麻木

患者男性，35岁。双足间歇跛行十二年，左足剧痛坏死三个半月。神昏谵语，面色灰暗，痛苦面容，体温39.6℃。左足五趾及足背干黑坏死，伤口14×9厘米，红肿至踝关节上5厘米，趺阳脉、太冲脉、太溪脉消失。右足三趾潮红肿胀且凉，趺阳脉、太冲脉、太溪脉消失，趾甲肥厚，皮肤干粗。舌赤苔黄厚，脉弦数而细。毒热炽盛，真阴亏损，脉络受阻，扰及神明。

81岁女性，发作性胸背疼痛4年余，加重半年。胸背疼痛，气短乏力，头晕，失眠多梦，颈部四肢麻木，小便频数。面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细结。中医诊断胸痹心痛，心悸。证属气虚血瘀，心脉内阻型。病因病机为年老体衰，气虚血瘀，痰湿阻脉，心脉瘀阻。

患者左胁顽痹，足趾麻木。肾肝脉虚。肾虚不能生肝，肝虚不能荣血，水亏血耗，经隧苦涩。

50岁男性，右侧半身不遂，乏力神疲，右上肢上抬受限，左下肢行走不便，肌肤麻木，语言蹇涩，左鼻唇沟变浅，伸舌偏右。舌质胖淡紫，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为中风（中经络），证属气虚血瘀。颅脑CT示左侧外囊前支脑梗塞，右侧侧室旁低密度灶。血液流变学示全血还原比粘度、血沉方程、纤维蛋白原均高于正常范围。

女，55岁，卒然倒仆，不省人事半天。头目眩晕多年，手指发麻，高血压病史。神志不清，眼定口闭，面色潮红，痰鸣，呼吸急促，血压160/130mmHg，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中风中脏腑（闭证）。病因病机为肝阳化火生风，夹痰湿上扰清窍，流窜窍络。

女，45岁。发作性昏厥、癫痫样症状7年。主诉为发作性昏厥，伴有癫痫样症状，发时短暂意识不清，反应失灵，口噤，清醒后记忆障碍，每月1～2次，发作轻时手抖、抽搐，每日7～8次。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳不展；风痰瘀阻，阳虚气弱。望诊：舌质隐紫、苔淡黄，舌质淡有紫气。闻诊：口中多痰涎口水。问诊：头昏间痛，恶心，右肩背手臂酸痛、麻木，情绪紧张，恐惧不安，经潮量多，夹有血块，怕冷，全身畏寒，脊背尤显，入晚尤著，右侧手掌温度偏低，神疲乏力。切诊：脉小弦滑，脉细弦滑。

患者年龄57岁。颈部疼痛1年，劳累后加重，活动受限，下肢麻木，行走有踩棉花感。颈部广泛压痛，击顶试验阳性，胸部有束带样感。舌质澹暗，苔薄白，脉细。诊断为脊髓型颈椎病。颈椎X线及CT提示椎体骨质增生、椎间盘突出、椎管变窄、颈髓受压。

患者女性，52岁。主诉胸闷、心悸、频繁早搏二月。病程三年。中医病名胸痹，证型胸阳痹阻。病因病机为胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀阻，血流不畅。舌质胖，苔薄腻。脉细代数，有结代。心电图示ST-T低平，频发室性早搏。四肢麻木，下肢为甚，目干羞明，睡眠时好时差，心生恐惧。

王某，56岁，男性。左侧偏瘫，手不能举，足不能步，言语蹇涩。舌苔腻微黄，脉细。证属气阴两亏，瘀痰阻络。病程自1985年12月19日中风后遗症。

患者年龄60岁，男性。主诉左手五指麻木无力，左手臂麻木，手无法正常使用。病程3月余，病情逐渐加重。主要症状为左侧肢体半身不遂，左臂无法举起，左腿无法迈步，左侧面部肌肉瘫痪，口歪眼斜，伴头昏。血压升高，血脂异常。中医诊断为中风半身不遂，属中经络症。

女，49岁，阴道不规则出血14天，月经7~8/15~30天，量多色红夹血块，经前乳胀，经前半月头昏怕光，四肢肿胀，经净后肿消，舌红苔薄，脉72次/分，心脾两虚，气不摄血，舌红苔薄，脉72次/分，舌红苔白，脉72次/分，舌澹红苔灰有裂痕，轻度齿痕，脉紧弦，舌澹红苔灰薄，脉数，舌澹红少苔，脉76次/分。

患者年龄48岁，女性。主诉头痛、头晕、头麻木感、记忆力下降、说话及行走疲累。病程未明确提及。中医病名脑震荡后遗症。证型未明确提及。病因病机为外伤导致脑气受损，气血凝滞，清阳不得上升，浊阴不得下降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头部外伤史、症状表现。切诊脉沉细。

患者男性，38岁。右下肢酸麻胀痛，左下肢麻木不仁，日轻夜重，小腿肌肉萎缩，步履艰难，生活不能自理，右脚小趾外侧及左脚姆趾内侧有溃疡，足背红肿，疮面紫褐，有脓液，趺阳脉、胫后动脉、腘动脉、桡动脉及股动脉搏动消失。疼痛难忍，不能入眠，食欲不振，精神萎靡。中医病名血栓闭塞性脉管炎，证型热毒炽热、气血亏虚，病机气血瘀滞，脉络闭阻。望诊见溃疡疮面紫褐，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见疼痛、麻木、肌肉萎缩、溃疡、脉搏消失。切诊见脉搏消失。

男，49岁，头顶部针刺样疼痛，眼花耳鸣，跌倒后右半身不能活动，呕吐，二便失禁，面色潮红，眼球充血，恶风恶寒，发热，目眩耳鸣，周身骨节疼痛，口眼歪斜，左侧偏瘫，舌质红苔黄白厚腻，脉沉迟而弦，舌向左偏，鼻唇沟左侧变浅，口角右歪，颈软，左侧上下肢瘫痪，血压128/84mmHg，脑脊液压力高，细胞数2个，真中风，腠理不密，太阳虚不能卫外，风寒湿邪阻滞经络，湿热内蕴，外寒内热。

患者67岁，男性。主要症状为进食阻挡，刻下症见四肢末端麻木，后背部发紧，活动后心慌、偶头晕，口中黏腻，腹中灼热感。中医诊断为胃癌、痹证（脾肾亏虚、湿浊中阻证）。舌淡红苔薄黄，脉沉细。

左手指抽掣 左手麻木不仁 偏左头面麻木 舌本麻木 左肢偏废不遂 偏枯 血虚风胜 汗多畏热 脉象未提 舌象未提 面色未提 声音气味未提 病程前年上年今春 病机由浅入深 春深木旺之候

谭某，女，46岁。足趾阵发性疼痛麻木、行走困难。闭塞性脉管炎。阳虚寒凝，经脉瘀阻。双足趾触之冰冷，肤色苍白，趾端瘀紫，脚背动脉未明显及，患处麻木疼痛。舌淡苔白。脉沉细。

患者56岁，男性，主诉周身掣痛，四肢痛剧，伴麻木酸楚，活动欠利，天阴加重。病程5年。中医诊断为虚痹。证型属气血不周，营卫稽留，风湿浸骨渍肌，脉道涩滞。病因病机为风湿日久，肺金受损，郁而化热，助火劫阴。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见神倦懒言，体怠难支，便干溲数，五心时热，食纳不馨，偶有咳吐白痰。切诊见脉细数有力。

患者女性，30岁。主诉手足紫绀9年，寒冷刺激加重，上肢重于下肢。病程9年，情绪激动后发病。症状包括手指苍白发紫、发凉、麻木、针刺感减退，热饮可缓解。颜面紫绀，温暖季节不缓解，指端营养性改变。舌质紫，苔薄白，脉沉细。中医辨证为雷诺综合征（寒湿痹阻）。

患者50岁，男性。主诉后脑头晕，伴右肩疼痛、右上肢麻木1个月。既往有嗳气，颈5椎体前下缘骨质增生，血黏度偏高。苔澹黄，脉缓沉细。颈椎及右肩关节局部压痛，右肩活动受限。中医诊断气滞血瘀型头晕（颈椎病），肩痹（肩关节周围炎）。病因病机为慢性劳损，外伤筋骨，气滞血瘀，上不养髓海，致头晕；不能滋养肌肤，故肢体麻木，局部疼痛。