70岁女性,腹部胀大半年余。臌胀,脾肾阳虚,气血瘀滞。慢性病容,消瘦无力,腹部胀大,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。腹围86cm,腹水,肝硬化。舌质暗红,光滑少苔,脉沉细弦。舌光暗少苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉虚弦。舌质红绛略瘦,有裂纹,苔少,脉弦细。
乏力臌胀脾肾阳虚气血瘀滞
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程某,女,34岁。左乳腺癌根治术后2年,胸痛1个月。神疲倦怠乏力,面稍苍白,舌苔薄腻,脉细弦。气血两虚,正气大虚,无力克邪。左胸手术疤痕,舌苔薄腻,脉细。外院胸部CT示两肺中叶散在性结节阴影,考虑转移灶可能。胸片提示右肺点状阴影已消失,右肩关节疼痛,手指麻木,颈椎片示退行性改变。左上肢疼痛仍作,口渴欲饮,舌苔薄,脉细。肿块阴影增大,肌电图示左臂丛神经部分损伤。胸骨疼痛,声音嘶哑,胸骨上端稍大,轻压痛,右胸壁上部见小静脉曲张。胸骨增厚前凸,轻度呛咳,盗汗,舌苔薄,脉细。胸闷气短伴心悸,左上胸痛至左肩,呛咳未减,痰中有少量血,左锁骨上淋巴结肿大,质坚无压痛,霍纳氏综合征,左手掌肌肉萎缩,胸骨部上端突出,压之疼痛,舌胖边有齿痕,脉细。
乏力乳腺癌气血两虚正气不足
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患者24岁,女性。发热,全身浅表淋巴结肿大,病程半年。舌质紫暗,有瘀斑,苔黄厚腻中微黑,脉虚滑而大。辨证为气血不足,痰瘀蕴毒。面色苍白,倦怠乏力,动则气短,肩背、嵴柱疼痛,淋巴结肿大如珠。胸片示少量胸水,右肺浸润灶。
乏力淋巴肉瘤气血不足痰瘀蕴毒
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患者年龄61岁,男性。主诉腹胀满二月。病程二月。中医病名肝硬化。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌红苔白。脉象平缓。腹胀乏力,纳差,双下肢浮肿。腹软,肝脾未及。腹水(-),双下肢浮肿(+)。舌红苔白。脉象平缓。
乏力肝硬化脾虚肝郁腹胀
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71岁女性,恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。
乏力慢性肾衰竭高血压肾虚血瘀
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患者年龄38岁,女性。主诉纳呆、胃脘胀满、四肢乏力、沉重、腹大、肢肿较重。病程未明确。中医病名水肿,证型胃气虚,脾阳不足。病因病机为脾阳不足。望诊舌澹,苔白。闻诊未提及。问诊纳呆、早轻暮重、胃两胁满胀闷、口不渴、尿少、心慌气短、四肢浮肿。切诊脉沉细。二诊舌红,脉小弦。三诊症状继续减轻。四诊诸症消除,仍有乏力、饮纳差。
乏力脾阳虚四肢浮肿腹大如孕
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患者42岁,男性。主诉腹胀、纳呆、腹水2个月。中医病名鼓胀,证型肝血不足,脾阳不振,瘀血内停,蕴而化湿,郁久生热。面色晦暗,两目周围暗黑,舌质绛有瘀斑,苔黄褐,脉弦滑。腹胀、腹水、腿肿、行动不便,口鼻出血,肝臭味极强。实验室检查示肝功能差,甲胎蛋白显著升高,腹水,脾脏增大,门静脉增宽。后续病情改善,舌质胖暗,苔黄,脉弦细,甲胎蛋白下降。舌黄暗红,脉弦细。晦暗面色逐渐转色,舌质暗,苔白黄,脉弦细。舌质暗,苔白。
乏力慢性重型肝炎肝血不足脾阳不振
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
乏力子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络
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患者42岁,男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大,苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年,血糖异常2个月。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。肾功能异常,尿蛋白阳性,肾小球硬化性改变。
乏力慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者男性,45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红,舌边有齿痕及瘀点,苔白厚,脉弦细。精神萎靡,面色晦暗,腹部微隆起,右肋下叩击痛,胸部蜘蛛痣,手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常,乙肝血清五项阳性,腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热痰聚,络脉受阻。
乏力慢性肝病肝郁脾虚气滞血瘀
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男,62岁,乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名:虚劳。证型:肝肾两虚,湿浊内蕴,肾虚血瘀。病因病机:肝肾亏损,湿浊内蕴。望诊:面色无华,舌暗苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊:脉沉细。
乏力慢性肾衰竭肝肾两虚湿浊内蕴
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患者51岁,乏力水肿间断发作5年余。主症为乏力、颜面及四肢水肿、视力下降、头皮瘙痒、肢体颤动。面色萎黄,舌质澹,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为关格、水肿,证型为肾虚血瘀,浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴,涉及脾肾肝。实验室检查示血Cr升高,尿蛋白定量高,血Hb降低。
乏力糖尿病肾病慢性肾衰竭肾虚血瘀
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患者月经延期10年,伴腹痛、血块、乏力、喜叹气、心烦多梦。形体正常,精神倦怠,面色微黄。舌质澹红,苔白,脉弦。中医诊断为月经后期,证属肝脾不和。病因为肝气郁结,脾虚失运,气血不调。舌暗红,苔薄白,脉弦。舌澹红,苔薄白,脉弦缓。舌尖红,苔白,脉弦滑。脉弦数。
乏力月经后期肝脾不和气滞血瘀
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患者64岁女性,主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄,舌质暗澹,苔白腻,脉沉细。中医诊断关格,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。
乏力慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者年龄21岁,男性。反复全身水肿3年,全身乏力,双下肢尤甚,腰部酸痛,尿黄,夜尿3次/晚,咽部不适。舌质淡红,边有齿痕,舌苔薄黄,脉滑数。中医辨证为气虚血瘀,湿热蕴结。
乏力慢性肾脏病慢性肾小球肾炎气虚血瘀
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患者男性,48岁。主诉乏力8个月,加重4个月。消瘦,面色苍白无华,出汗,低热,下肢水肿,脾大,两腋下淋巴结肿大,左大腿内侧有陈旧性瘀斑。骨髓象提示有核细胞极度增生,呈慢粒表现。中医诊断为邪毒入髓伤血,气血虚兼血瘀。面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括乏力、消瘦、出汗、低热、水肿、脾大、淋巴结肿大、瘀斑。脉象未提及。
乏力白血病气血虚血瘀
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男,51岁,肝区隐隐刺痛,病程10余载。面色晦滞,舌薄黄腻,舌质瘀紫,脉细。形体瘦,乏力明显,腹胀纳减,巩膜轻度黄染,肝肋下触及有压痛及叩击痛,脾可扪及,B超示腹腔光液暗区。诊断属湿热郁滞肝胆,气血瘀凝肝络。
乏力慢性乙型肝炎湿热郁滞气血瘀凝
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患者50岁女性,主诉血肌酐升高2年余。现症腰痛、乏力、呃逆、夜尿多、大便日1行。舌质暗红苔薄黄,脉弦细。BP:130/80mmHg。辅助检查示血肌酐升高,尿蛋白阳性,双肾实质损害。中医诊断慢肾衰病,证型肾虚血瘀,浊毒内蕴。
乏力慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴
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57岁男性,反复右胁隐痛、乏力、腹泻4个月,加重3天。右胁隐痛,腹胀,乏力,时有恶心欲呕,纳眠欠佳,小便黄,大便稀黄,3~4次/日,体重减轻。舌暗红、苔薄黄,脉弦细。胁痛,肝郁脾虚证。肝功能异常,乙肝后肝硬化失代偿期,原发性肝癌并门脉癌栓。
乏力肝郁脾虚胁痛腹泻
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女,47岁。胃胀、纳呆1个月余。痞满。胃窦中度萎缩性胃炎活动期,伴肠化,腺体轻度非典型增生。纳呆、胃胀、呃逆、泛酸、口干、心悸、气短、乏力、畏寒、大便质稀。舌暗苔白,脉弦缓。脾虚湿困,气滞血瘀,症瘕内生。
乏力胃胀纳呆痞满
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