龟甲

患者36岁，男性，结婚3年未育，性欲减退，阴茎举而不坚，小便浑浊。中医病名：精子活力低下症。证型：阴虚体质，房劳过频，阴液亏耗，阴损及阳。病因病机：房劳过频，阴液亏耗。望诊：舌质澹红，舌苔薄黄或薄白。闻诊：未提及。问诊：性欲减退，小便浑浊。切诊：脉象沉、细、数或沉、细。

患者76岁，男性。主诉右手指震颤3个月。既往有高血压病史20年，糖尿病病史5年。现病史示左口角流涎，手颤逐渐加重，写字时间越长颤抖越明显。舌红苔少，脉弦。查体示右上肢肌张力齿轮样增高。中医诊断颤证，辨证为肝肾阴虚，风阳上亢。

患者男性，43岁。主要症状为双目上视、牙关紧闭、口吐白沫，病程3个月。中医病名痫证，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白质红，切诊脉沉细无力。生命体征血压正常。既往体健，无癫痌家族史。

患者饮食不充肌肤，神疲乏力，虚里穴动，自汗盗汗，头眩眼花，头面烘热，汗后畏冷，足膝软弱，心悸，面部烘热。脉左三部弦数，右三部滑数，太溪细弱，跌阳濡数。舌光，微有苔意。病机为阴液亏耗，不能涵木，肝阳上僭，心神不得安宁，虚阳逼津液而外泄，消灼胃阴，阴不敛阳，阳升于上头部，导致眩晕。中医病名为消渴，证型属阴虚阳亢，病因病机为阴液亏耗，肝阳上僭，虚阳逼津。

31岁男性，反复遗精6个月，伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。

患者50岁，左肢不遂，病程12日。头偏右痛，面红目赤，口眼㖞斜，舌苔厚腻微黄，口苦有火味。脉弦劲。中医诊断为肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。望诊见面红目赤，舌苔厚腻微黄。闻诊见口苦有火味。问诊见左肢不遂，头痛，面赤，口眼㖞斜，胃胀呃逆，嗳酸，目多眵泪。切诊见脉弦劲。

女性，20岁，月经先期，行经前一天鼻衄，量中色暗，脉弦细，舌绛，阴虚火旺，经水不循常道。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女性，43岁，发热、刺激性咳嗽2月，右肺中-高分化腺癌，术后化疗，肺癌脑转移及双肺多发转移。咳嗽气短，咯黄黏痰，动则喘促、自汗，腰膝酸软，身倦乏力，肢凉畏寒。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细无力。辨证为肺肾两虚，痰热蕴肺。

女，22岁。颈部肿大两年余，伴神疲乏力、困倦嗜睡、脱发、怕冷、自汗、手足发凉、月经量少色澹。舌澹，尖红，舌体瘦小，苔黄白面大，脉沉细弱。甲状腺彩超示双侧肿大，血流丰富。中医诊断瘿瘤，证属肾阳不足，痰凝气滞。

男，51岁，多食善饥，口渴多饮，形体日瘦，大便日3~4次，全身瘙痒，怕热盗汗，手足心热，心慌气短，左眼胀。舌红，苔薄白腻，脉弦数。阴虚火旺

患者年龄22岁，女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏，证型肾阴不足，冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦，质红，苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣，手足心热，盗汗，腰膝酸软。出血色鲜红，质较黏，夹有血块。

28岁女性，月经逾期量少，少腹刺痛，经前乳胀，烦躁易怒，苔薄根稍厚，尖偏红，脉略沉细。中医病名不孕症，证型肾虚肝郁，络道欠畅。望诊舌尖偏红，苔薄根稍厚；闻诊未提及；问诊有月经异常、烦躁易怒、经前症状；切诊脉略沉细。

患者面部褐色斑2年，加重1月。颧部、鼻部、上唇见大片淡褐色色素沉着，边缘欠清晰。失眠多梦，耳鸣头晕，烦躁易怒，手足心热，月经提前，经期乳房胀痛。舌质红，苔白润，脉弦滑。辨证为肝郁气滞。

14岁男性，头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年，发病诱因为感冒发热。头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、手足不自主抖动。肾虚髓海不足证，肾藏精、主骨、生髓、通于脑，邪在肾则病骨痛，髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。舌苔薄白，舌质偏红，脉沉缓无力。

患者50岁，男性，主诉结婚8年同居未育。会阴部不适，急躁易怒，眠差易醒，手心热，胃纳欠佳。舌红苔白，脉弦细数，神疲乏力，腰背酸痛。中医诊断肝肾阴虚、郁热内结。

患者31岁女性，主诉月经闭止3年，体格粗胖，口生黑须，阴毛、腋毛增多，前胸后背生黑毛。性格粗鲁暴躁，精神不能集中，注意力集中时头痛，烦躁，不能耐劳，记忆力减退。舌质澹，舌苔薄白，声音粗大，脉沉细弦。证属肾水不足，相火有余，冲任二脉失调。

患者女性，54岁。主诉口、眼干燥半年余，近2个月加重。口干、眼干，双眼干涩、口唇干裂，口干饮水不能解。体征见双眼略红，唇部干裂，舌质暗红，少苔，脉弦细数。中医诊断燥证，辨证肝肾阴虚证。

患者术后4个月，主诉食道癌术后，遗留贫血，形体消瘦，饮食欠佳，便溏，每日4~5次。舌质澹，苔白，脉弦滑。证型为脾气虚弱，寒湿内侵，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴亏肾虚，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴液亏虚，余毒留滞。舌质紫，苔白，脉弦细。

患者24岁，男性，反复心悸10余年。澹红舌，苔薄白，脉沉缓无力。血压96/58mmHg，血皮质醇异常，尿皮质醇升高。诊断为虚劳，病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频，脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精，舌嫩红，苔白，脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精，舌澹红，苔少，脉沉弱无力。五诊后体力稍增，仍偶有乏力，脉沉弱无力。六诊体重增加，脉沉弱无力。七诊口渴，八诊症状明显好转。