上脘

患者因忧闷出现进食噎塞感，胸中隐痛。脉象紧且滑，辨证为痰在上脘。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名为噎膈，证型为湿痰中满，病因病机为痰阻中焦。

患者56岁，男性，主诉脘腹胀甚三年余。脘腹胀满，左腹为主，心下灼热，嗳气后舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿热阻滞证。病因病机为长期吸烟饮酒，喜食油腻，脾胃受戕，湿热阻滞，气机不畅。舌象厚白腻，脉弦小数。

六十七岁，二旬不食，病色如灰，声低喉涩，瞳神黯然无光。痞证，腹有痞块，周径七寸，硬如石。病色如灰，声低喉涩，瞳神黯然无光。舌象未提，脉象未提。

患者65岁，女性。主诉右胁疼痛，痛如刀割，掣及胃脘，伴恶心呕吐。病程9天。中医病名属胁痛。证型为气火痰湿交阻，气血郁塞不通。望诊见面色苦楚，体肥胖。舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁肋胀满疼痛，日发10余次，恶心呕吐频繁，口苦，不能进食，四肢欠温，大便三日未解，小便赤黄。切诊脉弦滑。

患者男性，28岁。呃逆，呕吐清水，病程5年。形体消瘦，精神萎靡，少气懒言，声低息短。脉细弱而缓，舌淡苔薄白。诊断为呕吐，胃虚型。病因病机为胃虚失和，气逆于上。病程久，体虚伤中，胃失和降。

38岁，男性，主诉发热、骨节痛、无食欲，病程10日。黄疸明显，皮色深暗发黄，眼结膜微黄，舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛，体重减轻，嗜卧，不饥，寒热，劳倦，节痛，喜甘。右腹部右侧压痛明显，右腰背及左侧有压痛，腹部及腰部多处压痛，背部多穴压痛。

患者42岁，主诉上脘疼痛，饥饿时为多，伴泛酸水，工作紧张时上腹不适加重，泛酸水晚上为多。大便日一次，质烂。面少华，脉软略大，舌淡少苔。中医诊断虚寒性胃痛。病因病机为虚寒，寒凝气滞，水谷不化。舌淡少苔，脉软略大，面少华，舌淡白无华，脉软大，脉软缓，舌苔薄润，色偏淡，舌苔薄白，舌色淡白转红。

患者三年前盛暑饮冷酒后左胁下闷痛，结硬如石，病程三年。左胁下闷痛，结硬如石。两手脉沉实而有力。饮食伤脾，痰湿中阻，气机不畅，肝失疏泄。

患者年五旬，主诉饮食不顺，进食困难，需嚼成稀糜方能下咽，偶有呕吐痰涎，大便燥结如羊矢。中医病名噎膈，证型血瘀兼气血亏虚，病因情志不遂，肝火亢盛，致瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食障碍、呕吐、便秘，切诊脉象甚弱。

患者因忧闷而得病，进食后出现噎膈症状，伴有胸中隐隐作痛。脉象紧且滑。中医病名噎膈，证型痰在上脘。病因病机为情志不遂致痰阻气滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为忧闷。脉象紧且滑。

患者42岁，女性。主诉失眠20年，加重1周余伴腹泻。失眠为长期主症，病程较长。舌质暗红，苔薄白，脉弦。体征见上腹正中上1/3处条索状物，触之不适，中脘、上脘、左天枢、降输、胆明压痛。中医诊断为失眠、胃炎、胆囊炎、肠澼。病机属心脾两虚，气血生化不足，心神失养，神不守舍。

患者35岁女性，胃脘痞胀隐痛2年，伴嗳气反酸、嘈杂似饥、烧心、反酸、易饥、咽中不适、大便干、月经量少、劳后头痛头昏。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。证属肝胃郁热，病位在胃，与肝密切相关，病性以标实为主。腹软，上脘轻压痛，胆囊区无压痛。既往有胆囊息肉病史，情绪急躁。

患者年龄17岁，女性。主诉右下腹疼痛7小时。中医病名急性阑尾炎。体征包括麦氏点压痛、反跳痛阳性，轻度肌紧张，腰大肌征阳性，白细胞计数升高。舌象未提及，脉象未提及。

14岁男性，主诉胃脘剧痛，拒按，喜暖，不思饮食，病程短。中医病名：胃痛。证型：寒邪阻遏中焦，肝胃不和。病因病机：寒邪内侵。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：胃脘疼痛难忍，呕吐。切诊：脉沉紧。

46岁，主要症状为阴痒，渐致神识颠倒，歌哭笑骂，语鬼言神，日夜不息，奔走跳跃。诊断为狂病，病因病机为心阴不足，心火上炎，风痰上阻清窍，阳明夹热生痰。舌象未提及，脉象右脉渐和缓，六部柔和。

患者50岁，女性。主诉心悸半年，伴胸闷胸痛，饭后加重。临床表现包括胸闷憋气、左胸掣痛、胆怯易惊、眠差多梦、胃脘痞满、不欲饮食。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细，兼有结、代。中医诊断为心气亏虚、营卫不调、胆气亏虚。病因病机涉及胆失疏泄。

26岁男性，持续性呃逆17小时，喉间呃呃连声、洪亮而频，上脘部闷胀感，口干口渴，纳寐差，舌红苔薄黄，脉弦稍数，证属胃失和降，浊气上逆。