麻木

31岁男性，主诉头晕头痛，腰困，下肢麻木、发凉、痿软无力，病程2周。中医病名属痿证，证型为气血两亏，筋脉失养，肝肾不足，上盛下虚。舌红无苔，脉细弱。面色晦暗，舌象舌红无苔，脉象脉细弱。症状包括头晕头痛、腰困、下肢麻木发凉痿软无力，血压偏高。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，阴虚阳亢。

62岁男性，主诉左手麻木、眩晕、呕逆、行路困难，病程短期。中医病名：类中风初起，证型：湿热挟滞中焦，肝风暴张。舌苔浊腻，脉弦大略数，面色潮红。语言稍钝，体胖，左手握力差，左下肢膝腱反射亢进，无寒热易汗，食纳尚可，尿便尚可。

患者男性，56岁。主诉四肢关节疼痛半年，加重1个月。四肢肌肉、关节欠温刺痛，行走困难，夜间痛甚，伴倦怠乏力，腰膝酸软。舌质偏暗，苔薄白。脉沉细。中医诊断消渴痹证，证型气阴两虚兼瘀毒。病机为消渴日久，气阴两虚，瘀毒阻络。

患者女性，58岁。主诉胸闷刺痛，头重如裹，晨起呕恶痰涎，郁郁寡欢，伴口干口苦，大便秘结。病程3年余。中医诊断为痰热瘀阻证。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。病机为痰热瘀阻，清浊不分，气机失调。

罗某，25岁。反复皮肤瘀点瘀斑6年余，伴有牙龈出血。齿衄，口腔黏膜出血，咽痛，口干。舌尖红，苔薄白，脉细。血证（紫斑），证属阴虚血热。阴精亏虚，肾水不足，阳明有余，胃热上攻。二诊见舌稍红，苔薄白略黄，脉细数。三诊见舌红，苔薄白略黄，脉细。四诊见舌澹红，苔白，脉细。血小板减少，阴虚血少，心失所养。

患者74岁，女性，主诉双下肢无力25年余。双下肢麻木无力，右下肢冰凉，大便干难解，需开塞露。双下肢肌力2～3级，双上肢肌力3～4级，四肢肌张力偏高，腱反射(+)，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痿症，证型为脾肾亏虚证。病程长，病情反复，遗留四肢瘫痪。

患者四肢疼痛、麻木1年，加重1月，伴头晕耳鸣，面目浮肿，胸闷憋气，便秘。舌质暗、苔薄黄腻，脉沉细弦。诊断为糖尿病周围神经炎，证型为气阴不足，水湿内蕴，血瘀络阻，后转为阳虚水泛，经络阻塞。舌淡暗、苔薄白，脉沉细。舌有齿痕、苔薄白，脉左沉细、右细弦。

患者，65岁，男性。主要症状为口眼歪斜，左侧面颊部麻木不仁，前额皱纹消失，口角下垂，口流涎水，语言謇涩。病程未明确。中医病名为面瘫，证型为风痰阻络。病因病机为风痰乘虚内窜阻络。望诊见舌澹红苔白。闻诊未提及。问诊见痰涎量多，色白，平素血压偏低。切诊脉弦滑。

患者25岁，女性。主诉双下肢截瘫，大小便障碍1个半月。发病诱因为惊恐。病程发展为双下肢麻木发胀、沉重无力，最终出现运动障碍及大小便失控。舌红苔黄薄，脉细数。体征示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力○级，反射亢进，病理反射阳性。脑脊液检查示潘迪反应阳性，糖降低，细胞数增多。诊断为痿证（急性脊髓炎），证型为肝肾亏损型。

患者年龄34岁，女性。主诉四肢关节冷痛7年余，加重2年，肩关节、上肢、膝关节发凉疼痛，项背部麻木蚁行感，头昏头痛伴眼痛6年，睡眠差，多梦，乏力，易生气，晨起干呕，大便质稍稀，月经后期12天。体征见胆明阳性，肩胛骨中部压痛。中医诊断痛痹。病因病机为寒气束表。舌象未提及，脉象未提及。

李某，56岁，男。主诉糖尿病6年余，近1年因劳累饮食不节，血糖尿糖反复增高。新发症状包括双下肢浮肿、食欲不振、腰酸膝软、视力减退、四肢麻木、大便溏稀。中医诊断肾阳虚衰，水泛肌肤。舌澹苔白，脉沉细。尿蛋白(+++)，尿素氮14.6mmol/L，肌酐258mmol/L。

30岁，下肢乏力，指（趾）端麻木，发热恶寒，咽干，四肢痿软无力，走路拖行，上肢不能抬举，下肢无力行走，吞咽困难，卧床，精神疲惫，胸闷，喉中有痰，进食吞咽困难，舌质澹红，苔白腻，脉滑稍数，湿热型痿证，湿热浸润。

73岁男性，头脑不清、手足麻木、健忘、失眠。脑萎缩。舌澹紫，舌苔薄白，脉沉细两尺无力。病程未明确。中医病名脑萎缩，病因病机未明确。望诊舌质澹紫，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头脑不清、手足麻木、健忘、失眠。切诊脉沉细两尺无力。

七十七岁，半身不遂，右手足不能举动，麻木不仁，略吐痰涎。中风偏枯。风邪直中血脉，元气亏损。左关脉缓，肝血少，脉无所养。面色苍白，舌淡苔薄，脉缓无力。

患者年龄43岁，男性。主诉为右侧身体麻木、活动不利、全身乏力、喉中痰多、色白、偶有头晕、记忆力减退、纳差。舌澹红苔白，脉沉细涩。诊断为中风后遗症，中经络，高血压，风痰阻络。

患者，女，61岁。主诉右侧肢体麻木、活动不利伴尿失禁13天。现病史示右侧半身不遂、麻木，肢体瘫软，口舌歪斜，气短乏力，小便失禁。舌质暗澹有瘀斑，苔白腻。脉沉细。中医诊断中风（气虚血瘀），小便不禁。病位在膀胱，涉及肝、督脉、三焦。病因病机为气虚血瘀，膀胱气化失司，肾气不固，水液代谢失常。

28岁男性，头昏耳鸣，时而眩晕，病程半年以上。面颊麻木，重听，体疲，恶心，胃纳差，面色不泽。脉沉紧，舌质红苔白淡。中医诊断为美尼尔氏综合症，辨证为足太阴不足，三阳经气不能，风热缘督脉上行入脑，干扰脑海。

患者男性，46岁。主诉腰腿痛半年多。腰椎间盘突出症。腰为肾之府，肾虚则腰痛。腰伤后致脉络瘀滞，经络受阻，属肾虚血瘀证。面色正常，舌苔薄白。脉弦滑。腰4~5及腰5至骶1间盘突出。腰痛伴左腿放射痛，小腿后外侧麻痛，足背外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，活动受限。

患者男性，41岁。主诉双下肢站立后发红、肿胀、疼痛，不能举步一年，加剧半月，伴下肢酸痛麻木、头晕无力。下肢站立后肤色发红，由肢端向上延伸，充血明显，肤色转紫暗，伴沉重、肿胀、烧灼样疼痛，肌肤温度增高，平卧后肤色恢复。体征示关节无畸形，余无阳性体征。辨证为气虚血陷，血行无力。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁，男性，主诉血压偏高，病程较长。现症见右半身不遂，麻木凉感，走路不稳，右足外翻，舌体欠灵，语言不利，记忆下降，生活不能自理。舌淡红较暗，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为气虚血瘀，经络失和，清窍失养。