女,13岁,主诉两周前高热,流鼻涕,咳嗽,低热不退,自汗出,心悸不宁,体怠无力,食欲不佳,咳嗽气粗,咯痰不爽,小便短黄,口干欲饮。病毒性心肌炎,痰热扰心,肺气失宣,胃失和降,痰热内蕴。舌红苔微腻,脉数而结代。心率120次/分,心律不齐,Ⅱ度房室传导阻滞,P-R间期延长,咽红,咳嗽,口干,胸闷,烦躁不安,小便黄,大便干。
病毒性心肌炎痰热扰心肺气失宣胃失和降
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患者35岁,男性,主诉头痛、鼻塞、咽痛、发热3天。病程3天。中医诊断为烧热症。病因病机为风热袭表,邪郁腠理,卫表失和。舌质红,苔薄黄,脉浮数。症状包括发热、头痛、咽痛、鼻塞、口干咽燥、鼻涕澹黄、小便黄、食欲下降、夜眠欠安、口微渴、欲冷饮。无恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌气促、咳嗽。体征示体温38℃,脉搏98次/分钟。咽部充血,扁桃体不肿大。
风热感冒风热袭表苔薄黄脉浮数
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患者主诉鼻咽癌复发,头痛,流脓鼻涕带血,张口困难,口眼歪斜。舌鲜红有裂纹,苔剥脱,脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑,局部僵硬,下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊,辨证热毒伤阴,痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红,脉细弦。颅底骨骨质破坏。
鼻渊热毒伤阴痰核累聚肺胃火盛
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患者36岁,女性。主诉为咳嗽2月,伴鼻塞流涕、恶寒、周身酸痛、痰多。舌质淡,舌苔白,中根部略厚,脉细带滑。中医病名为咳嗽,证型为风邪恋肺,病机为风寒外感,肺失宣肃。主症为咽喉发痒、咳嗽频频、痰少、呛咳。舌象为舌质淡、舌苔白、中根部略厚。脉象为脉细带滑。
风寒感冒风邪恋肺肺失宣肃痰少
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五岁男童,久泄不止,脘腹皆痛,身热汗泄,舌苔白腻浮黄,脉细弦滑数。暑湿积滞,影响脾胃肠腑运化传导功能,升降失调。舌质尖绛,脉细数且滑,舌苔糙白质绛,脉细濡,微有咳嗽。暑湿互阻,胃中有滞,夙垢未化,肺失宣化,湿阻气滞。
咳嗽痰多久泄不止脘腹皆痛暑湿积滞
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李某,女,43岁,慢性肾炎1年多,颜面及四肢浮肿,按之凹陷不塌,头晕,腰困,口干,吐痰,月经迟延,手足烧,大便干而不秘,小便一般,脉沉而细弱。中医诊断为脾肾双虚,水湿泛滥。望诊见面色浮肿,舌质红,苔白。闻诊无特殊描述。问诊见食欲尚可但消化不好,喜嗳气,月经迟延,手足烧,大便干,隔二三天一次。切诊见脉沉弱。
慢性肾炎脾肾双虚水湿泛滥肾阴虚
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6岁男性患者,长期流鼻涕,鼻涕黏稠无腥臭,用口呼吸,鼻下甲肥大,轻度充血水肿,舌苔白腻,脉浮数。中医诊断为鼻炎,证型属脾肺气虚,病因病机为脾虚湿盛,肺气不宣。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊,问诊提示病程3年,切诊脉浮数。
鼻涕黏稠慢性鼻炎鼻甲肥大舌苔白腻
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患者年龄43岁,主诉反复咳嗽半年余。主要症状为咳嗽、咳痰色白量多,遇冷空气加重,鼻塞流清涕,晨起鼻涕倒流感,咽痒、胸闷。舌质稍红,苔薄微腻,脉细。中医诊断为咳嗽病,证型为风痰伏窍,肺气不宣。病因病机为风痰伏窍,肺气不宣。四诊信息包括舌质稍红、苔薄微腻、脉细。
咳嗽病上气道咳嗽综合征风痰伏窍肺气不宣
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3岁半男童,咳嗽半月,咳有痰易引吐,鼻涕黄浓,夜汗多,胃纳一般,腹痛便干,两日1行,平素易吐。咳嗽(风热夹痰),素体脾虚,外感风热,夹痰犯肺,肺气失宣,胃失和降。舌苔薄黄腻,舌质红。
咳嗽风热肺气失宣胃失和降脾虚
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1岁女童,烦哭不安,气挣不平,腹部高度膨胀,大便溏秽,食入则呕,脘满嗳饱,舌苔白腻,纹暗不明,病程3日。外感夹痰滞互遏,阻塞中焦,形成结胸重证。苔白脉数。
结胸重证痰滞互遏外感夹痰
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5岁男童,发热、咳嗽、喷嚏、流涕、唇红、大便滞泻,病程较短。外感风热,邪犯肺卫,肺失清肃,痰热内蕴,肺胃热盛,津伤液耗,肺热壅盛,痰热闭肺,肺气失宣,热郁肌表,疹出不透,热邪内陷,伤阴耗气。面色红,舌红,脉数。声音嘶哑,鼻涕浓稠,唇燥,大便泄,溲黄。
麻疹初起风热犯肺肺热壅盛阴虚火旺
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患者53岁,男性,主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年,主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白,边有齿痕,右脉寸细缓。中医诊断为耳聋(混合性聋)、鼻鼽(变应性鼻炎)。证型为肺气亏虚,清阳不升证。望诊见舌红苔薄白,边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。
耳聋鼻鼽肺气亏虚肾气不足
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高某,9岁,肉眼血尿,尿色红黄,尿频,夜尿增多,腰酸,体瘦,纳差不欲食。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细。中医诊断:尿血。病因病机:脾肾亏虚,血不寻常道而溢出。既往病史:乙肝,蛋白尿,胡桃夹综合征。尿检红细胞(++),隐血(+++),尿红细胞形态异常。B超示左肾静脉胡桃夹现象。
肾病脾肾亏虚血不归经瘀滞
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患者21岁,女性,主诉腹泻、腹痛、腹胀4年。中医病名溃疡性结肠炎,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红,苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏液、饮食不佳、干呕、呃逆、流鼻涕、咽干痒、咳嗽。切诊脉弦、脉有力、脉数。
溃疡性结肠炎脾虚湿困气滞血瘀寒凝中焦
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朱某,女,10岁,咳嗽面浮两个月,面黄不华,右耳后红肿,睡眠不佳,小便不利,苔白脉数。中医诊断风热外袭,胆火升腾。面色萎黄,舌苔白,脉数。病程两个月。
急性肾炎风热外袭胆火升腾面浮
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患者主诉咳嗽、喘促、痰鸣,病程2周。舌苔薄白稍腻,脉沉细。辨证为阳虚寒盛,痰气交阻。
感冒后咳嗽痰气交阻阳虚寒盛胸闷
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患者年龄28岁,男性。咳嗽憋气10余天,痰黄质稠,喉中痰鸣,鼻塞涕浊带血丝,咽痛,口干欲饮,大便干,小便黄。舌质红,苔薄白,脉浮数。中医病名属咳嗽,证型为风热犯肺,痰热内盛。望诊见舌质红,苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰黄、鼻塞、咽痛、口干、大便干、小便黄。切诊见脉浮数。
咳嗽憋气风热犯肺痰热内盛痰黄质稠
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患者56岁女性,主诉鼻炎20余年,流黄浊鼻涕伴腥味,嗅觉减退,咳嗽咯痰,痰黄脓或带血丝,间歇低热。证属痰热壅肺,鼻窍不宣,热伤肺阴,宗气不足,虚实夹杂。舌质红暗而嫩,舌苔前1/3少,中后部白黄厚腻,脉右寸细滑,右关弦滑偏数。咳嗽甚,咯痰不畅,胸闷口苦口干,鼻塞声重,自汗盗汗,形体消瘦,烦躁失眠,大便干结。
鼻炎支气管扩张症痰热壅肺肺阴受损
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患者男性,60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄,左侧偏头痛,耳鸣、听力下降,鼻塞,流血性鼻涕,咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑,形体消瘦,头晕目眩,倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物,表面出血。舌象未提及,脉象未提及。中医病名鼻咽癌,证型热毒内聚,痰郁火结,痰火热毒未清,气血已亏,气血两虚。病因病机未明确提及。
鼻咽癌热毒内聚痰郁火结气血两虚
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2岁女童发热、咳嗽、咽痛、鼻涕喷嚏、面色红赤、小溲黄、大便干、唇焦口渴、心烦不安,胸背红赤,疹点密布。舌苔薄白,脉浮数,指纹色紫。外感时邪,内伏痰热,发为疫痧重证。
疫痧重证痰热内伏表邪郁闭口渴唇焦
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