麻木

男，35岁，腰痛半年，以酸痛、冷痛为主，劳累后加重，休息后减轻。舌黯，苔白，脉弦。腰痹，寒凝瘀滞型。腰部压痛阳性，直腿抬高试验阴性，“4”字试验阴性。腰椎CT检查无殊。

患者35岁，男性，主诉口歪眼斜，眼不能闭合，口角下垂，面部麻木，面肌松弛，吃饭说话口不利。病程未明确。中医诊断面瘫。证型为体虚受风，风入颊口之络，脉络气血痹阻。望诊舌质淡苔薄白。闻诊未提。问诊未提。切诊脉浮。

患者女性，38岁。右臂不能活动，右肩下垂，肩关节肿胀，皮肤青紫，骨擦音明显，疼痛剧烈，右肩关节功能丧失，患肢短缩，手指轻度麻木。右肱骨外科颈内收型骨折，折骨向外上方成角畸形，远端错位1/3，有碎骨片。

男，43岁，腰痠，尿道麻木，小便频数，排尿刺痛，溺后余沥，睾丸隐痛，头晕耳鸣，寐差，口干不欲饮，大便干结，舌红苔腻，脉细滑，辨证为肾虚湿热下注，膀胱气不宣行，病程较长，症情常因劳累反复发作，排尿不畅，溺后余沥，睾丸作胀，少腹灼热，口臭恶心，舌红，脉细弦，前列腺液白细胞+++。

患者年龄67岁，女性。双下肢麻木刺痛、乏力困倦、口渴。舌红少津，苔薄黄，脉眩。腱反射迟钝，肌电图提示神经传导速度减慢。中医诊断为糖尿病周围神经病变，辨证为肾阴亏虚，肝风入络。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，血络瘀阻，肝失涵养，木动生风，窜入脉络致筋脉掣痛、肢节麻木。

女，38岁，头晕心慌、气短乏力、月经延后、量少色淡、白带清稀、紫斑、食欲不振、口淡乏味、口水欲滴、形寒肢冷、四肢麻木、自汗恶心、大便溏薄、小便清长、面色萎黄、口唇淡红、肌肤欠温、手足发凉。脾阳不运、生化乏源、气血亏虚、寒郁血溢、阴血久亏、虚热变生。面色萎黄，舌淡，脉沉细。

患者35岁女性，主诉头昏眼花、天昏地转、恶心欲吐、有时吐清水，病程未明确。舌红苔薄黄，脉虚弱。中医病名为眩晕，证型为痰浊壅遏，清阳不升，浊阴不降。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见口苦、大便干、胆结石、低血压史，切诊见脉虚弱。

患者年龄52岁，男性。主诉运动神经元病，四肢麻木，双下肢痿软无力，步履困难。病程近1年，天寒后症状加重。体征见形体肥胖，面色晦暗，畏寒，爪甲紫暗，头晕头痛，吐稀薄痰涎，夜卧多尿，大便溏。舌质紫暗，边有瘀斑，苔中白厚腻。脉沉滑。诊断为运动神经元病，辨证为寒痰与瘀血互结，阻滞经脉，肢体失养。

患者35岁男性，主诉下肢关节炎伴足部扭伤后酸痛加重，病程较长。两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为脾肾不足，寒凝气血，瘀滞经络。

患者35岁，男性，主诉头痛剧烈，伴呕吐发热三日。病程三日，既往有类似发作史。头痛以后枕部为著，持续增剧，伴有呕吐、发热、胸闷、肢体麻木。急性痛苦病容，眼球微凸，瞳孔右侧略小，视力差，不欲睁眼，颈强直。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。初步诊断为蜘蛛膜下腔出血，病因病机为风热之邪上干，夹有肝火痰蚀。

女，29岁，结节性甲状腺肿次全切除术后1月余，声音嘶哑1周。左侧甲状腺囊性包块，无红肿热痛，无心慌、手抖、多汗、多食易饥、头晕头痛、胸闷胸痛。中医诊断喉喑，气虚血瘀证。面色正常，舌质淡，舌苔薄白。声音嘶哑，咽喉异物感。脉细弱。

女，33岁，四肢关节肿痛二月，加重半月。遍身骨骱胀痛，手不可近，双下肢焮热赤肿，得冷则舒，下垂肿痛加重，足抬高则稍减，小腿及足部出现红色斑疹，微痒，身热不退，T39.2℃，口干思饮，大便干，小便黄少。湿热痹，证型为湿热相搏，阳明热盛。湿热蕴蒸经络。面色红，舌苔黄腻，脉弦滑。

新产患虚证，舌胀大而色澹，脉洪无力，不耐重取，大便不通，口噤牙关硬，遍体麻木，头痛虚阳上冲。诊断为虚证，病因病机为气血失养，阳气不运。

女，47岁，双膝关节以下麻木疼痛一年，伴左侧臀部轻度麻木，恶寒，睡眠欠安。中医病名属痹证，证型为寒湿阻络，病因病机为寒湿侵袭，经络阻滞。舌红，苔黄略厚，脉弦缓。复诊见舌苔淡黄略厚，脉缓，后调整为加味温阳散寒之法。

18岁女性，全身麻木2月余，伴面色萎黄，纳差，乏力，月经量少夹瘀块。舌苔薄白边有瘀点，脉细涩。诊断为麻木不仁，证属气血亏虚，瘀血阻滞。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷气短，不思饮食，食后腹胀，胀则心悸频作，情绪激动加剧。病史有冠心病、陈旧性心肌梗死及心律紊乱。体征见大便不畅，夜寐不佳，四肢麻木抽搐，全身筋脉板滞。舌象苔薄腻，脉弦而结代。中医诊断为肝肾阴亏，肝阳偏亢，血不养心。

王某，49岁，男性。头痛，目内外眦混浊，面色晦暗，唇色暗，神差，恶心欲呕，体倦乏力，右侧肢体麻木，胃纳欠佳。脑膜瘤术后2月。头痛（痰瘀互结型）。痰瘀互结。面色晦暗，唇色暗，舌暗苔薄腻，脉弦涩。

患者55岁，女性。主诉咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言、五心烦热、头晕、眠差、四肢刺痛烧灼痛，以下肢为重。病程1年。中医诊断消渴、痹证，证型气阴双虚、瘀血阻络。舌质暗红，少苔，脉沉细。查体双侧踝反射及膝反射减弱。电生理检查示双下肢神经传导速度减慢。

患者女性，48岁。主诉颈肩疼痛伴右上肢麻木3个月。症见颈肩疼痛，右上肢麻木、头晕，夜不能寐，潮热汗出。舌澹、苔白，舌下青筋粗大，脉沉细。中医诊断寒阻经络。病因病机为寒邪侵袭，寒湿搏结于颈肩，筋骨经脉不通，气血瘀滞。病属痹病，证型为寒阻经络。

患者右手足麻木，舌强不能言语，口干不多饮，舌光绛中后干腻，苔前光后腻，苔薄腻，脉左细弱、左细滑、右弦滑、右细弱、右濡数。中医病名属中风，证型为气阴本亏、虚风内动、心肾阴亏、挟痰浊上阻廉泉。病因病机为虚风内动，痰浊上阻，营卫痹塞。望诊见舌光绛、苔腻、苔薄腻。闻诊未提及。问诊见舌强、言语蹇涩、肢麻、口干。切诊见脉左细弱、左细滑、右弦滑、右细弱、右濡数。