上脘

二十五六岁，素多痰饮，痰涎凝结于上脘，阻隔饮食，不能下行，须臾即吐出。中医病名：痰饮。证型：痰饮阻滞。病因病机：外感后痰饮凝结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：痰涎凝结于上脘，饮食阻隔。切诊：未提及。

患者病程十七日，经来三日患病，心烦热，神气忽清忽乱。舌痿饮冷，脉右长左沉。病因血舍内之热气乘空内陷，病机瘀热在里。

患者年龄38岁，女性。主诉颈肩背部疼痛10年，加重伴左上肢麻痛1周。症状包括颈肩背部疼痛、左上肢麻木疼痛、四肢乏力恶寒、面色白、唇色淡、眠差。舌淡苔薄白、边有齿痕。脉涩。体征显示颈肩背肌肉紧张，颈椎活动受限，叩顶试验阳性。中医诊断项痹病，证型气血两虚证。病因病机为产后失于调养，脾胃功能不足，气血生化乏源。

5个月男婴，腹泻20余天，大便清稀，时溏，水样便，泡沫多，有黏液，每日7~8次，烦躁不安，纳呆少食，腹热作胀，小便黄少。面色无华，舌质红，舌苔黄腻，指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀，水样便，泡沫多，黏液，腹热作胀，纳呆少食，小便黄少，舌红苔黄腻，指纹青紫。

患者50岁，男性。主诉大小便失禁，外出不知返家20余天。病程自1961年12月5日发病，经煤气中毒昏迷后康复，随后出现纳减、表情澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急等症状。中医诊断为癫狂，辨证为体虚余毒留滞经络，浊邪上犯神明，下损元阳。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示精神状态异常，切诊未详述。

患者53岁，男性，主诉心前区痛，劳累后加重，伴胃脘胀满、反酸。中医病名胸痹，证型气虚胸阳不振。望诊见舌澹暗，苔薄白腻；舌澹，苔白腻水滑；舌红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、胸痛、胃脘灼痛、反酸、气短、纳可、二便调。切诊见脉细滑、脉沉细、脉沉滑。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为昏塞、喉中涎响如锯、目瞑不知人、夜间谵语如见鬼状。病程为伤寒七八日。中医病名为热入血室，证型为热入血室，病因病机为经水方来，身热病作而自止。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及夜间谵语、经水适来，切诊未提及。

患者女性，48岁。上脘灼痛，进食后加剧，伴恶心呕吐、吐苦水、咽喉热辣、心烦少寐、便秘。面色苍黄颧红，舌苔黄腻根部厚浊，脉略弦。中医诊断为胆汁反流性胃炎。证属胃失和降，病机为寒热虚实错杂。

患者46岁，女性。主诉胃痛反复发作3年。病程3年。主要症状为上腹部胀痛，胸闷、嗳气，饮食减少，不思饮食，身体消瘦，疲乏无力。体态体瘦，面色面黄晦暗无光泽，舌质暗红，苔黄腻，脉弦稍缓。压痛部位为上腹部，以上、中脘穴处最明显。中医辨证为肝郁气滞、脾胃失运。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。

女，18岁，消化不良，食欲缺乏，食后腹胀，肠鸣，胃脘发闷，病程未提及。中医病名：脾胃虚弱。证型：脾胃虚弱。病因病机：中气不足，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。问诊见食欲缺乏、腹胀、肠鸣、胃脘发闷。切诊脉弱。

患者年龄59岁，女性。主诉上腹痞胀1年，咽食时胸骨后不适，口干。病程1年，伴剑突下灼热感，吞咽不适，大便量少，神倦乏力。舌象舌尖边微红，舌苔薄白，脉细弦小数。中医病名胃痞、噎证，证型肝胃不和，郁热内生。病因病机气滞兼有郁热，肝胃不和，郁热内生。望诊形体较瘦，舌象舌尖边微红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘痞胀、胸骨后不适、口干、吞咽困难、食欲不振。切诊脉细弦小数。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

李某 男 49岁 胃脘作痛 喜按 饭后腹胀满 矢气较多 舌苔薄白 脉沉细 脾胃虚弱 运化失司

患者45岁，女性。主诉上脘部剧痛，伴恶心呕吐，吐蛔2条，时痛时缓，四肢逆冷，胃脘顶痛甚剧，辗转不安，频繁呕吐，下唇内有白色结节。舌白薄，脉弦。诊断为蛔虫扰痛，证属寒热失调。

女性，上脘部疼痛，病程短。中医病名：上脘痛。证型：脾虚湿饮，肝阴虚血瘀阳亢，肝脾不和，肾阴阳两虚，膀胱气化不及，心包阴虚血瘀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：上脘部疼痛，10点30分疼痛增剧。切诊：未提及。

患者灼热咳嗽，便血甚多，阴液内涸，舌黑齿焦，神机不发，耳聋目瞑颊红，遗溺失禁。左虚数，右浮疾。阴欲竭而孤阳浮。舌润神清，不饥不食。上脘热痰结。脾阳困而未苏。

患者形瘦性躁，色赤脉滑，舌旁红而白苔涎沫如粉堆积。主诉噎食病，咽喉阻塞，胸膈窄紧，每饭必呕痰水带食而出。中医病名噎食病，证型痰火素盛，七情郁结，上焦火郁，胃之上脘陈腐之气与火交结，气壅便秘。望诊面色赤，舌象红而白苔涎沫。闻诊未提。问诊述咽喉阻塞、胸膈窄紧、呕痰水带食。切诊脉滑、脉数、脉涩、脉浮滑。

患者38岁，女性。主诉腹痛伴有黏液便1年。脐周针扎样疼痛，大便带鱼鳞状黏膜，消瘦，时头晕，纳可，眠差。上腹剑突下和中脘有一硬条索状物，叩击呈鼓音。舌质白厚腻中间色褐。肠澼，胃炎，胆囊炎。舌象白厚腻中间色褐。脉象未提及。

患者年龄55岁，女性。主诉发热，晨起异常僵硬感4月余。中医诊断气阴两虚。舌红苔薄白，脉濡。头晕，神疲乏力。病机为气阴两虚，阴虚火盛，津液干涸，筋脉失养。

女，食道狭窄症，胸闷不畅，纳食下行不顺，纳量少，嗳气，无苔，质澹红，脉沉细而弦