患者年龄42岁,女性。主诉腰及左下肢疼痛6个月。腰痛(腰椎间盘突出症),中医诊断为腰痛(肝肾亏虚)。舌白,苔腻,脉沉缓无力。腰椎生理弯曲减小,腰4、5,腰5、骶1棘突及椎旁左侧压痛阳性,叩击痛阳性,向左下肢放散。左下肢感觉及反射减弱,直腿抬高试验左侧阳性。腰椎MRI示腰3~4、腰4~5间盘突出。病因为劳累过度,外感风寒湿邪,导致督脉、足太阳膀胱经气血运行失调。
腰椎间盘突出症肝肾亏虚腰腿痛瘀滞
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患者68岁,女性,主诉乳癌术后患侧上肢水肿。病程较长,左手臂逐渐肿胀连及指节,麻木不仁。舌苔薄,脉弦。中医辨证为气血不足、脉络阻塞。
乳癌术后气血不足脉络阻塞上肢水肿
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患者手腕及臂上痛,时愈时作,病程五年。指头时苦麻木,昔年尤甚,近今略减。两手脉厚而长,左手略兼弦象,两寸稍紧。脉厚为土气敦厚之象,弦为风脉,紧为痛脉,两寸紧主上半身痹痛。病因系风在关节作痛,气血与风邪相抗。指头麻木,属肺与大肠气不调。
手心经麻木关节痹痛风邪侵袭气血运行不畅
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患者69岁,男性。眩晕一年,右半身不用,语謇5天。眩晕,头重脚轻,痰黏不利。舌尖红,苔白腻厚,脉弦细滑。中医诊断:中风,中经络,证属肝肾阴虚,风阳上扰。
中风中经络肝肾阴虚风阳上扰
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患者59岁,男性,主诉阵发性胸痛、胸闷6年,加重1周。舌红,苔干,脉弦细。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚,瘀血阻络。病机为气阴两虚,瘀血阻络,血脉痹塞,不通则痛。
胸痹气阴两虚瘀血阻络
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患者症状为盛怒动阳,厥阴内风乘阳明脉络之虚,上凌咽喉,环绕耳后清空之地,指节麻木。病机为情志变蒸之热,肝为刚脏,非柔润不能调和。病因属下虚上实,多致颠顶之疾。舌象未提及,脉象未提及,病程未提及。中医病名为厥阴风证,证型为肝阳上亢、风火上扰。
指节麻木肝阳上亢肝风内动脂液亏虚
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患者年龄40岁,男性。主要症状为右上肢能上举,右下肢能稍抬离床面,踝以下不能活动,面部右侧及下肢麻木。病程未明确。中医病名缺血性脑卒中。证型未明确。病因病机未明确。面色正常,舌象未描述。声音正常,气味未提及。症状描述包括右上肢、右下肢活动受限及面部麻木。脉弦。
缺血性脑卒中中经络肝风内动痰瘀阻络
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患者60岁,男性。主诉语言不利、双手震颤近一个月。主要症状包括语言断续不连贯、口唇歪斜、手指麻木、双手震颤、书写不利、记忆减退、口干苦而黏、大便干结。舌红,苔黄腻,脉弦缓。中医诊断为风痰阻络之中风中经络(脑梗死)。
中风中经络风痰阻络语言不利双手震颤
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患者67岁,女性。主诉为左侧肢体麻木,语言謇涩,神志不清,时有鼾声。体征见神志恍惚,左侧肢体偏瘫,舌红有少许瘀点,脉弦。中医辨证为气虚血滞,肝阳偏亢。望诊见舌红有瘀点,切诊见脉弦。
肢体麻木中风气虚血瘀肝阳偏亢
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女,50岁,头痛眩晕,上唇跳动伴额顶疼痛,两手指麻木,多梦,口微渴,二便调。形体中等,面色红润,舌苔白腻而干,脉沉弦。中医病名未明确提及,证型为肝风夹痰热上扰。病因病机为肝风夹痰热上扰,病程1周,症状逐渐加重。
头痛眩晕肝风夹痰热
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62岁男性,主诉颈背凉痛、酸沉麻木,病程1个月。中医病名项背痹,证型风寒阻络,血行不畅。舌质苔正常,脉弦紧。风寒侵袭,气血凝涩,导致经络痹阻。
肩痹风寒阻络血行不畅
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患者50岁,男性。右足发凉、麻木、溃烂,足背红肿,足底溃烂,恶臭,疼痛,夜不能眠,精神萎靡,纳呆,大便干。舌质紫红,苔黄厚,脉细数。诊断为糖尿病足。
糖尿病足气血瘀滞阴虚内热湿热郁结
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女,59岁,头痛、头晕,病程较长,伴左半身麻木、抽动,血压210/120mmHg,主诉因家事烦劳致肝气郁结,中风抽搐,日发1~2次,行动不便。中医诊断为中风,证型为风火相煽,病机为肝阳上亢,内风扰动。望诊见面色晦暗,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头晕、肢体抽动、麻木。切诊见脉弦数。
高血压肝气郁结风火相煽中风抽搐
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患者65岁,男性,主诉反复口渴、多饮、多食、多尿5年余,加重1周。刻下见口渴、多饮、多尿,多食易饥,头晕,肢体麻木,腿软乏力,形体消瘦,舌质暗紫,舌苔黄腻,脉细弦,精神欠佳。中医诊断为中消,证型为气阴亏虚。病因病机为气阴两虚,兼湿热瘀阻。望诊见舌质暗紫,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口渴、多饮、多食、多尿、头晕、肢体麻木、腿软乏力。切诊见脉细弦。
消渴气阴亏虚湿热瘀热
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患者女性,43岁。主诉膝关节及双侧肩关节酸痛,久治不愈,气候变化时加剧,下肢浮肿,行动困难,双手不能上抬,气短乏力,形寒怕冷,指爪带乌紫。舌质红,苔白滑,脉弦细。诊断为风湿相搏,血瘀络阻。
风湿性关节炎血瘀络阻阳虚不运形寒肢冷
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患者年龄42岁,女性。主要症状为头晕、疲惫、两腿沉重、乏力、腰酸、食欲不振,伴肢体麻木、失眠、多梦,病程一年余。中医诊断为心脾两虚,肾气不足。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊显示症状及病史,切诊未明确描述。
肢体麻木白细胞减少心脾两虚肾气不足
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女,21岁,病程2年,主要症状为胸膺瞀闷、心悸怔忡、头晕、口干、手足抽搐、五心烦热、大便偏溏、饥不欲食。舌澹苔薄,脉沉细。辨证为血虚不能涵木,肝强脾弱。
四肢厥冷麻木血虚涵木不足肝强脾弱眩晕
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患者年龄34岁,女性。主诉右肘至肩部沉重、麻木、怕冷、酸痛,右上肢抬举困难,活动受限,入夜疼甚。病程半月。中医病名血痹,证型寒湿侵伤,血行不畅,阳气痹阻。望诊面色皖白少华,体态痛苦病容。脉象沉细无力,舌象澹白而润。体温右臂欠温。
血痹寒湿侵伤阳气痹阻
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患者15岁,男性,右侧颜面部红肿伴发热3天。症见右侧颜面部红肿,肿胀范围耳垂下至下颌角处,局部皮肤发红,皮温稍高,有麻木感,自觉发热。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断痄腮,病机为风温犯表。
痄腮风温犯表风热毒邪阳明经
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患者51岁,女性。颈部疼痛,活动受限,左上肢麻木。病程5天。颈椎脱位。外伤所致,高处坠落致C6椎体滑脱。表情痛苦,颈项部肿胀、压痛,C6棘突左侧压痛明显。双上肢牵拉试验阳性,左手拇指、食指、中指背侧皮感减退。舌质澹红,舌苔薄白,脉缓。
左上肢麻木颈椎脱位气滞血瘀经脉受损
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