麻木

男，68岁。头晕目眩，右上肢运动不灵，右下肢麻木，震颤，气短心悸，懒言，下肢欠温，皮肤干燥，胸膺刺痛。病程4个月。面色面黄，形体瘦削，神疲。舌暗少苔，脉细涩。辨证为气虚血瘀，筋络失养。

患者68岁，女性。反复双下肢水肿2年余，加重2月，伴麻木、疼痛，行走不利，足趾、足背皮肤发紫。双下肢水肿，皮肤紫暗，口渴，面容消瘦，身困乏力，纳谷不馨，舌质暗，苔白，脉沉。中医诊断脉痹，证型气虚络瘀。病机为气虚血瘀，脉络闭阻，水湿外溢。

患者32岁，男性。左前臂剧痛，肿胀，畸形，压痛(+)，叩击痛(+)，骨擦感及骨擦音，腕不能活动，肢端麻木感。舌质红，脉弦紧。左桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位。中医辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。左前臂呈畸形，肿胀明显，活动受限。下桡尺关节脱位，骨折远端向尺背侧成角。

尤某，女，49岁。主诉胆囊炎、胆结石。头昏头晕，肢体发麻，阵发搐搦，失眠多梦，胸闷不舒。舌苔薄白，脉小滑。诊断肝血不足，筋脉失养，虚风内动。二诊见四肢搐搦已愈，稍有麻木，脘肋胀痛，矢气则减，舌薄，脉滑。

患者女性，45岁。主诉腰部疼痛2年，加重伴左下肢放射性痛麻2周。病程2年，反复发作，日轻夜重。腰部疼痛，腰背转侧不利，腰4~5椎旁左侧压痛明显，左下肢放射痛及麻木，功能活动受限。舌质暗紫，脉弦紧。中医诊断腰腿痛，证属气滞血瘀。

男，55岁，双手麻木及指端重着感，右侧后头部胀痛，筋脉掣痛，心烦易怒，口苦，舌质红，苔黄滑，脉小弦滑数，肝胆风火，夹湿入络，风火势减，湿邪留恋，风火未息，湿邪留恋，其体已亏，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦滑数，重按乏力。

女，50岁，右下肢水肿疼痛，行走困难，病程5年。右下肢胭窝静脉血栓。面色白，舌淡暗，苔白而滑，脉沉细缓。气虚血瘀，病位在下肢血管，症见疼痛、麻木、乏力、自汗、便溏。

女，60岁，右侧肢体活动无力、麻木，伴有头晕，恶心呕吐，原发性高血压病史。脑出血，风阳上扰、瘀痹经络证。舌红苔腻，脉弦。神清语利，伸舌右偏，示齿口角左歪，右侧肢体肌力3+级，肌张力低，痛觉稍减退，腱反射弱，巴宾斯基征阳性。

童某某，女，56岁。咽部不适2年，口干、咽干、口唇麻木、偶咯黏痰、纳少、头晕、耳鸣、右侧大腿及右手指麻木、乏力、嗜睡。舌澹红，苔白腻，脉沉细。中医诊断：郁证-六郁-痰郁-梅核气。病因病机：肝气不舒，瘀而化火，虚火上扰喉间，脾不健运，痰瘀互结。

82岁男性，左侧面部抽动1周，伴面部麻木、头晕耳鸣、口干、入眠差、便秘，血压160/90mmHg，舌薄黄，脉沉弦。中医诊断为头面抽动证，辨证为肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风欲动。望诊见舌薄黄，闻诊未见明显异常，问诊提示头晕耳鸣、口干、入眠差、便秘，切诊脉沉弦。

64岁男性，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。肝肾阴虚，风痰阻闭经络。体形稍胖，右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左歪，左手握力差，伸舌左偏，舌苔根部稍厚，脉弦紧。

患者年龄40岁，男性。左足发凉、麻木、疼痛3年。血栓闭塞性脉管炎（Ⅲ期）。脱疽（毒热型）。舌红、苔黄厚腻，脉滑数。左足踝以下变紫黯，足背、足底肌肉及足五趾坏死，溃破流脓，膝关节以下肿胀灼热，疼痛剧烈，伴发热、恶寒、口干苦、大便干结、小便短赤。

患者50岁女性，主诉感冒后四肢乏力并进行性加重11天。临床表现见四肢乏力、远端麻木不仁，口角不歪，伸舌居中，舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为痿证，辨证为湿热浸淫。查体示四肢肌力不均，腱反射弱，痛觉减退。神经肌电图示周围神经病变，脑嵴液检查正常。

患者41岁女性，主诉头晕、心悸、失眠，病程反复，有精神分裂症病史。中医诊断未明确提及病名与证型。症状包括心悸害怕、怔忡健忘、思想不集中、心中烦热、火气上冲、咽喉口鼻眼如冒烟、面赤、手足筋肉动惕、口舌麻木、大便结带血、尿频尿赤、怕冷躁热、月经后期量多。舌红苔薄白，脉细数按之弱。

患者年龄68岁，男性。主诉浮肿、皮肤瘙痒、腰膝酸软、疲乏无力、左手指麻木、夜尿多、下肢浮肿。病程14年。中医病名消渴病之消瘅期，证型气滞血瘀，肝肾亏虚。舌质澹红，边有齿痕，舌苔白中部黄。脉数。病因病机肝肾亏虚，阴虚内热，燥热内生，血中糖毒渐增，气血逆乱，络脉受伤，肾体受损，精微外泄，出现蛋白尿。水液代谢失调致下肢浮肿。

患者男性，32岁。主诉左手尺侧麻木，手臂无力，提物吃力。病程自1966年10月起，逐渐出现两手大、小鱼际肌肉萎缩，肌电图示三角肌、大鱼际肌双相及多相电位。诊断为“痿”。舌苔薄白，脉象细。肌肉状况为两手大、小鱼际肌肉消失，左手握力明显减弱。病机属肾阴偏虚、虚风内动。

患者年龄58岁，男性。主诉右侧头痛反复6年，加重伴四肢麻木半年。中医病名头痛（椎一基底动脉供血不足），证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，痰热瘀阻。舌质暗红，苔较腻微黄。脉象细弦。症状包括头痛、四肢麻木、咽干痛、汗多、口干口渴、口苦、喜饮、大便偏干。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，50岁，偏瘫、失语1年余。中风（脑溢血后遗症），舌苔白，脉数。右侧偏瘫，右上肢活动障碍，右下肢轻度运动障碍，生理反射亢进，Hoffmann试验阳性，Babinski征阳性。名词性失语较重。

47岁，男性，颈僵痛，两下肢无力，足底感觉迟钝，走路不稳，胸腰部束带感，纳呆，尿急，便秘，脚落地似踩棉感，病程1年余。颈椎病，痰瘀互阻，正气不足。面色皖白，舌苔薄白。脉沉缓无力。颈部僵硬，活动受限，颈胸段压痛，压顶试验阳性，霍夫曼征阳性，膝腱、跟腱反射亢进。X线示颈椎生理曲度减小，钩椎关节增生，椎间孔变窄，CT示椎间盘突出。

女，38岁，头晕恶心，呕吐清水，张目转侧时加剧，病程8年。中医病名属眩晕，证属水饮内停，中阳不运，湿浊上犯清窍。面色苍白，舌质淡，边现齿痕，光滑少苔，脉弦滑细尺弱。身振摇动欲僻地，汗出，手足麻木，耳鸣气结，心下痞闷，噫气频繁，食欲不振。血压17.3/10.7kpa，眼球振颤，甘油试验阳性。