齿痕+肝阳上亢

患者25岁，女性，主诉便血，病程近1个月。中医病名属便血，证型为脾虚湿热，病因病机为脾虚湿热误治，伤及肠络出血。舌胖大有齿痕，脉细弦。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻，大便中夹黏液。便血色鲜红与暗红杂见，血丝状。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

五十六岁男性，头晕、胸闷、肩背酸痛两年余，近加重。脉细涩，结而不整，舌质暗红，舌尖及舌边有淤血点，苔白厚。心电图提示心肌缺血，低电压，冠状动脉轻度硬化。诊断为可疑性冠心病（心痹症），辨证为心脉瘀阻，气机不利。病因为工作疲劳过度伤心肾，久虚必瘀。舌象示瘀血，脉象细涩，提示气血瘀滞。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

患者年龄70岁，男性。主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适1年，加重1个月。病程1年。中医病名项痹，证属气滞血瘀。舌质暗紫，脉弦紧。左侧颈肩部肌肉僵硬，压痛明显。左侧臂丛牵拉试验阳性，头顶叩击试验阳性。颈椎活动度受限。

患者48岁，男性。左下肢反复红斑，脚底红肿痛，两手遇冷发凉，红紫痛，手干发痒，便溏滞，睡眠欠佳，易头痛。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。二诊见身痛无定处，睡眠仍欠佳，便黏，耳鸣嘈杂。舌暗红苔薄白，脉弦。三诊见便稍黏，耳鸣有放气之声，舌偏暗苔薄白，脉沉弦。

患者女性，46岁。主诉头晕头胀1个月，劳累或情志郁怒时加重，伴目眩、前额胀痛、偶有恶心、耳鸣，血压120/95mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。舌质暗有齿痕，苔白，脉滑。

男，31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀互结，阻塞清窍。

患者年龄52岁，男性。主诉为头晕，病程1个月。中医病名为血浊，证型为肝阳上亢，血浊不清。望诊见舌澹胖有齿痕，白苔。闻诊未提及。问诊提示素体肥胖，嗜食肥甘，有脂肪性肝病病史。切诊见双脉沉甚。

患者38岁，男性，右侧偏头痛月余，发作频繁，伴头目胀感、睡眠不宁、恶心呕吐、大便稀，严重时右额角血管怒张，头痛欲裂，睡眠障碍。舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄，脉沉细微数。中医病名属头痛，证型为肝阳偏亢，血郁于上，病因病机为肝阳上亢，血郁上扰。望诊见舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄；闻诊未提及；问诊见头痛、恶心、睡眠障碍；切诊见脉沉细微数。

患者男性，40岁。主诉颜面水肿，阵发性头痛、头晕伴视物不清。病程未明确。中医病名：水肿。证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机：水不涵木，虚阳上亢。望诊：舌澹胖，边有齿痕，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：头痛头晕，视物模糊，腰膝酸软。切诊：脉弦滑数。

患者女性，38岁。形体肥胖8年，下肢浮肿半年。脘腹胀满，口黏，寐多，眩晕，腰痠乏力，性情急躁。面色晦暗，舌质澹，苔薄黄，边有齿痕，舌下络脉瘀滞，脉弦缓。肝阳上亢，痰湿蕴结，脾运失常，肝肾阴虚，湿浊内滞，气机不利。

男，31岁，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦，右脉沉细。

患者31岁，男性。反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、易惊、坐立不安、心神不宁、精神不能集中。病程一年半。中医病名未明示，证型未直接提及，病因病机未明确说明。舌质红，苔薄白稍厚腻，舌体胖大有齿痕，舌下脉络脉迂曲；脉沉弦。后续舌质黯红，白腻苔，脉弦略数，舌红苔薄白，脉细弦。病程中见情绪紧张诱发症状加重，伴有胃脘不适、颈肩胀痛、目胀、腰困、下肢乏力等。

患者52岁，女性。主诉为右侧肢体不遂，活动不利，握力减小，口齿不清，右口角流涎，纳少，小便失禁，大便无力。中医诊断为中风后遗症。辨证为气虚血瘀，兼阳虚水停。舌质澹胖，边有齿痕，苔薄白水滑，脉沉缓无力。病程自1985年4月3日发病，经治疗后于6月11日复诊恢复正常。发病诱因为与邻居激烈争吵。

患者40岁，男性，主诉头晕2天，糖尿病13年，高血压病史，伴胸闷、劳累时加重，入睡困难，易醒，口苦，纳呆，脘胀，嗳气，大便成形，小便黄。体胖，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为高血压病肝阳上亢、痰湿中阻，后期转为肝肾阴虚。舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔薄白，前中纵裂纹，脉沉弦细滑。

患者53岁，女性，绝经3年，伴有潮热出汗，情绪波动明显1月。主症包括心情焦虑、易紧张、心悸胸闷、入睡困难、思想纷乱、胃痛泛酸。舌红苔腻，脉弦细。诊断为经断前后诸症，证属肝肾阴虚，肝郁不舒，心神失养。五诊时出现头晕隐痛、口苦，舌偏红苔黄腻，脉弦数，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼脾虚湿热内蕴。舌象澹红边有齿痕，苔薄，脉细弦。

女，45岁，头痛一个月，月经前稍舒，经后加重，午后痛甚，连及睛明至太阳穴及后头痛，止痛药乏效。血压不稳，心率加快，胸闷，乏力。舌淡齿痕，左脉滑，右脉弦滑。血虚肝阳上亢。

男，51岁，头胀痛2天，头痛，肝阳上亢挟瘀，脾虚痰瘀，面色澹红稍暗，舌中根黄腻、边有齿痕，脉沉弱，倦怠，胃脘部轻度胀闷不适，恶心欲吐，纳谷不香，夜眠差，大便稍溏。

男性，51岁，头胀痛2天，持续性，胃脘部轻度胀闷，血压196/126mmHg，面色潮红，舌暗红，舌苔薄白，脉沉弦。头痛，肝阳上亢挟瘀，脾虚痰瘀。舌淡红稍暗，中根黄腻，边有齿痕，脉沉弱。