下关

患者31岁，男性。身热不退，大便不通，神志如蒙，时醒时寐，少腹硬满。湿温病（湿阻肠道）。证型为湿热之邪入里，上蒙清窍，阻滞肠道，气机不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。神志异常，大便不通，少腹硬满。脉濡数。

3岁男性，左腮部肿痛8天，发热39℃以上，伴有恶心、头痛、呕吐、不欲饮食。双侧腮腺部肿大，左侧较右侧为大，局部发红，咽部充血，压痛明显，咀嚼困难。舌质红，苔薄黄，脉数。痄腮，外感风热疫毒之邪，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮颊部，络脉壅滞，气血运行不畅。

赵某，男，55岁。左侧上下齿疼痛6天，伴左侧头痛，口渴喜冷饮，食纳佳，二便如常。舌苔薄白，脉象弦滑。诊断为牙痛，病因属阳明胃火上炎，蒸于少阳清空之所。病位在左侧上下齿及头痛部位。

患者年龄81岁，男性。昼夜口干渴喜饮，舌质干燥烧灼样痛，面部烘热，心烦，大便干燥。面色红润，唇红而干，舌质澹红，苔薄白澹黄而干，脉沉细略数，两尺极弱。中医病名为口渴，证型为肝肾阴虚，病因病机为年迈衰退，肝肾本虚，过去所患诸病伤肝阴劫肾水，加快肝肾衰退。

患者32岁，女性。主要症状为四肢关节疼痛、红肿变形、不能转侧。病程1年余。中医病名属顽痹。证型为湿热瘀阻。病因病机为外感湿热，久病入络，痰瘀阻络。望诊见舌暗红边有瘀斑、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、心中烦热、溲黄。切诊脉弦数。

16岁男性，口眼歪向左侧2个月余。右侧口眼㖞斜，面肌麻木、抽搐板滞，额纹消失，不能抬眉，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角漏风，人中沟歪向左侧，耳后翳风穴有压痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。面瘫，营卫失调，风邪外袭。

患者年龄76岁，男性。主诉面肌瘫痪，口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，流泪，病程2日。中医诊断为面瘫（中经络），证属脉络空虚、风寒阻络。舌象澹，苔薄白，脉象浮细，后转为缓。四诊显示面色正常，无特殊气味，问诊提示症状变化，切诊脉象变化反映病情转归。

张某，女，41岁。牙痛3天，疼痛剧烈，持续性，敲打加剧，伴口臭、口渴、便秘。舌苔黄，脉洪数。证属阳明郁热，火邪上炎。

梁某，55岁，右侧口眼歪斜3月余，口角略左歪，右侧鼻唇沟变浅，右侧眼睑闭合不全，右额纹浅现，经常头晕。舌质红，舌心无苔，两侧舌苔微黄，脉细。两侧眼眉位置右低于左1cm，双侧鼻唇沟不对称，左深。耳根至口角距离右8.8cm，左8.6cm，目外眦至口角距离右7.8cm，左7.6cm，目外眦至耳根距离右9.3cm，左9.0cm。颈椎C3右侧压痛明显，右侧斜方肌紧张。高血压病史4年，血压160/100mmHg。体虚，易感冒。

患者50岁，男性，主诉急性牙根周围炎，齿痛剧烈，放散至太阳穴，面色潮红。舌苔黄腻、质红，脉滑数。症属风邪乘袭阳明，挟胃火上扰。

李某，女，41岁。右耳垂后胀痛，面部麻痹，右眼开合不便，谈笑时口角向左倾斜，迎风流泪，口角流水，咀嚼不便。病程1个月。外邪袭络型面瘫。病因：睡眠不足，疲劳过度，外邪乘虚袭入，遏于阳明少阳之络。右眉牵动时额纹不显，眉肌竖动不灵活，卧蚕纹消失，右眼不能闭合，口角向左歪斜。脉细弦，苔薄白。

男，46岁，主诉发热恶寒、身痛、颜面及周身浮肿、尿少恶心呕吐、大便干结，病程三天。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，复感外邪，病因病机：阳虚水停，湿浊内阻。望诊：面色光白，舌质澹红胖大，苔白腻，浮肿高度，腹水(+)，阴囊肿大如儿头。闻诊：未提及。问诊：畏寒肢冷，尿少，恶心呕吐，大便干结。切诊：脉沉缓。

女52岁，左侧头痛，目胀，下齿痛，病程半载，体胖，面潮红，食欲不振，大便干燥，舌苔黄，脉弦滑有力。中医病名属头痛，证型为阳明胃热挟肝胆之火上冲头目。望诊见面潮红，舌苔黄；闻诊未提；问诊见头痛、目胀、下齿痛、食欲不振、大便干燥；切诊见脉弦滑有力。

13岁女性，尿床9年，不能自控，伴面色黄白，肌肉瘦弱，身困无力，精神疲倦，寐时梦多，头晕，纳少厌食，大便溏泻。舌澹红少苔，脉细缓。中医病名遗尿，证型脾肺气虚，病因病机脾肺气虚，水道失其制约，下关不固。

患者年龄32岁，女性。主诉左牙痛1个月。症状表现为遇冷热或酸甜刺激诱发牙痛，夜间加重，含凉水缓解，止痛药无效。体征见肩井、完骨、浮白、天冲、曲鬓压痛，尤以浮白、完骨明显。中医病名为牙痛，证型为少阳风火型。病因病机为风火侵袭少阳经络，气血阻滞，不通则痛。

患者男性，60岁。主诉左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年，加重1周。病程10年，常于刷牙、吃饭时诱发，每次持续5min左右。舌红，苔黄。脉弦数。中医诊断面痛，证型肝火犯胃。面色正常，无明显异常描述。声音、气味未提及。问诊示口臭，胸闷胁胀。切诊脉弦数。

患者小便闭塞，点滴不通，小腹胀满，急躁不安，四肢厥冷，脉象弦大数。神情错乱，病程急骤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音急促，气息粗重。病因为手术后情志失调，导致气机逆乱，湿热内蕴，膀胱气化失司。中医病名属“癃闭”，证型为湿热下注，兼有气滞。

患者额上时时汗出，肾气虚。中医病名属汗证，证型为肾气虚。病因病机为肾气虚，阳明热则额上出汗，虚实兼见。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见额上汗出，病程未明。切诊未提及。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。

患者女性，43岁。主诉开水烫伤左小腿21日，皮肤剥脱，7日前出现左腿不自主抖动，4日前出现张口困难、吞咽不便、咀嚼肌酸痛、颈背部酸痛。面部苦笑貌，张口困难，吞咽障碍，项背肌肉紧张，左下肢阵发性痉挛，舌白腻，脉弦不和。诊断为破伤风。