麻木

患者年龄23岁，男性。主诉四肢不温，脉搏减弱，左上肢脉搏消失。病程3年，近2个月病情加重。中医病名无脉证，证型阳气虚弱，病因病机阳气虚弱，寒痹血脉。望诊面色苍白，舌质澹，苔薄白，舌下络脉瘀滞。闻诊未提及。问诊有上肢麻木，头晕气短，神疲乏力，手足发凉，大便溏薄，小便清长，食欲不佳。切诊右脉沉无力，左脉未触及。

患者男性，51岁。半身不遂，语言謇涩，右上肢肌肉瘦削，手指僵硬，下肢无力，纳差，血压不稳。神志清楚。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风，证属气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血不运。

患者30岁，女性。主诉左侧上下肢端发麻发紧，进行性加重，伴酸软无力，后发展为右侧上下肢无力，步态醉步态。病程2年。中医病名痿症，证型肾阳不足，肾精亏虚。望诊面色暗晦无华，视物昏花，左耳听力降低，肢体酸软无力，腰膝手足怕冷，舌澹红。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满，食少纳差，阵发性腹部隐痛。切诊脉象沉细无力。

男性，37岁，右下肢持续性颤抖麻木八月余。病程较长，既有头痛、失眠、多梦、纳差、嗳气，又有全身不定时一过性抽搐或触电感。头额有脱发，右下肢不自主震颤，四肢肌力Ⅳ级，腱反射存在，无感觉运动障碍。舌苔薄中有剥脱，脉沉细。中医辨证属心脾两虚，血不荣筋，阴津亏耗，肝木失养，内风妄动。脑血流图示双侧脑血管松弛扩张。既往有胆囊摘除术史，有烟酒嗜好。

患者年龄30岁，女性。产后7个月出现全身关节冷痛，病程6个半月。主症为全身关节冷痛、麻木、酸楚，尤以双膝至足为重，足底疼痛呈针刺状，畏寒喜暖，遇寒及劳累时加重。舌质暗，苔薄白，脉沉细略弦。病史包括剖宫产术中出血较多，产后受寒，疲乏无力，颜面及双足微肿。中医病名为产后身痛，证型属气血虚弱、风寒侵袭。病因病机为产后气血亏虚，风寒外感，留滞筋脉关节，阻碍气血运行。

陈某，男，62岁。口干渴多饮、多食易饥、尿频5年，加重伴双足趾麻木疼痛2个月。形体消瘦，腰膝酸软，倦怠乏力，皮肤干燥，睡眠欠佳，尿频量多，大便秘结。舌质暗，少津，苔薄白干，脉沉细。双足袜套样痛觉，皮肤干燥、脱屑，趾甲增厚，温度感觉减弱，轻触觉减弱，膝腱反射减弱。中医诊断消渴痹病，证型气阴两虚夹瘀。病因病机为消渴日久，气阴两虚，瘀血阻滞，脉络痹阻。

患者14岁，男性。双小腿酸痛、内扭转伴不自主多动3年，咳呛半月。面色萎黄少华，记忆迟钝，咳呛饮水尤剧，时或自笑，肢体羸小颤振，酸楚频作，膝挛跗缩趾收，步履蹒跚，K-F环阳性，头及四肢不自主抖动，肌张力齿轮样增高，腱反射减低，双下肢内侧扭转，傻笑，智能下降，血清铜氧化酶降低。家族中有肝炎、肝硬化病史，患者表现为神经精神症状、骨骼肌肉异常及铜代谢障碍。中医辨证为肾精亏虚，髓海不填。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

女，45岁，左手指麻木疼痛2个月，项部僵硬发紧。痹证，寒湿瘀阻型。舌质淡，苔薄白，脉沉涩。颈部多点压痛，颈臂牵拉试验及扣顶试验阳性。颈椎骨质增生，椎间隙变窄。寒湿瘀阻经脉，气血不畅，故见麻木疼痛。寒主收引，湿性黏滞，阻滞经络，气血运行不畅，导致疼痛麻木。

患者50岁，男性。主要症状为眩晕年余，伴晕厥1次。眩晕时作，头空感，昏倒，面色苍白，冷汗淋漓。现症见眩晕、口渴喜饮、头胀昏、头右侧偏后痛、双目突出、双手麻木、手心汗多、恶热喜凉、胸闷、颈强不舒。舌苔薄，脉弦有力。中医诊断为肝络瘀痹，筋脉失养。病因病机为肝气郁结，气血瘀阻，筋脉失养。望诊见面色苍白，舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见病程年余，有晕厥史，症状复杂。切诊见脉弦有力。

患者年龄42岁，女性。主诉失眠7年余，伴有头晕、乏力、精神不振、情绪波动、思虑多。病程7年余。中医病名不寐，证型瘀血不寐、气瘀交困、阴阳失于条达。病因病机为肝气郁结，思绪纷纭，阳不入阴。望诊见舌紫满布，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、头胀、心烦、乏力、经量少、乳癖、晕厥。切诊见脉沉涩、沉取小弦、脉细缓。

10岁男性，右肘部肿胀疼痛，不能屈伸10小时。右肱骨内上髁骨折（三度骨折）。急性痛苦病容，右肘部肿大，皮肤瘀紫，肘关节内侧压痛明显，活动受限，肘关节呈外翻。外院X线示右肱骨内上髁撕脱骨折，骨块卡入关节腔内。右肘关节内侧间隙增大，外翻应力下活动及前臂旋转时疼痛更甚。桡动脉搏动存在，手指活动可，指端血运及感觉可。

患者33岁女性，主诉乳房疼痛、颈部不适、耳闷、双臂沉痛、肋间胀痛、眠差。病程3年。中医诊断乳癖。证型未明确提及。病因病机涉及情志内伤、肝脾郁结、气滞痰阻。望诊见舌质暗红，苔薄白或薄白腻。闻诊未提及。问诊见症状持续，眠差。切诊见脉弦细或沉细。

患者女性，46岁。主诉晨起右面不适，嘴角流涎，闭眼露睛，渐及左面，呈面具样面瘫，渐呈四肢无力。中医诊断痿证。舌尖红苔白，脉虚弱。面瘫无表情状，口角流涎，闭眼露睛流泪，上肢麻木不仁，下肢酸软乏力，心浮气躁，少寐多梦。

患者女性，42岁。主诉心悸、胸闷气短，病程2月余。中医病名心悸，证型气阴两虚，心血瘀阻。舌质暗澹，舌边有齿痕，苔薄黄，脉迟细稍弦。神疲倦怠，四肢乏力，全身酸痛，气短汗出，头晕麻木，夜寐失眠，烦躁易怒，口干喜饮，月经色暗挟血块，经期延长。病机为气阴两虚，心血瘀阻。

患者44岁，男性。下肢无力伴胸部束带感4月。胸闷憋气，肩背发紧，双下肢发麻发凉，左侧为著，腿软无力，活动不便。舌暗红，苔白，脉细弦。中医病名未明确，证型为脾肾不足，气血两虚，寒湿阻络。病因病机为脾肾阳气不足，复感寒湿入络。望诊见舌暗红，苔白。闻诊未提及。问诊见胸闷憋气、肩背发紧、下肢发麻发凉、腿软无力。切诊见脉细弦。

患者咳嗽，痰黄臭，右胁痛，咳血，病程月余。肺痈病名，证属湿火熏蒸，痰热壅肺。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。咳痰腥臭，咳血，胁痛，身热。脉象数。

患者男性，64岁，主诉四肢麻木不仁3月余，伴咳喘病史。现病史见手足麻木、酸重无力、肌肤蚁行感，得热不减。舌质红，舌苔薄白，脉弦濡。辨证为寒湿阻络，筋脉失养。二诊见舌质光红，脉细数，辨证为肾阴亏损，肝血不足，络脉失充，筋脉失养。检查见大便干结，小便清长，夜尿频，尿糖“+++”，空腹血糖升高。三诊症状明显改善，舌苔薄白，脉弦细。

患者55岁，男性，主诉胸腹胀痛、气促乏力、口干苦、食欲不振、大便秘结、小便色黄量少，病程较长。中医病名为原发性肝癌，证型属肝气郁结、血瘀水停。病因病机为肝失疏泄，脾失健运，肺失宣降，血气水毒壅滞。望诊见面色暗黄、唇色澹紫、舌质紫暗、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见病史较长，有乙肝、肝硬化、腹水、胸腔积液等。切诊脉弦。

女，29岁，间断性头晕1年。眩晕，肝阳上亢。急躁易怒，失眠多梦，舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。面色潮红，舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦。