上脘

70岁女性，主诉胸口发胀反复1年，加重1周。食道痉挛病史，现胸胀彻背，咽下困难，伴呃逆。脉缓有力，舌质红苔澹白中厚。体征示上脘、巨阙、至阳、膈俞、胃俞、肩井压痛。中医诊断噎膈症（胃气失降）。

患者经行腹痛，寒热交替，经期不规律，寒热加重，腹痛晕厥，痛在脐上脘下，扪之拒按。脉弦而大，舌腻罩灰。病因湿热伏邪，结于太阴膜原，阴土为湿所困，肝木被遏，气折血滞。病机热入血室，湿热瘀血互结。

患者主诉脐上脘下结硬作痛，悲哀伤中，气凝血结，寒热泻黄，脉弦，夹有暑邪。中医病名为漫心痰，证型为悲哀伤中，气凝血结，寒热泻黄，脉弦，夹有暑邪。

患者腰胯两足不任用，病程为五六月间暴得痿病。痿病，脉滑实而有力。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊示腰胯两足不任用，病史为驻军息城。切诊示脉滑实而有力。病因病机为火淫于内。

六十岁，足部冰冷超过膝盖，上脘有块如拳引，胁痛影响睡眠，食欲减退，不渴，素好酒，脉沉涩数小而右甚，便赤，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者女性，48岁。胃痛多年，空腹胃液有胆汁存在。上脘疼痛如灼，进食后加剧，恶心呕吐，吐苦水，咽喉热辣，心烦少寐，便秘。形体高瘦，面色苍黄颧红，舌苔黄腻根部厚浊，脉略弦。中医诊断为胃失和降，病机属寒热虚实错杂，胃失和降。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

患者年未详，性别未详。主诉为得食辄噎，胸中隐隐痛。病程未详。中医病名为噎膈，证型未明确。病因病机为忧怒致病，脉紧且滑，痰在上脘。望诊未详，闻诊未详，问诊提及得食辄噎，胸中隐隐痛，病史有忧怒。切诊为脉紧且滑。

患者年龄三十余岁。主诉为气结于上脘，不能上达亦不下降。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状描述为气结于上脘，病程未明确。切诊未提及。

女，56岁，上腹疼痛5年，作止不常，情绪不舒后复发，脘腹胀满疼痛，阵发性加剧，面色苍白，四肢欠温，空腹痛甚，进食、热敷、按压痛减，大便稀溏呈酱油色。舌质澹红，苔薄白，脉沉细而缓。中医诊断胃脘痛，病机为中虚有寒，阳气被遏。

女，46岁；鼻衄；头胀头痛发木，心中发空，胸中烦，大便干，小便不黄；舌质稍紫无苔，脉沉弦滑；鼻衄；肝胃蕴热，血热上冲，迫血妄行；邪热下行无路，相火肆虐，迫血妄行；舌质稍紫无苔，脉沉弦滑，脉滑细。

隋某某，男，51岁。主诉胸膈气郁不舒，上脘硬满板滞，痞塞不饥，头晕，头昏，恶心，欲吐，食后胀而难消，四肢无力，痰吐不爽。舌苔黄腻，脉象涩迟。诊断湿热痰滞不化。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，小便短涩，大便时涩时泻。

产后浮肿咳喘，寒热无汗，口甜脘闷，两便不爽。湿浊阻窒，气机不畅。舌中黄浊，兼有浊积。面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉滑。脾肺气窒，湿浊内蕴，气机失调。

患者52岁，男性。主诉胃痛5年。病程5年，常呃逆吐食，体质消瘦。面色面黄肌瘦，舌质红、苔白乏津，脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱，气阴两虚。

女，46岁。胃痛反复发作3年。上腹部胀痛，胸闷、嗳气，饮食减少，身体消瘦，疲乏无力。体瘦，面黄晦暗，舌质暗红，苔黄腻，脉弦稍缓。上腹部压痛，以上脘、中脘穴处最明显。胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，白色区明显，黏膜变薄，黏膜下小血管显露。中医辨证为肝郁气滞，脾胃失运。

邱某，女，56岁，上腹部胀痛5年，加重半月。胃脘痛，病程长，主症为脘腹胀满疼痛，阵发性加剧，面色苍白，四肢欠温，空腹痛甚，进食、热敷、按压背俞穴疼痛减轻，大便稀溏呈酱油色。舌质澹红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细而缓。病因病机为寒湿阻滞中焦，胃阳被遏，气机郁滞，脾不统血，瘀血内结。

二十二岁女性，小便短赤，尿道刺痛，三天后小便点滴俱无，胀闷欲死。腹部胀满，痛不可按，面红唇紫，眼结膜充血，十指发绀，呼吸短促，气粗声浊。诊断为膀胱气滞，病机为气实之闭。

壮年男子，右胁下及胃上脘胀痛，泛恶呕吐，伴发冷热，体温38.7°C，白细胞升高。胆囊炎病史多年。脉弦大而数，舌苔白腻。苔腻而滑，脉数不实，寒湿阻遏，胆失通降，阳浮于外，假热象。

患者40岁，女性。主诉胃胀胃痛10年，加重2个月。病史中有胃脘胀痛、嘈杂、嗳气、乏力、畏寒、大便秘溏交替、形体消瘦。体征见体弱消瘦、贫血容貌、上腹轻度压痛、脐下振水音。中医诊断为胃缓（胃下垂），脾胃虚寒型。望诊见体弱消瘦、贫血容貌。闻诊见脐下振水音。问诊见胃胀痛、嗳气、乏力、畏寒、大便秘溏。切诊见上腹轻度压痛。

患者女性，46岁。主诉胃部胀满疼痛2年余。症状包括胃脘胀满、隐痛、进食后胀、下坠感、食欲减退、头晕、疲乏。形体消瘦，面色萎黄，嗳气，胃脘胀满伴轻微压痛。舌质淡，舌边齿痕明显，舌苔白。脉沉细。辨证属脾胃虚弱，中气下陷之胃下垂。