麻木

患者54岁，女性，形体虚胖，体重94公斤，血压22.0/12.0kPa（165/90mmHg），月经闭止3年。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。主诉肥胖，病程较长。中医病名为肥胖病，证型未明确提及，病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀（脂）内聚，转输失调。

李某，男，50岁。主诉左半身不遂，口眼右㖞，眼角流泪，口角流涎。全身麻木不仁，两颧发赤，唇麻舌謇，语言艰涩，目瞀咽疼，水浆不入，神志昏乱，身发潮热，小溲短涩，大便秘。诊断为高血压中风病。病因病机为劳伤过度，精血内损，肾水亏于下，心火亢于上，热气怫郁，心神昏瞀，筋骨不用。舌质稍润，脉虚弦数。

患者女性，49岁。主诉右手臂肿胀麻木，不能抬举、弯曲，右手不能动作，病程一年余。右手肿胀较甚，皮色略紫，麻木有知觉但不能动作，伴清晨自汗，口微渴，手足心热。舌苔薄黄，脉细。辨证为血络瘀滞不通。

女，74岁，左侧耳鸣伴眩晕1年余。耳鸣时断时续，后转为持续，伴头晕、恶心呕吐、双手及左腿麻木、失眠。舌苔白，脉弦紧。中医病名属眩晕，证型为肝郁痰滞，病机为三焦升降失常。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者45岁女性，主诉突发口眼㖞斜。头昏、面部不适，头额鼻颊胀痛，颜面麻木，口眼不舒，口眼向左㖞斜，右眼睑闭合不全，活动受限，说话欠清。脉沉紧而弦，舌尖红，苔薄黄。诊断风邪上犯清阳，阳明少阳之络脉受阻。二诊出现口燥咽干，入夜心烦，脉沉弦，舌质转红而少苔。诊断阴虚血少，络脉空虚，邪乘虚入，阻塞络道。三诊头昏胀痛消失，眼睑能闭合，口眼㖞斜好转，心烦口干缓解，脉沉弱，舌质澹红少苔。病机为阴虚血少，风痰阻络。

患者，70岁，左侧面部肌肉酸软，耳根疼痛，闭目不全，烦躁，口渴，大便燥结，小便短黄。舌质红苔黄厚而干，脉弦滑。左侧面部无表情，前额无皱纹，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，舌前半部麻木不知味。中医病名面神经炎，证型突中外风引动内风，夹痰热闭阻络道。病因病机外感风邪，内生风痰，痰热阻络。

女，17岁，思维迟钝，语言欠清晰，走路不稳，舌洁，脉平缓。脑髓母细胞瘤术后，阴血不足，髓海失养，瘀血阻滞脑络。面色正常，舌象洁，脉象平缓。病程近四年，病机属阴血不足，髓海失养，瘀血阻络。

男，头昏而重，倦怠懒动，晨起干呕，手臂轻度麻木，舌苔白腻，脉小滑，证属痰浊中阻，痰随风升

患者年龄56岁，男性。主要症状包括头晕、头颈左侧歪斜、视花、纳佳、大便不爽、头昏不清、头颈不自主歪斜、右侧头部隐痛、右腿麻木、尿黄不畅、大便偏烂、目花、胃部怕冷。舌质黯红，苔黄薄腻，脉小弦滑。中医诊断为风痰瘀阻、肝肾不足、气阴两伤、肝肾阴虚。病因病机为风痰瘀阻清阳，肝肾不足，气阴两伤。

女，49岁，腰痛伴左下肢麻木、怕冷，病程3个月。坐骨神经痛，病机为寒湿内侵、瘀阻经络。舌淡苔薄，边有瘀点，脉细涩。腰部及臀部、小腿等处按压痛，患肢痛温觉减退，跟膝反射减弱，直腿抬高试验阳性。

男，60岁，厌食乏力，舌痛腹胀，下肢麻木，面色苍黄，神情呆滞，反应迟钝，下肢水肿，感觉减退，舌质红，干裂少津，脉细弱。虚劳，气血双亏。病因病机为饮食偏嗜，脾胃损伤，气血生化乏源。

患者年龄20岁，男性。右臀部肿胀、麻木，牵及右下肢，右侧腹股沟淋巴结肿大，低热易汗，大便无力，胃纳欠佳，脘腹饱胀，口干。舌质偏红，苔澹黄腻，边有齿印，脉细滑数。中医诊断为阴疽，证属气虚痰郁。病机为气虚痰郁，正虚毒结。

52岁男性，反复颈项酸痛伴左上肢酸胀麻木半年。颈痛，气滞血瘀证。颈椎生理曲度消失，C4-5、C5-6左棘旁压痛，双侧胸锁乳突肌紧张，左椎间孔挤压试验(+)，伴左上肢及左肩胛区放射痛。颈椎退行性病变，C4-5、C5-6椎间隙明显狭窄，后缘骨刺，椎间孔明显狭窄，C5-6椎间盘轻度突出。

38岁女性，两侧腰髋连腿及骶骨部撞击作痛，右侧胁肋疼痛，头晕，气短，心悸，怔忡不寐，手足发烧，口渴，自汗，便干如羊矢，小便窘迫而急，色黄灼热，月经未动，大产7次，小产1次。面色晦黯，舌质红绛，光滑无苔，脉弦细数，沉取明显。肝肾阴虚，风阳妄动，风阳化燥伤津，经络失于濡润。

患者年龄35岁，女性。主诉舌尖麻木疼痛半年。主要症状包括舌尖麻木疼痛、舌有火辣感、口唇干、咽干涩、鼻口腔肛门火辣感、小便灼热、干咳、大便偏干。舌象为苔薄微黄，舌黯红有小红点。脉象细弦。中医诊断为心经热盛，内热阴伤。病因病机为心经火热上发于舌，灼伤津液，气血滞阻。

患者45岁，男性。主诉血糖升高1年。现症头闷，纳眠可，大便调。舌暗红，苔黄腻。脉沉滑。证属小陷胸汤证。病机属痰热内阻。

患者女性，36岁，主诉Ⅱ型糖尿病8年，伴乏力、倦怠、消瘦、双手麻木、头晕、眼花、便溏、月经量少。舌澹红，苔薄白或白，脉细弱或细或沉有力。中医诊断为脾虚运化失司，气血生化乏源，头目四末失养。病因病机为脾虚、气血不足、阴液亏虚。

左体麻木，胫骨刺痛，腰膝痿软，能饮多痰。左大右濡。阴虚生热而挟湿痰。舌象未提，面色未提。声音气味未提。病史未提。脉象左大右濡。

70岁男性，左侧腕下垂伴前臂麻木2个月。左侧腕下垂，不能背屈，手指屈伸困难，骨间肌及肱二头肌轻度萎缩，肌张力低下，左前臂对痛觉敏感，左侧肱二头肌、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射减弱。舌质暗苔薄白，脉沉而无力。中医诊断痿证，病因病机为外伤损伤经脉，气血阻滞，运行不畅，筋肉失去濡养。