鼻塞+咳嗽+哮喘

10岁男性，反复咳嗽气喘2年余，加重3天。气促咳喘，喉中痰鸣，鼻塞，咳痰色白，舌澹苔白，脉滑数。中医诊断为儿童哮喘。病位在肺脾肝肾，病因病机为痰饮内伏，外感诱发，痰阻气道，肺失宣降。舌澹苔白，脉滑数。复诊时舌澹苔白，脉沉。三诊时舌黯苔白腻，脉沉弱。PEFR分别为260L/min、300L/min、310L/min、325L/min。

7岁男童，持续咳嗽1月，加重1周，病程1月。主症为夜咳阵作，易感冒，曾有类似发作史，平素因冷饮诱发咳喘。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。中医诊断为复感儿久咳，证属肺脾气虚，风夹痰热阻滞肺络。外感风寒，痰热内蕴，风邪阻肺络。

26岁男性，哮喘反复发作6年余，受寒后咳嗽痰白而稠，鼻塞胸闷，喘息憋闷不能平卧，张口抬肩，端坐呼吸，冷汗淋漓，口渴思饮，口唇指甲青紫，四肢凉，两肺满布哮鸣音，舌质红暗，舌苔白腻，脉浮弦滑。证属寒饮伏肺，阻遏气道，肺失肃降，郁而化热。

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10余年，冬令易发，近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑，脉沉滑。诊断为寒哮，证属外感风寒，痰饮内伏。病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣故作。

10岁男性，反复咳嗽3月余，受凉后诱发，停药后仍反复。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热阻肺证。咽红，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。病程中伴有喷嚏、流涕，属风邪夹热犯肺，肺气失宣，痰热内蕴，气道不利，上逆而咳。

患者年龄4岁，男性。反复呼吸道感染1年余，现症见形体瘦弱，面白少华，自汗盗汗，四肢稍凉，纳差。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为体虚感冒、哮喘。辨证为肺卫不固，脾肾亏虚。

7岁男性患者，主要症状为夜间或清晨阵发性剧咳，无痰，活动后加重，伴鼻塞。病程未明确提及。中医诊断为哮咳（过敏性咳嗽）。面色白，舌质澹红，苔薄白，脉沉。双肺呼吸音粗。无发热、气促，饮食、睡眠可，大便干。病史中提及支气管炎、过敏性鼻炎。体征中见神倦，呼吸平稳。

5岁6月男童，咳嗽伴气喘1月，加重1日，病程1月。主症为咳喘、喉鸣、咳白黏痰、咳甚则呕、鼻塞、吸鼻多、易汗出、夜寐欠安。中医诊断为哮喘，证属风寒犯肺。望诊见咽稍红，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见咳喘、咳痰、鼻塞、易汗、夜寐欠安。切诊见脉象未提及，双肺呼吸音粗，可闻湿啰音及哮鸣音。

患者女性，45岁。反复咳嗽3月余，咳嗽较甚，痰少质黏难咳出，伴咽痒，闻刺激性气味则咳嗽加剧，四肢肌肤偶有瘙痒，夜寐差、多梦。舌澹红苔薄白，脉浮。中医诊断为咳嗽，证属风邪犯肺。病因病机为外感风寒失治，风邪留恋于肺络，肺失宣发肃降，故咳嗽难停，风盛则咽痒，津液输布失常，凝聚成痰，故痰少质黏、难咳，风邪作怪易使肌肤瘙痒不适。

女，58岁，间断发作性喘憋、咳嗽、流涕4月，加重2周。哮病，阴阳失和、寒热错杂证。喘憋、咳嗽、咯大量黄白黏痰、流涕、打喷嚏、身痒、夜间症状明显，难以平卧。舌紫暗、苔黄腻，脉滑。双肺听诊可闻散在哮鸣音。肺功能检查示轻度阻塞型通气功能障碍，气道可逆试验阳性。

1岁女童，咳嗽3天，发热1天，有哮喘病史。发热无汗，咳频干咳少痰，气急烦躁，鼻塞流黄涕，口干喜饮，精神烦躁，面色白，口唇红，咽红，呼吸略促，舌红苔薄黄，指纹紫红显于风关。咳嗽，风热咳嗽。外感风热，里热壅肺，肺热壅盛，气逆伤津。

患者36岁女性，主诉咳嗽反复发作4年，加重1周。咳嗽干咳少痰，遇春秋、异味及着凉后发作。舌澹、苔薄白、边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为内伤咳嗽，证型为肾不纳气、风邪袭肺、肝气不舒。病程4年，有过敏性鼻炎病史，对尘螨、花粉、霉菌过敏。气道激发试验强阳性。

患者39岁，男性。主诉过敏性哮喘十余年，喘咳，痰白量少，眠差梦多。舌暗体胖，苔根腻浊，脉弦细。舌暗体胖，苔腻浊，脉沉细。舌暗，苔根腻。舌暗红欠润，苔根黄腻。舌暗苔白，脉弦细。中医病名过敏性哮喘，证型属痰浊壅肺、肝气郁结。病因病机为痰浊内蕴，肝气郁结，肺失宣降。望诊见舌暗体胖，苔腻浊或黄腻。闻诊未提及。问诊见喘咳、痰白、眠差、梦多、口苦、口干苦黏、鼻塞、喷嚏、口周痒。切诊见脉弦细、沉细。

患者反复咳嗽、喘累9年，加重7天。咳嗽，咳白稠痰，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，舌红，苔薄白，脉小数。中医诊断哮证，证型痰热蕴肺。病程较长，属宿痰内伏，外感诱发。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气紧、口干、眠差。切诊见脉小数。三诊后症减，舌淡红，苔薄，脉沉细。四诊见面色白，舌澹，苔白，脉沉。病位在肺，日久及脾肾。病因外感、宿痰内伏。病机痰热蕴肺，肺失宣降。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

患者45岁，男性。主诉哮病10余年，天气变化或寒冷季节复发加重。喉中哮喘有声，呼吸急促，喘息不能平卧，胸膈满闷，咳嗽咯痰色白而稀，恶寒鼻塞。舌苔白滑，脉象浮紧。辨证为寒痰伏肺，遇感触发。双肺可闻及哮鸣音。

患者57岁，男性。主诉为咳嗽3个月，伴恶寒、发热、鼻塞流涕、周身乏力、痰黏少不易出、咽痒、胃脘胀满、纳食差、便稀。舌质淡红、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为咳嗽，证型为脾肾不足、肺失宣降。望诊见舌质淡红、苔白腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳嗽、痰黏、胃脘胀满、纳差、便稀。切诊见脉沉弦。

患者34岁女性，发作性哮喘4年，加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发，伴流涕、喷嚏频作，痰白黏不爽，胸闷咽堵，乏力，大便不畅。舌质暗，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为哮证，证型为痰浊壅肺，风寒外束。病程长达4年，每遇风冷则发作，痰浊与风寒相合，阻滞气道，致哮鸣有声。

9岁男性，咳嗽3日，气喘1日。哮喘病史，每年发作5~6次。咳嗽阵作，气喘痰鸣，鼻塞流涕，身热平平，胃纳减少，夜寐欠安。面色白，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为哮喘，病机为伏痰夙瘀阻于气道，外感触发，气逆痰动。两肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音。

患者32岁，女性。主诉哮喘起于幼年，难以控制。症状包括喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。舌苔黄质红，脉细滑。辨证为风痰伏肺，肺热内蕴。二诊后症状减轻，仍见胸闷、痰白、口干，舌红苔薄黄，脉细滑，辨证为肺热阴伤。三诊症状进一步减轻，偶见闷咳、痰黏色白，舌黄薄腻，脉细滑，辨证仍为风痰伏肺，肺热内蕴。