龟甲

患者34岁，女性。主诉1年来头晕眼花，身倦无力，心悸气短，失眠多梦，性欲减退，月经后期，食欲不好，喜热饮，怕冷，四肢麻木。中医诊断肾阴不足，肾阳衰微。面色晦暗，毛发枯焦，皮肤干燥。舌质绛有小红点，脉沉涩。二诊后舌质澹红少苔，脉弦虚。三诊后脉弦虚，舌质澹红少苔。四诊后面色红润，毛发有光泽。

杜某，女，51岁。主诉面部潮红，盗汗，心烦，口干舌红，大便干，脉细数。诊断为心悸，汗证。证属阴虚火旺，火扰心神。面色潮红，舌红，脉细数。心烦，口干，盗汗，大便干。脉细数。

齐某，17岁，女性。犯癫痫3年，犯时头晕猝然晕倒，一日2~3次。舌苔微黄，脉弦滑。癫痫。肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝风内动，风火相搏，痰瘀上扰清窍。舌苔微黄，脉弦滑。

张某，头痛眩晕，苔白厚腻，脉濡缓微滑。肝阳夹痰上腾。面色苍白，舌苔白厚腻。声音低微，无特殊气味。头痛眩晕，病程未明。脉象濡缓微滑。病机为肝阳上亢，痰浊上犯。

患者70岁，男性。主诉背部麻木不适2年余，伴有耳鸣阵作，夜寐早醒。舌淡红、苔薄微腻，双侧脉细左尺弱。中医诊断为痹证，证型为真阴不足。病因病机属真阴不足，导致经络失养，虚风内动。

小儿 咽肿红烂 汤水难进 气喘形衰 病属燥象 燥邪上吸 肺气先伤 液聚成痰 气不下降 咽喉痰涌 喘咳 火喜就燥 咽喉糜烂 水谷难入 遍身发痧 发斑 红赤一片 津液从吐泻而亡 枯藁而危 舌苔黄腻 脉数

患者72岁，男性。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，不敢步行，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，噩梦多，大便不畅，小便少。体丰面赤，舌质黯红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。证属肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。

8岁男童，痫证多年，发作时突然倒地，口吐涎沫，四肢抽搐，近来发作频繁。精神不振，面色无华，多梦，易出汗，双足冷，食纳差。苔薄白，舌质澹，脉弦细。痫证，肾虚气厥，肝风夹痰，阴损及阳，肝木失养，痰随气逆，蒙及清窍。

患者年龄20岁，男性。主诉为纵隔、颈部霍奇金淋巴瘤发现9个月，病程较长。主要症状为口干，舌暗，苔黑黄腻，脉沉细。中医病名霍奇金淋巴瘤，证型湿热内蕴、湿浊生于中焦、中焦予芳化醒脾、三仁汤合六味地黄丸化裁。望诊见舌暗、舌淡胖、舌红、舌淡、舌苔薄黄腻、苔薄少、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括口干、一般情况可。切诊见脉沉细。

患者18岁，女性。主要症状为鼻、齿龈出血，下肢紫斑，小出血点，伴头晕、心悸、睡眠多梦、周身酸软乏力。面色皖白颧赤，口唇舌质澹红，苔白微黄，脉细数。中医病名为过敏性紫癜，证型为肝肾阴亏，灼伤血络。望诊见面色皖白颧赤，舌质澹红，苔白微黄。闻诊未提。问诊见出血、头晕、心悸、睡眠障碍、乏力。切诊见脉细数。

患者54岁女性，主诉舌痛伴下肢痠困、耳鸣、失眠、口气热臭、口黏、咽干痛、大便干、小便数、夜尿频。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属肝脾肾功能失调。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

26岁男性，反复面色苍白、疲乏2年余。主诉为面色苍白、疲乏倦怠，伴有皮肤瘀点、瘀斑。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。病因病机为先天禀赋虚弱，调摄不当致肾阴不足，无以化生精血，故见骨髓造血障碍。咽干，眼涩，牙龈出血，腰酸，阴虚有热。二诊后舌澹红，苔微黄，脉细。三诊出现发热、咳嗽、痰中带血，舌澹红，苔白厚，脉浮。四诊后咽干多饮，纳差，便溏，舌澹红，苔白厚，脉弦。五诊见双下肢出血点，舌澹红，苔白，脉细。六诊见气短，舌澹红，苔白，脉细。

57岁男性，头晕眼花，呕恶眠差，腰膝酸软，口干，便干，舌红，苔薄黄，脉沉弦，脑动脉硬化，高脂血症，水不涵木，肝阳上亢，痰阻清窍

患者55岁，男性，主诉右髋部疼痛，活动受限3个月，加重5天。现症见右髋部疼痛、活动受限、间歇性跛行、寐差。专科检查示右髋部叩击痛、压痛，活动受限，“4”字试验阳性。中医诊断为股骨头骨蚀，证型为血瘀闭阻。病因病机为肝肾不足，血瘀阻络。望诊未见明显异常，舌象未提及，闻诊未见异常，问诊见纳可、寐差、二便调，切诊未提及脉象。

经停两月，阳气升降失和，冲任脉络不固，血随气行，遂为崩漏，血凝成块。脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程两月，病因嗔怒，病机冲任不固，血随气行，属崩漏病，证型未明确提及。

患者男性，60岁。主诉晕仆不能起床2日，有原发性高血压病史，近因心情、睡眠欠佳而发。伴随症状包括大便不畅、纳差。舌质暗红、苔黄腻，脉弦洪，血压180/110mmHg。中医诊断为阴虚阳亢，痰热上扰。

女，50岁，经潮量多、下肢紫癜反复出现10余年，心慌，恶心，头昏，口干。舌质暗、苔黄薄腻，脉细数。血热妄行，瘀热阻络，血虚阴伤。舌质暗，苔黄薄腻，脉细数。

二四岁男性，病程经年累月，精与血并皆枯藁。中医病名未明，证型未详，病因病机为败精宿于精关，溺强出致新者瘀在里。望诊未提，闻诊未提，问诊提示精血枯竭，切诊未提。

患者45岁，女性，主诉月经紊乱6个月余，心悸失眠、潮热盗汗3个月。现症包括月经紊乱、周期不规则、量时多时少、心悸、失眠多梦、潮热盗汗、头晕目眩、胸闷、悲伤欲哭。舌红，少苔，脉细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴不足，天癸渐竭，脏腑失养。