龟甲

患者36岁，男性，结婚3年未育，性欲减退，阴茎举而不坚，小便浑浊。中医病名：精子活力低下症。证型：阴虚体质，房劳过频，阴液亏耗，阴损及阳。病因病机：房劳过频，阴液亏耗。望诊：舌质澹红，舌苔薄黄或薄白。闻诊：未提及。问诊：性欲减退，小便浑浊。切诊：脉象沉、细、数或沉、细。

四十八岁，脉濡数，左弦数，鼻煤，苔灰黑质绛干，妄言，肢痉，烦闷，湿邪化燥，气血熏蒸，蒙闭堪虞，湿痰熏蒸，由气及营，湿邪全行化燥，鼻煤，苔黑质糙，唇干少津，痰靭，中有血点，谵语，肢痉，舌质绛，脉弦数，濡数，苔灰黑，鼻煤，痰靭。

女性，20岁，月经先期，行经前一天鼻衄，量中色暗，脉弦细，舌绛，阴虚火旺，经水不循常道。

患者年龄8岁，女性。主要症状为坐立不宁、睡眠欠佳、多梦善呓、饮食偏食。面色晦暗，舌红苔白，脉弦滑。中医诊断为肝旺脾弱，痰瘀互结，心窍不开，神守不宁。望诊见面色晦暗，舌红苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示好动少静、做事不专心、语言表达尚可但易急躁。切诊见脉弦滑。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者年龄70岁，女性。主要症状为头痛眩晕、舌謇语言不清、左半身瘫软无力。病程未明确提及。中医病名为风痱。证型为肾气不荣，风中经络。病因病机为风中经络，肾气不荣。舌象为舌稍歪，瘦敛干红不华，苔薄黄燥。脉象为沉弦细数。血压178/102mmHg。

女性，43岁，发热、刺激性咳嗽2月，右肺中-高分化腺癌，术后化疗，肺癌脑转移及双肺多发转移。咳嗽气短，咯黄黏痰，动则喘促、自汗，腰膝酸软，身倦乏力，肢凉畏寒。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细无力。辨证为肺肾两虚，痰热蕴肺。

患者年龄75岁，男性。左侧肢体活动不利伴言语不利6年，加重15天。主症为左侧肢体活动不利、言语謇涩、口舌歪斜、头晕、烦躁失眠。舌质暗红，少苔，脉弦细数。中医诊断出血性中风（中经络，阴虚风动）。病程长，有脑出血病史，现见左侧肢体肌力下降、肌张力增高、浅感觉减弱，巴氏征阳性。

男，51岁，多食善饥，口渴多饮，形体日瘦，大便日3~4次，全身瘙痒，怕热盗汗，手足心热，心慌气短，左眼胀。舌红，苔薄白腻，脉弦数。阴虚火旺

患者年龄22岁，女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏，证型肾阴不足，冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦，质红，苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣，手足心热，盗汗，腰膝酸软。出血色鲜红，质较黏，夹有血块。

患者52岁，女性。烘热汗出，手足心热，心烦失眠。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚火旺。病因病机为肾阴不足，虚阳上浮。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括烘热汗出、手足心热、心烦失眠。切诊见脉细数。

4岁男童，走路不稳，双腿无力，易跌倒，病程2岁不会走路，3岁才学走路。舌质澹白，苔薄白，脉沉细。辨证为肾气虚弱，脾胃阳虚，肾主骨髓不足，脾虚不能化精微，肢体失养。中医病名属小儿萎软证，证型为肾气虚、脾阳虚。

28岁女性，月经逾期量少，少腹刺痛，经前乳胀，烦躁易怒，苔薄根稍厚，尖偏红，脉略沉细。中医病名不孕症，证型肾虚肝郁，络道欠畅。望诊舌尖偏红，苔薄根稍厚；闻诊未提及；问诊有月经异常、烦躁易怒、经前症状；切诊脉略沉细。

患者面部褐色斑2年，加重1月。颧部、鼻部、上唇见大片淡褐色色素沉着，边缘欠清晰。失眠多梦，耳鸣头晕，烦躁易怒，手足心热，月经提前，经期乳房胀痛。舌质红，苔白润，脉弦滑。辨证为肝郁气滞。

男性，神疲乏力，口干欲饮，食欲尚振，脉细弦，舌红苔光而干、中裂。病程自1993年发现颈前结节，1996年行甲状腺手术，病理提示转移性滤泡性腺癌。病因病机为气滞、痰浊、瘀毒痼结。中医病名未明确，证型未明确。

患者5岁，男性，主要症状为挤眼弄眉、腹部肌肉抽动、喉中发声，病程2年。中医病名属抽搐，证型为阴虚风动。病因病机为阴虚水不涵木，虚风内动。舌红，舌尖如草莓，苔白，脉细无力。

患者女性，54岁。主诉口、眼干燥半年余，近2个月加重。口干、眼干，双眼干涩、口唇干裂，口干饮水不能解。体征见双眼略红，唇部干裂，舌质暗红，少苔，脉弦细数。中医诊断燥证，辨证肝肾阴虚证。

患者女性，54岁。主诉面色无华，皮肤黏膜出血，牙龈出血，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，大便干燥。病程22年。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肾阴亏虚。望诊：面色无华，舌黯红。闻诊：未提及。问诊：头晕，耳鸣，腰膝酸软，口干，大便干燥。切诊：脉细。

患者24岁，男性，反复心悸10余年。澹红舌，苔薄白，脉沉缓无力。血压96/58mmHg，血皮质醇异常，尿皮质醇升高。诊断为虚劳，病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频，脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精，舌嫩红，苔白，脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精，舌澹红，苔少，脉沉弱无力。五诊后体力稍增，仍偶有乏力，脉沉弱无力。六诊体重增加，脉沉弱无力。七诊口渴，八诊症状明显好转。

患者术后4个月，主诉食道癌术后，遗留贫血，形体消瘦，饮食欠佳，便溏，每日4~5次。舌质澹，苔白，脉弦滑。证型为脾气虚弱，寒湿内侵，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴亏肾虚，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴液亏虚，余毒留滞。舌质紫，苔白，脉弦细。