上胞下垂

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂，证型中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚。舌质淡，苔薄白。脉细弱。

男，59岁，主诉双眼视一为二，病程20天。中医病名风邪阻络，证型风邪阻络，病因病机风邪侵袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及视一为二、劳累受风史，切诊未提及。

张某，男，66岁。左眼上胞下垂，无法睁开，眼珠偏向外斜，向内及上下不能转动，瞳神散大，视煳而歧。病程1月，近日加剧。症由肝阳上亢。舌赤，脉弦。

9岁男性患者，主诉咽干无痰，喉间有白膜如粉皮，拭之出血，哭声嘶哑，气粗不平，口干欲饮，唇燥鼻干。舌质红，苔白糙，脉数而无力。素有肝旺性急，肾水不足，肺金无水灌注，感受燥疠之气，热邪内蕴上蒸。二诊时身热已解，唇燥鼻干转润，喉间白膜尚存，舌质仍红，脉细数无力。

男，42岁。下唇疔疮，肿胀有头，麻木而痹。病程三四天。疔疮。毒火蕴结，流注经络。舌苔薄白。脉细微数。

患者年龄35岁，男性。主诉视瞻蒙昧，看物有双影，精神激动后头晕神呆，反应迟钝，视瞻双影加重，平素好睡，晨起痰多。中医病名视瞻昏淼。证型肝郁痰热。病因病机七情郁结致玄府阻闭，气血瘀滞，痰热内恋。望诊舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有视瞻蒙昧、双影、头晕神呆、好睡、痰多。切诊脉象弦缓。

患者29岁，女性。左上眼睑下垂2个月，伴流泪、头晕、双眼复视。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断为上胞下垂，证属脾虚气弱，清气下陷。

患者28岁，男性，主诉左眼睁不开伴复视5日。病程5日。中医病名左眼上胞下垂，证型脾虚气弱、升举无力。舌质澹、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉。全身症见饮食差、大便偏稀、睡眠差。

患者年龄23岁，男性。主诉双眼上胞下垂月余，四肢痿软1周。双上胞下垂遮盖黑睛1/2，眼珠转动迟缓，肢体痿软，步履乏力，腰酸遗精。舌质红，苔少，脉细弱。中医诊断为上胞下垂、痿病。辨证为肝肾亏损，脾胃气虚证。

患者男性，60岁。主诉左眼上胞下垂，眼珠偏向外斜，眼球活动受限，瞳孔散大，复视明显，伴头晕、眼痛及前额疼痛。病程1个月。脉弦，舌质绛红有瘀点，苔薄白。中医诊断左眼动眼神经麻痹。辨证气滞血瘀，风痰阻络。

6岁男性患者，主诉左眼黑睛生云翳，灰白色星点，白睛微红，视物不清，目干涩，迎风流泪。伴咳嗽流涕，唇赤颧红，大便干，小便黄。舌苔白，脉数。性格急躁易怒，肝火内炽。中医诊断聚星障，病因风邪郁而化热，病机肝火内炽，风热上攻。

15岁男性，双眼上睑下垂20余天，左眼为甚，晨轻暮重。眼睑下垂遮盖黑睛，视力右眼1.2，左眼0.6。舌质澹红，苔白厚，脉虚。诊断为上胞下垂，辨证为脾虚气弱证。眼珠活动正常，舌象澹红苔白厚，脉虚。

患者女性，42岁。主诉左侧上眼胞浮肿下垂，掩盖瞳仁，不能自行提起，影响视力，病程2年。舌苔薄白，脉缓。诊断为脉络瘀阻，睑肌失养。左眼上胞下垂，轻度浮肿，无力提举。

女，60岁。双眼上睑下垂2月余。睁眼和咀嚼无力，疲劳时加重，休息则轻。气短，言语无力，身困乏力，嗜卧嗜睡。两足觉凉。善饥，晨泻，大便溏薄，日行4~5次。舌澹苔薄白，脉细弱。上胞下垂。气血亏虚，经脉失养，眼睑失用。面色无华，舌澹苔薄白，脉细弱。声音低微，气息短促。问诊提示疲劳、嗜睡、腹泻、善饥。脉细弱。

女，57岁，左眼睑下垂伴左口喎10天。左眼睑下垂，紧绷感，左眼视物欠清晰，左口喎，左膝关节时有疼痛。神清，精神可，语言清晰流利，纳可，寐安，二便调。高血压病史2年，2型糖尿病病史2年。中医诊断：中风（中经络）、上胞下垂。西医诊断：脑梗死。双侧半卵圆中心、双侧基底节区腔隙性梗死伴软化灶。

患者54岁女性，主诉双眼睑下垂6年余。双眼睑下垂，不欲睁眼，周身乏力，面色无华，纳呆，眠差，小便频，舌质澹、略暗，苔白、中后微黄，脉沉无力。中医诊断睑废，辨证为脾弱气虚，脉络失和，风邪客于胞睑。

女，41岁，双上眼睑下垂3个月。两上眼睑觉紧，两眉骨跳痛、凉痛，影响睁眼。舌苔薄白，脉沉细数。中医诊断：上胞下垂。病因病机：情志不遂导致气机失调。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：眼干、口渴欲饮、多汗、气短、头晕、心跳。切诊：脉沉细数。

男，55岁，左眼疼痛伴眼睑下垂，复视，头晕，病程2天。上胞下垂，湿热蕴脾，上灼目系。左眼睑下垂，结膜充血，左眼球活动受限，左眼复视。血压140/80 mmHg。糖尿病，高血压病，颈椎病。颅脑MR示右侧额叶区、两基底节区、左侧丘脑软化灶，两侧筛窦炎症。白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，血糖升高。

患者年龄29岁，男性。主诉双眼睑不能上举1个月，视一为二，四肢无力，晨轻暮重。中医诊断上胞下垂（中气不足）。舌质胖嫩，色澹，苔白腻，脉沉细。眼部检查双眼睑裂3mm，眼球活动自如，视力正常。肌注新斯的明症状缓解。

3岁男童，双眼上胞下垂，昂头视物，面色无华，舌质澹红，苔薄白，指纹在风关，色澹红。先天性上胞下垂，辨证为先天不足证。