黄连+苔白

患者37岁女性，主诉胁腹疼痛，伴右肩背放射痛，干呕，吐黄绿色苦水，口干不欲饮，纳差，大便三日一行，量少，先干后溏，小便黄。舌质红，苔黄白厚腻，脉沉弦。体温39.7℃，白细胞升高。诊断为蛔厥，病因病机为寒湿热郁阻滞，气滞腑气不通，蛔虫扰动。面色憔悴，手足发凉，腹部柔软，右胁下压痛拒按。

女，36岁，头痛十余年，以头顶痛为主，伴恶心、呕吐、涎沫、眩晕、头凉、畏寒、手足不温。厥阴头痛，脉沉迟无力，舌质淡、苔薄多津。面色㿠白，舌象提示寒象，脉象沉迟，病程长，症状以寒象为主。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者73岁，男性，舌痛6个月余，加重2个月。舌质紫黯，苔白，脉沉细弱。舌体多处溃烂，进食时舌痛剧烈，舌头僵硬，活动不灵，言语不清，流涎，睡眠和食欲受影响。口腔不洁，有特殊臭味。右颌下淋巴结肿大、质硬、触之感痛。舌右侧前1/3处可见2cm×3cm溃疡，凹陷较深，外覆白色分泌物。辨证为热毒结聚，血瘀痰凝证。舌为心之苗，脾之外候，心火热毒瘀阻，气机不利，血行不畅，脾失运化，湿浊停滞，痰湿凝结，聚久化热，热毒痰湿交蒸，气血阻塞，脉络痹阻，舌体濡养失常。诊断为舌菌（右侧舌高分化鳞状细胞癌，T2N1M，Ⅱ期）。

患者主诉反复胃脘及胸骨后疼痛7年余，加重1个月。舌红，苔白，脉细。中医辨证为痰气郁阻。现症见胸骨后疼痛，有梗塞感，烧心、反酸，饭后恶心，嗳气，大便三日一行。电子胃镜示霉菌性食管炎、非萎缩性胃炎，13C呼气试验阳性。

患者36岁，男性。口干，躯干、四肢出现红丘疹及色素沉着斑。病史湿疹2年，哮喘20年。舌质淡，舌体胖，舌苔白。脉滑。辨证脾虚湿蕴。舌淡胖，苔白，脉滑为脾虚湿盛之象。二诊时舌淡红，苔白腻，脉细。辨证脾虚湿蕴，血虚风燥。

男，48岁。头部剧痛，眼复视，顽固性呕吐。肝风上冒，肝邪犯胃。头痛剧烈，头晕，恶心、呕吐与进食无关，眼视物重影，烦躁不眠，大便干燥，口干喜饮。舌质红，苔黄白而干，脉弦劲细数。舌红而干、少津，脉弦带数。

患者51岁，乏力水肿间断发作5年余。主症为乏力、颜面及四肢水肿、视力下降、头皮瘙痒、肢体颤动。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为关格、水肿，证型为肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，涉及脾肾肝。实验室检查示血Cr升高，尿蛋白定量高，血Hb降低。

患者年龄46岁，女性。主诉空腹胃脘灼痛，病程半年。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃络受阻。舌质红，苔白，脉弦。临床表现包括空腹胃脘灼痛，嗳气，泛酸，大便干，数日一行。

患者男性，病程4月余。主诉肛内肿物脱出。大便3~4日1次，质硬，后改善为每日1次，不干或成形。舌质光红，苔白腐，三关紫暗。诊断为脱肛、便秘。肛门部肿物脱出，伴有出血点，指纹紫暗，舌质暗红，苔白。脉象未提及。

男，76岁。湿热伤筋，舌绛苔厚，脉弦滑而数。左半身麻木，发于泄泻后，舌苔腻，脉滑。舌质黯，舌苔白而满，午后加重，苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻，膝畏寒，舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退，麻感尚重，热时易汗，下肢无汗。双下肢麻木。

患者年龄23岁，女性。主诉经常性低热、乏力2年。症状包括低热，午后明显，面部潮红，大便秘，乏力。形体偏瘦，面色少华。舌质澹绛，苔白。脉沉弦。中医诊断为热入血室之阴虚发热。病因病机为热入血室，邪伏阴分。

患者男性，43岁。面色苍白，神疲乏力，语声低微，起则头晕，心慌气短，四肢厥冷，恶心呕吐鲜血夹血块，大便柏油样，口干尿少。血压90/60mmHg，呼吸108次/分。Hb54g/L，粪潜血(++)。证属阳虚，嗜饮辛热，迫血妄行。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者年龄55岁，男性。主诉手干裂十余年，甚则干裂出血。现病史见手干裂脱皮出血，晨起口干苦，后背沉重，膝盖以下凉，眼干涩，下肢微肿。体征见手掌鲜红，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿热内蕴，伤阴化燥。四诊信息包括望诊面色鲜红，舌淡胖有齿痕，苔白；闻诊未提及；问诊见口干苦、后背沉重、膝盖凉、眼干涩、下肢肿；切诊脉沉。

患者年龄10岁，女性。主诉间断呕吐两个半月，呕吐物为胃内容物及胆汁，饭后发生，非喷射性。腹痛，面色无华，纳少。查体咽充血，双下颌淋巴结可触及。胃B超示胃位置下移。诊断为呕吐，辨证为脾虚运化无力，痰浊及食滞内生，气机不畅，胃失和降。舌澹红，苔白，脉细无力。

患者40岁，男性，咳喘反复三十余年，加重伴心悸浮肿十年余。咳喘气短，痰多白沫，胸闷心慌不能平卧，唇甲青紫，胃脘胀满，纳少口干，尿少便溏。舌暗稍胀，苔白薄腻，脉沉细弦有力。中医病名属喘证、水肿，证型为寒湿伤脾、痰浊阻肺，病久正虚、气血不足。病机为寒湿内蕴，痰浊阻肺，脾虚失运，气血亏虚。

患者21岁，女性，主诉心烦、失眠半年。病程半年。中医病名不寐，证型心阴不足，阴阳失调。主要症状包括入寐难、易惊醒、心烦、头晕、乏力、注意力下降、纳呆。舌淡红，苔白，脉弦。辨证为思虑过度致心阴不足，心阳失养，阴阳失调。

54岁男性，腹痛泄泻，病程1天。腹痛伴稀水便，脐周压痛，体温37.8℃，白细胞增多，口渴不欲食。邪犯中焦证。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，腹部平软，脉象未提。

患者25岁，女性，主诉周身关节疼痛，尤以腰骶关节为主，形寒肢冷，晨起项背僵痛，头重痛，纳差，大便不实，月经量少。舌质澹，苔白厚滑润，脉沉细弦有滑象。中医诊断为强直性脊柱炎，病机属湿困脾土。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。病程较长，症状持续存在，伴有寒湿表现。

刘某，女，56岁。主诉口渴、乏力、尿多三年余。中医诊断消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红，白厚苔，后见舌质红，薄苔，舌赤，苔白。闻诊未提及。问诊口渴、乏力、尿多、腹胀、头晕耳鸣、大便偏溏。切诊脉沉细，后见脉细，后见脉弦细。