麻木

患者年龄29岁，女性。主诉颈僵、肩臂痛，手麻木一月余。病程一月余。中医病名颈椎病（神经根型），证型肝肾不足，气血虚损，寒湿痹阻。病因病机素体虚弱，寒湿之邪乘虚而入，络道闭阻，气血运行不畅。望诊面色无华，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊无明显诱因，症状随阴雨天加重。切诊脉象沉迟而涩。

患者34岁，女性。反复发作手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。病程具有季节性，冬季加重，夏季缓解，近2年加重，情绪波动可诱发。体征见颜面发青，自汗，头晕，心烦，饮食差，表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细。局部症状为手脚紫肿冰冷，僵直不能曲，麻木疼痛。中医诊断为脾肾阳不足，气血虚，寒凝经脉。

男，42岁，右腰部作痛五六年，平素头晕，每月滑精约四次。舌苔薄白带腻，脉缓细。肾脏精气交亏，任督失养，脾运不及，内湿不化。舌苔薄白，根尖微腻，脉缓小而软。脾运不健，中气少畅。脾肾阳虚，任督交亏，精元不足。

患者男性，48岁。主诉指、趾、掌、跖关节畸形僵硬，酸痛麻木掣引全身关节，天气变化疼痛难忍，病程三年。形寒畏风，四肢清冷，麻木。脉沉而弦紧，舌澹苔白润。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒滞，脉络痹阻。病因病机为阳虚寒滞，脉络痹阻。望诊见舌澹苔白润，闻诊未提及，问诊见关节症状及病程，切诊见脉沉而弦紧。

患者女性，36岁。主诉两上肢麻木，困倦无力，病程半年。望诊见舌澹红，边缘齿痕，苔白滑而腻。闻诊未提及。问诊见常恶心，痰涎较多，遇寒麻木加重。切诊脉沉细而滑。中医病名为肢体麻木，证型为痰湿瘀阻脉络，气血不畅。病因病机为痰湿瘀阻脉络，气血不畅，肌肤失养。

女，48岁。全身多部位关节肌肉疼痛，伴情绪不宁年余。全身多部位关节肌肉酸困、疼痛、麻木，以下肢为重，呈游走性，双手晨僵。遇阴雨、寒冷、劳累及心情不畅时加重。困倦乏力，盗汗，易怒，焦虑，心烦，善太息，两胁胀满，纳呆，脘腹胀，头痛，耳鸣，失眠多梦，易惊，咽干，眼干涩，小便频，大便溏，腹部畏寒，畏食生冷，遇冷腹泻。月经不规律，量少，白带多。舌质澹黯，苔薄白。脉弦细。中医诊断虚痹，肝痹（更年期关节炎）。证属肾虚肝郁，水不涵木。

女，52岁，主诉左手指无力，不能上翘及左右摇动，微麻，无痛、无红肿、无麻木。舌红、苔薄白，脉左滞涩濡小、右沉细。中医病名：手指不用，证型：气血不足，湿邪侵袭。望诊：舌红、苔薄白。闻诊：未提及。问诊：手指无力、微麻。切诊：脉左滞涩濡小、右沉细。

女，67岁，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月，面色苍白，精神不振，四肢发凉，脉沉细无力，舌淡微白苔，腰椎生理曲度变直，腰3~5节段椎管狭窄，中医诊断腰痛（肾虚夹瘀）。

男，78岁，右侧肢体活动不利伴嗜睡、语謇4小时。中风病，中脏腑，证型为肝肾不足、肝风内扰、痰瘀阻络。舌质红、苔光，脉弦细数。口角左偏，伸舌不能，右侧肢体肌张力降低，右上肢肌力0级，右下肢2级，右侧巴彬斯基征+。头颅CT示左侧颞顶及左侧基底节大面积脑梗塞。高血压病史4年，陈旧性心梗病史4年，长期服用抗血小板及降脂药物。

患者年龄39岁，男性。主要症状为双下肢发凉、怕冷、麻木、间跛，左足趾溃破。病程10余年。中医病名为血栓闭塞性脉管炎，证型为湿热下注，经脉瘀阻。望诊见舌质黯红，苔白腻，双足皮肤潮红、紫斑，皮温低，趾甲增厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，有反复发作症状。切诊见脉弦。

患者63岁，男性。左侧肢体麻木，吞咽困难，痰粘白而多，大便溏泻，日行10余次，病程3天。中医病名属中风，证型为肺脾气虚、痰浊内阻。病因病机为久病耗损肺脾之气，痰浊内阻，津液转输失常。望诊见舌偏红、少苔，闻诊未见异常，问诊提示病史及症状，切诊脉细数而滑。

25岁 下肢无力酸楚 麻木 行动困难 气虚血虚 脾湿下注 寒凝不通 着痹 面色澹 舌苔白 脉沉滑 肢体麻木 酸楚 无力 行动困难 病程日久

肩项四肢麻木，舌心灰润，脉形濡滑。胃中湿痰闭郁。面色无华，舌象灰润，脉象濡滑。四肢麻木，麻少木多，病程未明。

患者男性，46岁。颈肩痹痛3年余，伴右上肢乏力、手指发麻，常感头晕、口苦。舌苔微黄，脉弦细略数。X线示第6、7颈椎前缘尖状骨质增生，生理弯曲变直。中医诊断为骨痹，证型为肝肾亏损，筋骨失养，风湿闭络。

患者60岁，女性。左半身怕冷、麻木不适30余年。产后受凉后发病，伴有腰膝酸困、乏力、口干喜热饮、易口腔溃疡。面色黄白，舌淡苔白，脉沉。诊断为风湿顽痹，病因为产后血脉空虚感受风寒湿三邪，痹阻筋骨。复诊时舌红苔薄黄，脉沉，后转为舌红苔薄，脉弦，尺弱。

女，43岁 双目视物不清，头晕，双上肢麻木，周身乏力、疼痛，以下肢为甚 舌质紫暗，苔白，脉沉细 中医病名：未明确提及 证型：未明确提及 病因病机：未明确提及 望诊：舌质紫暗，苔白 闻诊：未提及 问诊：双目视物不清，头晕，双上肢麻木，周身乏力、疼痛 切诊：脉沉细

患者37岁，男性。右侧上、下肢肌肉萎缩，下肢明显，伴肢体麻木无力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，失眠。舌淡暗，苔薄白，脉细涩。辨证为肾精不足，瘀血内阻，胃失和降。

患者35岁，男性。主诉下肢关节炎伴足部扭伤后麻木不仁，不能行走，遇寒诱发雷诺综合征。两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。舌苔薄白，脉弦细。辨证为脾肾不足，寒凝气滞，瘀滞经络。病名为双手青紫症或四肢厥寒，病因属肝郁血虚，脾肾阳气不足。

77岁男性，反复头晕2年，加重1个月，伴视物旋转、头痛、头重如裹，上午发作较甚，午后减轻，偶有上肢麻木，血压波动，夜寐欠安，大便隔日一行，头颅MRI示双侧额叶缺血灶，颈动脉超声示椎动脉走行异常，脑超示BA、VA供血不足。舌红，苔薄白腻，脉缓。中医诊断眩晕，证型痰湿阻窍。

患者男性，56岁。主诉下肢酸困乏力2月余。下肢酸困无力，麻木疼痛，精神不振。舌澹红，苔薄白。脉沉缓。血沉10mm/h。抗“O”未提供具体数值。