黄连+口疮

72岁女性，主诉口腔溃疡反复发作多年，加重2周，伴咳嗽、咳痰黄稠、胃脘胀满烧灼、恶心、口干苦不欲饮、大便3天未解、头晕耳鸣、心烦、夜寐不安。舌胖质紫暗，苔薄黄，脉滑数。初诊诊断为肺胃热盛，外感引发宿疾。二诊症状减轻，舌胖质暗，苔薄白，脉沉弦小滑。二诊诊断为肺胃热已减，余热未净。

5岁男童，舌尖痛，舌尖溃疡，疼痛，纳差，挑食，入睡难，大便干，咽红，手足心热，多汗，舌红，苔薄白，脉数，口疮，心胃火盛，心胃火盛，外感风热，邪热盛于中上二焦。

女，36岁，反复口疮，进食水疼痛，病程7年。乏力，畏寒怯冷，饥饿时胃部胀痛，得食或休息后稍缓，月经前口疮加重，形体偏瘦。舌质暗滞，有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。脾阳不足，虚寒证。舌质暗，苔薄白，脉沉细。

女，43岁。口中生疮，阴部、肛门生疮，咽痛咽红，口干，肛痔。病程未明确。湿热狐惑。舌薄黄，脉数。

58岁男性，主诉口腔和舌体破溃20余日。舌边、舌尖、两颊及上腭多处溃疡，黏膜充血发红，有白色分泌物。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦稍数。证属心脾热盛。

患者年龄66岁，女性。主诉长期口疮溃疡，反复发作十余年，近1年发作频繁，进食时疼痛。诊见口中多处溃疡，舌疼，咽痛，齿龈红而干，舌红无苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。辨证为阴虚火旺。望诊见舌红无苔，舌上见少许薄黄苔。闻诊未见明显异常。问诊见口疮反复发作，有咯血史，近期咳嗽痰中带血。切诊见脉细数。

患者男性，42岁。反复发作口腔溃疡3年，右侧口颊及舌边有溃疡疮面，进食刺激性食物疼痛难忍，伴有心烦意乱，口流清涎，溲黄，便结。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾胃积热，郁而化火，上行熏蒸。

幼，心胃热邪上灼，脾湿亦盛，口疮渐愈，生白糜痛楚颇甚，左手关纹伏，右紫大，舌象未提，脉象未提，病因病机为心胃热邪上灼及脾湿盛。

患者62岁，女性。中上腹疼痛10余年，再发2个月。口腔溃疡，进食疼痛，口唇干燥，不欲饮水，小腹冷，得温则减，手足冰冷，颈腰酸痛，纳食欠佳，夜寐欠安，夜尿频，大便偏硬。形寒怕冷，头发雪白，眼周色暗，黄褐斑，口唇干暗，舌红少苔尚润，舌两边溃疡，手足冷，脉弦细滑。中医诊断胃痛、口疮（少阴热化）。病因病机为肾虚火旺，少阴虚火上炎。

7岁患者，舌前溃疡糜烂下陷，病程8～9个月，大便如球，素嗜生冷喜饮水。舌澹，根苔剥脱，脉细弦数。辨证为水湿伤。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作二月余。现病史示溃疡疼痛难忍，夜寐极差，脱发、形寒怕冷，月经量减少。舌澹，苔薄，脉细滑。辨证为虚火内炽，蒸腾上扰。诊断为口疳（口腔溃疡）。二诊时舌澹红，苔薄，脉细软。

女，48岁，口腔溃疡1年，舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍淡、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰脊酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺型口疮，病机为肾水不足、心火独亢、火炎于上。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者女性，42岁。主诉口疮反复发作5年，本次发作2个月。舌体左侧边尖有溃疡，灼热疼痛，周围红，中间有黄白色分泌物，口臭，口干，大便干，尿黄，心烦失眠，进食辛辣疼痛加剧。舌质红，舌苔黄，脉沉弦滑。中医病名：复发性口疮。证型：心脾积热，上蒸口舌，日久损阴。病因病机：心脾积热，阴虚火旺。望诊：舌质红，舌苔黄。闻诊：口臭。问诊：口干、尿黄、心烦失眠、大便干。切诊：脉沉弦滑。

19岁男性，反复口腔溃疡1年，口腔内有多个溃疡，疼痛，咽痛，口渴，唇红，舌红苔薄，脉沉。中医诊断口疮，病机为中焦湿热壅结。舌红，苔薄，脉沉。

患者年龄19岁，男性。主诉顽固性口腔溃疡12年，反复发作，经年不愈。症状包括口疮布及口腔、咽喉、舌体，伴大便微干结。舌红苔白，脉滑细数。中医诊断口疮，证属脾胃湿热，升降失司，湿热上蒸于口。二诊舌质深红，苔转薄少，脉仍滑细数，证属阴虚兼湿热。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

患者38岁，男性。反复性口腔溃疡，局部红而疼痛，伴消化不良，大便稀溏。舌质红，苔白腻，脉濡数。中医诊断为湿热为患，辨证为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，清热则湿不去，祛湿则热愈炽。病程反复，有饮食不当诱因。

患者38岁，男性，主诉口舌生疮两个月。现症见舌尖和口唇内溃疡，灼热疼痛，不能进食，口苦口臭，烦躁易怒，大便五日未行，小便黄且灼热。舌尖及下唇内侧有溃疡，红肿凹陷，表面覆黄苔。中医诊断为口疮，证型为心脾火盛，病因病机为心脾火盛，循经上炎，腐肉生疮。

54岁女性，主诉口腔黏膜溃疡伴灼痛半年。现症见口腔多处溃疡，中央有黄白色伪膜，周围红晕，灼痛剧烈，进食困难，精神倦怠，口渴欲饮冷，小便黄短，大便干结。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为脾湿内蕴，胃热积聚。