上脘

患者男性，46岁。腹胀20余年，每日饥饿时腹胀加剧，下午尤甚，叩之若鼓，矢气后缓解，饮食减少，打嗝困难，畏寒肢冷，神疲倦怠，大便溏泄，气短乏力。舌澹苔白而润，脉沉迟而缓。胃肠集气多，胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振，运化失司，胃失和降。

55岁男性，主诉夜半上脘痛窜左胁少腹及背部，病程两月。脉弦滑，舌质澹红，苔白。发病时间在子时。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，7月，发热、哭闹、呕吐、腹胀、大便未解，病程一天。外感高热，证属外感风热，内夹食滞化热，余邪未尽，脾虚食滞。面色正常，舌质淡红苔薄白，脉象未提。

患者50岁，女性，主诉进食时因情绪波动出现食停上脘、胸膈满闷，严重时厥而昏不知事，四肢冰冷，三五日一发，持续20余日。舌红苔厚垢如积粉，两寸脉滑数。中医诊断为气郁化火挟痰食，阻隔上脘。病机为气郁化火，痰食停蓄于上焦，阻隔气机，升降逆乱。平素体丰多痰。

26岁男性，持续性呃逆17小时，喉间呃呃连声、洪亮而频，上脘部闷胀感，口干口渴，纳寐差，舌红苔薄黄，脉弦稍数。证属胃失和降，浊气上逆。

男，49岁，上中脘部胀痛，遇寒即作，病程十一载，近期吐血，色紫瘀，鸡鸣时如厕，便溏，舌红，苔白，脉缓，证属脾肾虚寒，气滞血瘀

患者52岁，女性。主诉胃脘疼痛，胀满不适，食煎炸之品及冷饮后加重。中医诊断为中州气滞，脾胃不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胃脘部按之不适，嗳气频作，食欲减退。

46岁，胸痹，吐血，心悸，气促，潮热，弦细脉，舌绛，阴虚血热，劳损，舌红，苔黄，脉缓，内热未清，抑郁气阻上脘，血离经凝滞，肝失疏泄，肺失通调，气血不和

患者年龄55岁，主诉夜半上脘作痛，痛及右胁及背部，心中烦冤，甚则抽泣，病程两月。脉弦滑，舌澹，苔薄白。证属胆胃气滞。

患者55岁，男性，主诉进食后梗塞感，吞咽加重，咽部不适，胸前区疼痛，纳食减少，体乏无力。中医诊断为食管癌，辨证为气阴亏虚，肝胃不和，瘀毒内结。症见舌质红苔薄白，脉细弱无力。术后仍有轻度进食梗塞感，上脘部隐痛，呃逆，大便稀溏。四诊见舌红苔薄白，脉细。

女，52岁，发热一月，右胁下疼痛二十天，午后发热，体温39.0～40.3℃，右上腹持续性隐痛，引及右背，转为刺痛，不思饭食，恶心欲呕，口苦咽干，右胁下及上脘部痞满胀痛，触之稍硬，嗳气腹胀，小便色黄，大便软。舌红、苔黄腻，少津，脉弦缓，重按无力。病起浴后外感，病邪化热内传少阳，热邪久羁，蕴郁为毒，搏结胁下，阻滞气血，形成有形之积块，气阴耗伤。

患者45岁，女性。主诉两月来食物吞咽难下，胸膈部有闭阻感，人感疲倦。舌红少苔，脉细濡。中医诊断气滞血瘀，津液不足。

患者经行腹痛，经期不规律，寒热交替，腹痛晕厥，厥痛相连二候。脉弦而大，舌腻罩灰，痛在脐上脘下，扪之拒按。湿热伏邪，结于太阴膜原，阴土为湿所困，肝木被遏，气折不能宣畅行血，即为凝滞。舌苔灰黑，血窒之凝滞虽松，湿热之上泛方盛。舌灰未化，寒热亦轻，知饥思谷，邪去胃醒。

73岁女性，反复排便困难10年。便秘（脾虚气弱），脱肛（脾虚气弱），混合痔（脾虚气弱）。舌澹红，苔白，脉沉。腹胀，手抖，怕冷，便时肛门出血，肛内肿物脱出，可自行还纳。结肠黑变病，直肠脱垂（2型1度），混合痔，高血压病，慢性萎缩性胃炎，胆囊多发结石，右肾萎缩，右肾结石。结肠传输试验示排便功能障碍，三维直肠测压示排便松弛反射矛盾运动（2型），直肠推进力不足，直肠感觉轻度异常。

男，28岁，左侧少腹疼痛放射至睾丸部一年余，情志不遂或受惊后加重。腹部无包块，疼痛喜揉按，胃纳量少，呃逆时有，腹部胀满排气后缓解，大便时稀。舌苔薄白，脉沉细。寒滞肝脉，下焦虚寒。

患者年龄41岁，女性。主诉胃脘痛。病程较长，素有胃脘痛。主要症状为胃脘胀痛，拒按，大便不通，嗳气吞酸，口渴，小便黄。舌质红，苔黄厚干。脉沉数有力。中医病名胃脘痛。证型食滞于胃，化热腑结。病因病机饮食过量，气机阻滞，化热腑结。望诊舌质红，苔黄厚干。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘胀痛、嗳气吞酸、口渴、小便黄。切诊脉沉数有力。

女，44岁，腹泻3天，胃痛，食蟹后发病。泄泻，属食蟹引起的急性胃寒型腹泻。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。足阳明经、任脉异常，病在足阳明经。病机为食伤，螃蟹性寒，过食则胃痛腹泻。

患者男性，69岁。主诉高血压偏瘫3日。高血压病史5年，最高血压200mmHg。神志恍惚，双目紧闭，精神萎靡，烦躁不安。头痛，右半身全瘫，生理反射消失，病理反射巴氏征阳性。血压155/95mmHg。诊断为中风，属高血压性蛛网膜下腔出血。面色苍白，口臭，舌象未提。脉象未提。

25岁男性，上脘左侧肿物10cm，恶性肿瘤晚期，坚硬不移，隐痛3个月，便溏。中医病名属肿瘤，证型未明确记载。病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示隐痛、便溏，切诊未提及。

患者突发昏厥，口不能言，目不识人，四肢不举。病程急骤。中医病名属食厥。证型为痰食壅塞。病因病机为饮食填塞清道，痰气壅塞气机。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示因宴客未进食，暴食后发病。切诊见两寸脉似有似无，两关尺脉不可寻，脉伏不见。胸腹按压有反应，胸膈满闷，按之痛。