男,70岁,反复腹痛腹泻2年,加重2周。腹泻每日3~8次,质稀色黄,时有黏液,圊前腹痛,泻后痛缓。舌红苔薄腻,脉弦。中医诊断泄泻,辨证木旺土虚,肝气乘脾。
泄泻肝胆湿热脾虚肝风内动
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男,49岁,头晕,五更泻近4年,便前左下腹痛,腹鸣,大便溏,日1次,为晨泻。舌胖嫩、偏红,脉弦细。舌胖嫩,苔薄黄,舌胖,偏红,苔薄,舌偏红,苔白略腻,舌澹红,舌胖澹,舌偏红,苔薄,舌暗红,苔白薄,舌胖偏红无苔,舌偏红,苔少。脉弦细,脉细弱,脉沉细。中医病名:五更泻。证型:脾肾阳虚,肝失疏泄。病因病机:脾肾阳虚,肝气郁结。
五更腹泻脾胃虚肝气郁肾阳虚
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47岁女性,烦渴多饮、多食、多尿反复发作3年,加重半年,全身动辄汗出,头晕,双下肢麻木疼痛,神疲乏力,大便干结,三四日一行。中医诊断消渴,证属瘀热互结,气阴两虚。舌质暗红,舌下静脉青紫,脉沉涩。
消渴瘀heat互结气阴两虚便干便秘
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患者年龄43岁,男性。主诉右下肢沉重怕冷,足麻木疼痛,受寒加剧,得热缓解,行走不便。病程自1989年12月起。中医病名为血栓闭塞性脉管炎。辨证为阴寒之邪久蕴经络,气血虚弱运行不畅。望诊见面色萎黄,右小腿肌肉萎缩,足背暗红,大趾黑色皮损。闻诊未提及。问诊见受寒诱因,肢体酸软,足背动脉细弱。切诊见足背动脉搏动无力。
血栓闭塞性脉管炎气血虚弱阴寒凝滞经络阻滞
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患者64岁,男性。主诉腰酸背痛,双下肢微浮,耳鸣3月余,夜间小便频数5~6次,失眠,记忆力下降,皮肤粗糙,肢体麻木。中医病名消渴,证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腰酸背痛、双下肢浮肿、耳鸣、夜尿频、失眠、记忆力下降、皮肤粗糙、肢体麻木。切诊未提及。
消渴肾虚血瘀失眠
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李某,女,35岁,浑身疼痛疲困,四肢酸软无力二月余,舌苔薄白,舌质澹,色暗,脉沉细,肌痹,营卫失和,风寒湿邪内侵,留滞肌肉筋脉,阳气不能布达,气血运行受阻,营卫失和。
肌痹营卫失和气血不足湿邪侵袭
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患者男性,50岁。主诉腰背冷痛5个多月,腰部发凉,遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发,腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻,脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛,病机属寒湿侵袭,气血凝滞,经络不通。望诊见舌苔白腻,切诊见脉沉迟。
腰背冷痛寒湿侵袭肾虚性腰痛气血凝滞
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患者年龄36岁,女性。主诉为高血压,头目晕眩,夜寐时手足麻木且有重感。病程未明确提及。中医病名为高血压,证型未明确提及,病因病机涉及肝阳上亢。望诊见舌苔净,复诊见舌苔薄,三诊见舌质黯红。闻诊未提及。问诊涉及高血压、头眩、脘腹作胀、手足麻、腹脘气滞感、噫嗳。切诊脉象初诊为弦,复诊为微弦,三诊为微弦而数。
高血压肝气郁结肝阳上亢气滞
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疠风 风湿热蕴袭肌肤 血凝毒滞 遍体湿瘰如水痘状 肌肉麻木 面色晦暗 舌质红 苔黄腻 脉滑数
肌肉麻木疠风风湿热蕴血凝毒滞
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女性,54岁,颈部疼痛反复发作2年,伴右上肢麻木疼痛至拇指、食指2周。舌澹,苔薄白,脉弦紧。颈椎生理弧度变直,肌肉紧张,压痛广泛,叩顶试验阳性,神经根牵拉试验阳性。颈椎CT示颈4、5及颈5、6椎间盘突出,压迫硬膜囊。中医诊断痹证。病因病机为风寒湿痹阻经络,气血瘀滞。
痹证风寒湿阻气血不足经络不通
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患者56岁,女性。主要症状为肢体麻木疼痛逐渐加重,以上肢为著,伴口干。病程10余年,有糖尿病史。中医病名为肢体麻木,证型未明确提及。舌象未提及,脉象未提及。病史包括糖尿病,空腹血糖控制不佳。
肢体麻木糖尿病上肢疼痛口干
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刘某,女,32岁。双手指尖至腕部青紫斑块,伴疼痛麻木,遇寒加重,得暖则减,触之不温。舌澹苔白,脉沉细。血虚寒凝。血虚感寒,气血被遏,双上肢肢端青紫斑块,疼痛麻木,符合手足厥寒之症。
疼痛麻木血痹血虚寒凝四肢青紫
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患者年龄4岁,女性。主诉为腮腺炎后出现肢体软无力、麻木。病程较长,经当地及医院治疗未效。中医病名属血痹,证型为气虚血瘀、经脉痹阻。舌澹苔润,脉微而涩。现症见双腿肌肉萎缩,麻木清冷,痛温知觉低,不能站立行走。舌澹苔薄,脉缓而弱。病因病机为外邪入里阻滞经脉,气逆不畅,筋脉肌肤失养。
肢体麻木血痹气虚血瘀肌肉萎缩
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胡某,40岁。经闭2年余,面颊、唇部色泽紫滞,小腹胀满,腰部冷痛,牵及项背,胸闷太息,烦躁、四肢麻木,大便溏软。经闭,肝气郁结,气滞血瘀。舌澹紫,苔薄黄,脉沉弦,尺虚。情志郁怒而伤肝,肝气郁结,气滞血瘀,气血运行不畅。
四肢麻木经闭肝气郁结气滞血瘀
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患者女性,48岁。主诉颈部疼痛伴左上肢麻木疼痛3个月。颈部疼痛,左上肢麻木,左手握力减弱,头晕,睡眠欠佳。颈部僵硬,颈肌痉挛,颈4~7棘突及左侧压痛,左上肢放射痛,左手感觉减退,握力差,肱三头肌腱反射减弱,颈椎活动受限,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性。X线片示颈4~7钩椎关节增生,颈椎生理曲度消失,椎体缘骨质增生,椎间隙狭窄,椎间孔狭窄,项韧带钙化。诊断为神经根型颈椎病,属气滞血瘀证。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,病史明确,脉象未提。
麻木颈椎病气滞血瘀颈痛
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患者31岁,女性。主诉乳房胀痛六七年,近月加重。症状包括乳房、乳头疼痛,穿衣走路亦痛,情绪波动加重,伴胸闷、噫气、恶油腻、手臂麻木、手指沉重、腿痛不能蹲。舌质红、苔薄白,脉弦,口干。中医诊断为肝郁气滞,痰瘀互结。
乳房胀痛肝郁气滞痰瘀互结
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63岁女性,主诉双手麻木、胀感半年,伴右踝部疼痛。舌暗红、苔白,脉弦。证属肝肾阴虚,血脉瘀阻。
双手麻木肝肾阴虚血脉瘀阻右踝疼痛
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男,56岁,高血压病史三年,近月症状加重。头痛、眩晕、视物昏花、五心烦热、耳鸣、咽干口渴、四肢麻木、小便短赤。舌质红少苔,脉细数。证属肾阴亏虚,阴虚内热。
高血压肾阴虚阴虚内热
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男,55岁,高血压病二年,心悸胸闷气短,左侧头部麻木,睡眠不安。舌苔薄,脉质淡,脉细弦而结代。症属心阳不足,气滞瘀阻,脉络不通。心电图示房颤伴室性早搏。
高血压心阳不足气滞瘀阻脉络不通
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患者主要症状为痞眩呕逆,伴随下体畏寒、肢体麻木。六脉弦滑,按之则濡。病因属中焦痰湿内蕴,阳气不达四末。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病机为痰湿内蕴,阳气不运。
肢体麻木痞眩呕逆下体畏寒痰湿内蕴
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