苔白微腻，脉沉无力。中医诊断痿证（湿热浸淫）。神经系统检查示双下肢肌力2+级，肌张力减弱，腱反射减弱，痛觉及音叉振动觉减退。舌质红，苔白微腻，脉沉无力。病程17天。

患者48岁，男性。主诉多关节肿痛8年，咳嗽气喘5个月。刻下症见咳嗽气喘，咳吐痰涎，胸闷喘满，动则气急，短气自汗，乏力神倦，左腕、肘关节稍痛，活动不利。舌淡苔暗，脉沉细滑。中医诊断肺痿，证属肺气亏虚、痰瘀阻肺。

患者54岁，女性。右下肢麻木疼痛8个月。舌红，苔白，脉沉弦。足背及胫后动脉搏动清楚，膝以下发凉。诊断为痹证（椎管狭窄），经络痹阻型。病因病机为寒邪侵袭，血运不畅，筋脉失养。

女，53岁。主诉失眠、多梦易醒、头晕头痛、烦躁不安、手指麻木、烘热、口干。病程1年。中医病名未明确，证型为血虚肝旺，阳失潜藏。舌质红，苔薄，脉弦细小数。BP 19/11kPa。

女，56岁。嗳气四年，周身痹痛僵紧，手指肿僵麻木，腹胀，畏寒肢冷，下肢尤甚，大便溏薄，日三四行。证属肝寒，冲气上逆。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。腘节及右腰筋挛起硬疙瘩，揉之则嗳。

56岁男性，右半身不遂，患肢疼痛麻木，口歪，语言不清，病程半月。中医病名中风（右半身不遂），病因署月卧地受湿，证型未明确。舌白，脉濡。

刘某，男，70岁，主诉糖尿病十余年，双下肢麻木冷痛一年余，夜间发作性加剧，左拇趾反复溃烂。双足趾部紫暗、肿胀、皮温减低，足背动脉不能触及，肢体抬高试验阳性，口干渴，欲热饮。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细。证型为寒凝络痹，血行不畅。病因病机为消渴病日久，阴寒凝结于四肢末端，经寒络痹，血脉不行。

患者30岁，男性，从事铅作业8年，3年前有慢性铅吸收史。脐周绞痛、腹胀便秘、恶心呕吐、吐清涎。精神状态神疲嗜睡，四肢厥逆，冷汗如珠，辗转不安。舌质淡胖、苔白滑。脉沉细涩，两尺沉伏。证属脾肾阳衰，浊阴内盛的“阴结”之证。

患者50岁，男性。主诉高血压病十年，左半身无力麻木，左面部发紧，头晕，烦躁，困倦，便秘。舌体胖大，苔白滑，脉沉弦而细。中医病名未明确提及，证型为气虚络阻。病程十年，病情反复发作。

患者38岁，女性。主诉为抑郁不舒。现病史包括四肢阵发性抽搐、肢体麻木、头痛头晕、善悲哭泣、心情烦躁、夜不安寐、食不甘味、胃脘痞闷、精神疲惫。舌淡，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝气郁滞。病因病机为情志失于畅达，肝气郁滞。

患者女性，47岁。右手麻木、胀痛半年，劳累、遇冷后加重，右侧大鱼际轻度萎缩，右手力量弱。中医诊断为血瘀气滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括右手麻木、胀痛、无力，病程半年。脉象未提。