麻木

患者脚气浮肿，肢厥痿软，手不能端物，足不能行动。病程自甲寅冬初至乙卯正月，足冷不暄，肌肉麻木不仁，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。脉濡数，苔黄。病因寒湿由肌肉蔓延络隧。体征见足冷不暄，肌肉麻木，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。

刘某 男 18岁 格林-巴利氏综合征慢性复发型 软瘫无力 麻木不适 四肢麻木 乏力 脉象濡弦 营气不行 卫气不和 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 舌象未提及 切诊脉象濡弦

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作。现病史包括疲劳乏力、手足麻木、腰背酸痛、须发早白、睡眠欠安。体征见舌黯红、边有齿痕，苔薄白，脉细。中医诊断为气阴两虚，虚火上炎。病机为肝肾精血同源，肝血不足，肾气亏耗，致气阴两虚，虚火上炎。

男，65岁，阵发性头痛10年余。眩晕，风痰上扰证。面色暗，舌质暗，苔少，脉沉细滑。胸脘痞闷，视物昏花，恶心口苦，纳呆，眠差，足麻，大便干。血压160／90mmHg。舌质红，苔白腻，脉弦滑。舌质暗，苔白腻，脉弦细。

患者年龄37岁，男性。主诉左下肢麻木、发凉、酸胀，伴轻度跛行，病程1年，近3个月加重，疼痛持续，夜间加剧，皮肤出现紫斑，小趾变黑溃烂。左下肢皮温降低，皮色苍白干燥，左足第五趾颜色变黑，趾尖溃烂，肉芽紫黯，有坏死组织，分泌物不多，溃疡有恶臭味。中医诊断脱疽，病因病机为素体阳虚，脉道瘀阻，复感外邪，邪郁化热，热盛肉腐。

患者60岁，女性。左侧面部及眼睑抽动，每分钟10余次，伴面部麻木，口苦。舌质红，苔薄白中微黄，脉沉弦而滑。中医病名为面神经痉挛，证型为外感风邪引动肝阳，夹痰上扰，络道不利。望诊见面唇红润，神清气爽。舌象红，苔薄白中微黄。脉象沉弦而滑。

患者60岁，男性。左侧肢体无力、麻木，左侧面部麻木，左侧上下肢肌力Ⅳ级，伴左半身感觉减退，左鼻唇沟略浅。舌质紫，体略胖，舌苔黄厚腻，脉弦细滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为痰浊郁阻，经络不和。

患者49岁，女性。双上肢震颤4年，加重伴周身关节疼痛3日。主要症状包括双手颤抖、肌张力增高、不能转头、周身关节疼痛、肢体麻木、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、大便干。舌质红，少苔，舌底脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾阴亏，风阳上亢。

患者30岁，男性。主诉发作性头晕、心慌、失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症状包括头晕耳鸣、心慌乏力、胸闷气短、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，肝郁气滞。

患者30岁，男性，左耳疱疹、疼痛4天，伴左侧面部肌肉麻木、耳鸣。中医诊断为耳带疮，证型为肝胆湿热，肝火上亢。主症包括耳及耳后皮肤发红、疼痛难忍、面部肌肉麻木、口苦、小便黄赤。舌红苔黄腻，脉弦数。病因病机为风湿热邪侵犯耳窍，闭阻耳部经络，肝火上亢，风痰结滞。

患者男性，43岁。主诉四肢关节红肿热痛、屈伸不利1年余。中医病名风湿性关节炎。证型属热痹，病因病机为热邪劫津耗血，肝肾阴虚，筋骨失养。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见身体消瘦，倦怠乏力，口干喜冷饮，双下肢阵发拘挛，尿黄便干。切诊脉细数。三诊见舌红少苔，脉细数。

患者45岁男性，主诉右肱骨干骨折并桡神经损伤4周。右上臂肿痛，活动受限，右手拇指、右腕不能背伸。右肱骨中下段骨折，桡神经损伤，神经外膜部分挫伤。右上臂手术伤口甲级愈合，右腕下垂，拇指及各手指下垂，不能背伸掌指关节，右手背侧虎口区皮肤感觉减弱。中医辨证气滞血瘀，经络阻滞型。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部隐痛1年，活动及晨起尤甚，逐渐加重。症状包括腰部冷胀痛，屈伸受限，转侧不利，伴右下肢麻木冷痛。神疲乏力，面色少华。舌澹苔白，脉沉紧。辨证为血虚寒凝，经脉痹阻。X线示第2~4腰椎唇状骨质增生。

患者45岁女性，主诉发作性昏厥、癫痫样症状7年。病程7年。中医病名癫痫，证型肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展，风痰瘀阻，阳虚气弱。望诊舌质隐紫，苔澹黄，舌质澹有紫气。闻诊口中多痰涎口水。问诊有头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，畏寒，全身怕冷，嵴背更显，右侧手掌温度偏低，神疲乏力。切诊脉小弦滑，脉细弦滑。

患者男性，68岁。肢体麻木、冷痛3年，失眠1年余。糖尿病病史15年，高血压病史10年。肢体麻木、视物模煳、关节冷痛，难眠、耳鸣、头晕、乏力，自汗、大便干结，腰膝酸软、夜尿频多。舌澹有瘀斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断消渴病麻木，证属脾肾阳虚，湿浊痹阻。

患者28岁，女性。主要症状包括手指发凉、皮肤苍白、麻木疼痛、关节对称性疼痛、关节剧痛、不能活动、怕热酸胀、烧灼感、夜间痛重、怕风、游走性疼痛、四肢末端发凉、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经稀少色黑。中医病名尪痹，证型肾虚标热轻证。病因病机为风寒湿邪侵袭，肾虚寒盛，气血双损，筋骨失养。望诊面色皖白，皮肤脱屑，四肢关节肿大变形。闻诊无特殊描述。问诊有怕风、关节游走性疼痛、月经异常等。切诊脉沉细弱。

患者女性，41岁。主要症状为左侧头面部及左上肢麻木、瘙痒、无力。病程自1997年2月初起。中医诊断为不仁，证型为气虚血瘀、气滞湿阻、经脉失养、肾精亏损。舌质澹暗，苔薄黄而腻。脉沉细。

32岁男性，左面部麻木、松弛1天。左额纹消失，左眼不能闭目，左鼻唇沟变浅，不能吹哨。面瘫。阳虚水饮，风湿上犯。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。脉象未提。

女，26岁，全身多关节疼痛、畏寒3个月余。关节局部发凉，阴雨天气加重。舌暗苔薄白，脉弦。寒湿痹阻，气血阻滞。双膝、双肩、双腕、双手近端指间关节疼痛，无红肿，压痛明显，活动度尚可。

患者年龄22岁，女性。主诉手足麻木1年余，伴有气短、头晕、心跳、身困乏力，时而头晕目眩欲倒。既往有肺结核病史。形体瘦弱，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。中医病名为手足麻木（肢端知觉异常），证型为气血亏虚，病因病机为气血不足，不能灌溉四末。