范某,47岁,头晕胀痛,耳鸣失聪,心烦心悸,面部潮热,性躁易怒,四肢麻木,经期紊乱,经少色紫加血块。苔白腻中心黄,脉弦数。肾阴亏虚,肝阳上亢。
肾阴虚肝阳上亢高血压性躁易怒
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患者男性,31岁。主诉双下肢活动后困痛,病情逐渐加重。形体消瘦,面色青黑,夜间小便量多,腰酸腿软,形寒肢冷,双下肢小腿肌肉萎缩,夜间静止疼痛,局部皮温降低,皮色苍白,趾甲不长,汗毛脱落。舌质澹,舌边有齿痕,脉沉细无力。证属阳虚寒凝,血脉不通。中医病名脱疽。病因病机为素体阳虚,寒凝血脉,脉络不通。
脱疽肝肾不足阳虚寒凝气血瘀滞
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患者年龄77岁,女性。主诉腰痛3年余伴左手麻木、眩晕1周。现病史示腰痛多年,近1周受风后出现左手麻木、眩晕,伴大便次数多、质稀不成形、伴不尽感。既往史有颈、腰椎病史。舌淡红,苔薄白腻,脉细弦。中医诊断为痹证,证型为风湿痹阻,肝肾不足。
左手麻木风湿痹阻肝肾不足腰痛
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王某,48岁,主诉面色不华,耳鸣如蝉,头昏胀痛,心慌,烦热盗汗,纳谷不香,喜卧少起,四肢欠温,手指麻木,腰酸乏力,房事不能,多梦遗,少腹隐痛。辨证为阴阳两虚。面色晦暗,舌淡苔薄,脉沉细无力。
阴阳两虚头昏胀痛耳鸣如蝉心慌
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男52岁,突发胸闷心前区疼痛,病程短。中医病名:急性心肌梗塞,真心痛,胸痹。证型:气滞血瘀,心脉痹阻,痰湿挟瘀阻滞心脉。主诉:胸闷,心前区刺痛,左侧肢体麻木,面色苍白,出冷汗。望诊:面色苍白,舌质紫暗,苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:情绪波动诱发,高血压病史。切诊:脉虚弦而缓。
急性心肌梗塞心脉痹阻气滞血瘀痰湿挟瘀
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女,45岁,左侧腰腿痛、麻木1月余,不能久行久立。L4~5、L3~S1棘间压痛,左侧棘突旁压痛,双侧腰肌肌张力增高,叩痛放射至左下肢,腰椎前屈受限,挺腹试验阳性,直腿抬高试验左65°、右90°,左侧跟腱反射减弱。MRI示L3~S1椎间盘突出。舌质澹微暗,苔薄白,脉弦、微细。气滞血瘀,肝肾不足。
腰腿痛气滞血瘀肝肾不足
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女性,35岁,主诉左侧头部持续性隐痛半年,近半月加重,伴四肢肌肉疼痛、失眠、多梦、神疲乏力、纳差。舌质有瘀点,苔薄白,脉弦细。辨证为肝肾不足,气血亏虚。
外伤头痛肝肾不足气血亏虚瘀血内停
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56岁男性,头痛项强,面色潮红,心烦易怒,夜寐不宁,头重脚轻,行走飘浮不稳,左手麻木,痰多色白,夜尿频仍,舌红胖苔黄腻,脉弦,血压165/110mmHg,脑血流图提示椎底动脉循环不对称,证属肝阳上亢,风阳内动。
麻木高血压肝阳上亢风阳内动
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患者年龄53岁,男性。主诉左侧肢体活动不灵半月。主要症状包括头昏、头痛、耳鸣、突然昏倒、左侧肢体麻木及不能活动、口角歪斜、左口角麻木、失眠。舌苔白腻而厚,脉象沉细。中医诊断为风中经络,血脉瘀阻。
中风经络阻滞血瘀
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腰腿疼痛1年余,行走受限,需弯腰下蹲缓解。腰椎侧突,左下肢直腿抬高试验阳性,马鞍区麻木,舌红少苔,脉弦细。腰椎管狭窄症,病程较长,属肝肾不足,气血瘀滞,督脉失养。腰椎后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,椎管管径变窄,嵴髓受压。
腰椎管狭窄症肾阴虚肝肾亏虚血瘀
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男,52岁,口渴多饮、多尿7年,双下肢麻木、疼痛3月。形体消瘦,面色黧黑,倦怠乏力,气短,烦渴多饮,双下肢麻木疼痛,时有蚁行感,舌质暗,脉细涩无力。体查双下肢腱反射、震动感减弱,触觉和温度觉降低。空腹血糖10.2mmol/L,尿糖(++)。证属气阴两虚兼血瘀型。
糖尿病周围神经病变气阴两虚血瘀
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59岁男性,肥胖,高血压病史18年,手足麻木,头晕耳鸣,腿软足轻,突发昏倒,喉中痰鸣,两手握固。面色潮红,口眼歪斜,血压220/130毫米汞柱,脉弦有力。肾阴亏损,肝阳偏亢,挟痰上逆,蒙闭清窍。舌质红,苔根部厚黄。
高血压肾阴虚肝阳亢痰上逆
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患者50岁女性,主诉头晕头胀、头皮麻木胀痛、双侧上眼睑下垂、上睁无力,病程1个月。病史提示晚间洗头后当风受凉。舌象黯淡,苔薄白,脉弦。中医辨证为风寒客络。
头晕风寒客络风邪外袭络脉痹阻
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52岁女性,高血压病3年,心绪不宁,易惊,头晕头痛,心烦失眠,烘热汗出,五心烦热,右手脚麻木,足跟痛,腰酸乏力,舌质黯红,苔薄,脉弦细数,阴虚阳亢,瘀血阻滞
高血压阴虚阳亢瘀血阻滞心烦失眠
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女,46岁,主诉音哑3个月,下肢肿胀麻木,咽干微痛,不欲水,夜间加重。中医诊断肺肾阴虚,病因病机为误服凉药闭寒气道。舌红无苔,脉弦细。
肺肾阴虚喉喑声带麻痹
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女,61岁,颜面神经麻痹,口眼向右歪斜,手指麻木,病程未明确。中医病名:面瘫,证型:气郁。脉沉涩,舌象未提。主症为口眼歪斜、手指麻木,病程未明确。病因病机为气郁。
手指麻木颜面神经麻痹口眼歪斜气郁
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患者男性,63岁。主诉四肢麻木无力,两腿痿软不能行走。病程自1989年5月29日起,持续约半年。中医病名属痿证,证型为肝肾两亏,筋络虚软,气滞血阻,风湿留滞。望诊见舌质澹白,苔白腻。闻诊未提及。问诊见四肢麻木、两腿痿软。切诊见脉沉细。
颈椎病肝肾不足风湿留滞筋络虚软
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患者半身不遂,麻木。中医病名属中风,证型未明确提及。主要症状为半身不遂,伴有麻木感。病程未明确提及。舌象未提及,脉象未提及。
麻木半身不遂
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患者男性,50岁。主诉坐骨神经痛,左腿冷痛肿胀,麻木不仁,屈伸不利,行走艰难。病程3年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病因病机为寒湿侵袭,经络闭阻。望诊未提。闻诊未提。问诊提示症状持续,病史较长。切诊脉象沉弦。
寒湿痹痛阳虚寒凝气血不足下肢寒冷
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四十七岁,微觉阳萎。上盛下虚,痰与火,精元弱。面色赤,口微喎向右,唇麻,左瘫,左大,右滑大。脉上盛下虚。阴精已竭于下,虚阳浮越于上。面赤口㖞,偏枯不用。痰泛,虚火动风。病程由初起阳萎发展为左瘫,左大,右滑大。
痰盛络痹阳萎虚阳浮越阴精竭
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